Cardiomyopathy overview

Übersicht

Kardiomyopathie ist eine Erkrankung des Herzmuskels, bei der das Herz nicht mehr richtig pumpt. Der Herzmuskel kann verdickt, vergrößert oder steif sein, was die Pumpfunktion beeinträchtigt.

Kardiomyopathie kommt nicht sehr häufig vor, ist aber eine der wichtigsten Ursachen für Herzschwäche und Herzrhythmusstörungen.

Kardiomyopathie kann Menschen jeden Alters betreffen, auch Kinder und junge Erwachsene. Sie tritt bei Männern und Frauen auf, wobei bestimmte Formen bei Männern häufiger sind.

Symptome

Häufige Symptome

• Kurzatmigkeit bei Belastung oder im Liegen
• Müdigkeit und Schwächegefühl
• Schwellungen an Knöcheln, Füßen oder Beinen (Ödeme)
• Herzklopfen oder unregelmäßiger Herzschlag
• Schwindel oder Ohnmachtsanfälle

Symptome bei Kindern

• Schnelle Ermüdung beim Spielen oder Sport
• Schwierigkeiten beim Trinken oder Atmen (bei Säuglingen)
• Blaufärbung von Lippen oder Haut bei Anstrengung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verschlechterung von bestehenden Herzschwäche-Symptomen
• Verwirrtheit oder Verlangsamung durch verminderte Sauerstoffversorgung
• Verstärkte Schwellungen und Atemnot

Ursachen

Hauptursachen

• Genetische Veränderungen (vererbt)
• Langjähriger Bluthochdruck (Hypertonie)
• Herzklappenerkrankungen
• Herzmuskelentzündung (Myokarditis) nach Virusinfektionen
• Bestimmte Stoffwechselstörungen oder Medikamente (selten)

Risikofaktoren

• Familiengeschichte von Kardiomyopathie oder plötzlichem Herztod
• Hoher Blutdruck und Diabetes
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch
• Bestimmte Chemotherapien gegen Krebs

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlicher starker Atemnot oder Brustschmerz sofort 112 rufen.
• Bei Ohnmacht oder unregelmäßigem Herzschlag mit Schwindel sofort ärztliche Hilfe suchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie anhaltende Müdigkeit, Kurzatmigkeit oder Schwellungen bemerken, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt.
• Wenn nahe Verwandte eine Kardiomyopathie haben, sollten Sie sich vorsorglich untersuchen lassen.

Diagnose

Der Arzt stellt die Verdachtsdiagnose aufgrund Ihrer Beschwerden und der körperlichen Untersuchung. Mit speziellen Tests wird die genaue Form und Schwere der Kardiomyopathie bestätigt.

Mögliche Untersuchungen

• Elektrokardiogramm (EKG): Zeichnet die elektrischen Impulse des Herzens auf.
• Echokardiographie (Herzultraschall): Zeigt Herzmuskeldicke, Pumpfunktion und Klappen.
• Blutuntersuchungen: Kreatinkinase (CK) und BNP-Wert zur Beurteilung der Herzbelastung.
• Magnetresonanztomographie (MRT) des Herzens: Gibt sehr genaue Bilder des Herzmuskels.
• Gentest: Bei Verdacht auf vererbte Form, nach Beratung durch einen Arzt.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Diagnose dauert meist ein bis zwei Tage. Sie werden von einem Kardiologen (Herzspezialisten) betreut. Die meisten Tests sind schmerzfrei und dauern etwa 30 bis 60 Minuten.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Form und Schwere der Kardiomyopathie und besteht in der Regel aus einer Kombination von Medikamenten, Lebensstiländerungen und bei Bedarf Eingriffen.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein.
• Achten Sie auf Ihr Gewicht: Schnelle Zunahme kann auf Flüssigkeitsansammlungen hinweisen.
• Vermeiden Sie übermäßigen Alkohol und rauchen Sie nicht.
• Ruhen Sie sich bei Bedarf aus, aber bleiben Sie so aktiv wie empfohlen.

Medizinische Behandlungen

Ärzte können Medikamente verschreiben, die das Herz entlasten, den Blutdruck senken oder den Herzrhythmus stabilisieren. Je nach Typ der Kardiomyopathie werden auch Medikamente eingesetzt, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Dazu zählen ACE-Hemmer, Betablocker oder entwässernde Mittel. Die genaue Auswahl trifft Ihr Kardiologe individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei manchen Patienten kann ein Herzschrittmacher oder ein implantierbarer Defibrillator (ICD) eingesetzt werden, um gefährliche Rhythmusstörungen zu verhindern. In sehr schweren Fällen ist eine Herztransplantation möglich – das betrifft aber nur wenige Betroffene.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer Kardiomyopathie können Sie ein erfülltes Leben führen, wenn Sie die Behandlung konsequent verfolgen und Ihren Lebensstil anpassen. Regelmäßige Kontrollen beim Kardiologen sind wichtig, um Veränderungen früh zu erkennen.

Tipps für den Alltag

• Planen Sie ausreichend Ruhepausen ein.
• Vermeiden Sie starke körperliche Anstrengung ohne ärztliche Freigabe.
• Nehmen Sie an Herzsportgruppen teil (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt).
• Halten Sie Impfungen gegen Grippe und Pneumokokken aktuell (schriftliche Empfehlung von der Ständigen Impfkommission).

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung mit wenig Salz, wenig Fett und viel Obst und Gemüse unterstützt Ihr Herz. Leichte Ausdauerbewegung wie Spazierengehen oder Radfahren ist meist erlaubt – besprechen Sie die Intensität mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose kann Ängste auslösen. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder suchen Sie Unterstützung bei einer psychologischen Beratungsstelle, wenn die Belastung zu groß wird.

Vorbeugung

Nicht alle Formen der Kardiomyopathie lassen sich verhindern, besonders die erblichen. Sie können aber Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Diabetes behandeln lassen und einen gesunden Lebensstil pflegen, um das Fortschreiten zu verlangsamen.

Impfungen

Lassen Sie sich gegen Grippe und Pneumokokken impfen – diese Impfungen können schwere Infektionen verhindern, die das Herz zusätzlich belasten.

Früherkennungsprogramme

Wenn in Ihrer Familie eine erbliche Kardiomyopathie bekannt ist, kann Ihr Arzt eine regelmäßige Herzkontrolle (EKG, Ultraschall) empfehlen – auch ohne Beschwerden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Fortschreitende Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
• Schwere Herzrhythmusstörungen bis hin zum plötzlichen Herztod
• Blutgerinnsel im Herzen, die zu Schlaganfall führen können
• Herzklappenschäden

Langzeitprognose

Mit moderner Behandlung können viele Menschen mit Kardiomyopathie ein langes und aktives Leben führen. Die Prognose hängt von der Ursache und davon ab, wie früh die Erkrankung erkannt wird. Regelmäßige ärztliche Betreuung verbessert die Lebensqualität deutlich.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung

Lokale Organisationen

• Lokale Herzsportgruppen · Deutschland

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