Carotid artery stenosis

Übersicht

Die Karotisstenose ist eine Verengung der Halsschlagadern (Karotiden), die das Gehirn mit Blut versorgen. Meist wird sie durch Arterienverkalkung (Atherosklerose) verursacht.

Ja, Karotisstenosen kommen relativ häufig vor, besonders bei Menschen über 60 Jahren.

Sie betrifft vor allem ältere Menschen, Raucher, Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes oder hohen Cholesterinwerten.

Symptome

Häufige Symptome

• Oft verursacht eine Karotisstenose keine Symptome.
• Manche Menschen haben kurzzeitige Durchblutungsstörungen im Gehirn, die als transitorische ischämische Attacke (TIA) bezeichnet werden.
• Symptome einer TIA können plötzliche Schwäche oder Taubheit auf einer Körperseite, Sprachstörungen oder Sehstörungen sein.

Symptome bei Kindern

• Karotisstenosen bei Kindern sind sehr selten und meist angeboren oder durch Entzündungen verursacht.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen sind Symptome ähnlich, aber das Risiko für einen Schlaganfall ist höher.

Ursachen

Hauptursachen

• Atherosklerose (Arterienverkalkung) ist die häufigste Ursache.
• Ablagerungen von Cholesterin und anderen Stoffen in den Arterienwänden führen zur Verengung.

Risikofaktoren

• Hoher Blutdruck
• Hohe Cholesterinwerte
• Rauchen
• Diabetes (Zuckerkrankheit)
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Ungesunde Ernährung
• Alter (über 60 Jahre)
• Familiäre Veranlagung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzliche Symptome wie Schwäche, Sprachstörungen oder Sehverlust haben, rufen Sie sofort die 112.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Risikofaktoren wie Bluthochdruck oder Diabetes haben und noch nie Ihre Halsschlagadern untersuchen ließen.
• Wenn Ihr Arzt bei einer Vorsorgeuntersuchung ein Geräusch über der Halsschlagader hört.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt meist durch eine Ultraschalluntersuchung der Halsschlagadern (Duplexsonographie).

Mögliche Untersuchungen

• Duplexsonographie (Ultraschall)
• CT-Angiographie (Computertomographie mit Kontrastmittel)
• MR-Angiographie (Magnetresonanztomographie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei und ambulant durchführbar. Der Arzt bespricht die Ergebnisse mit Ihnen und entscheidet gemeinsam, ob eine Behandlung nötig ist.

Behandlung

Die Behandlung hängt vom Grad der Verengung und Ihren Beschwerden ab. Ziel ist es, das Schlaganfallrisiko zu senken.

Selbsthilfe zu Hause

• Nicht rauchen
• Gesund essen – wenig Salz, wenig Fett, viel Obst und Gemüse
• Regelmäßig bewegen – mindestens 30 Minuten pro Tag
• Gewicht reduzieren bei Übergewicht
• Blutdruck und Blutzucker kontrollieren lassen

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, die das Blut verdünnen (Thrombozytenaggregationshemmer) oder den Blutdruck und die Cholesterinwerte senken. Nehmen Sie diese genau nach Anweisung ein. Lassen Sie sich nicht von anderen Mitteln beeinflussen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei einer starken Verengung (über 70 %) oder nach einer TIA kann ein operativer Eingriff (Karotisendarteriektomie) oder eine Stentbehandlung in Betracht gezogen werden. Dies wird nur in spezialisierten Zentren durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer Karotisstenose können Sie ein normales Leben führen, wenn Sie die Risikofaktoren gut einstellen. Achten Sie auf Veränderungen und nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig.

Tipps für den Alltag

• Rauchen aufgeben
• Aktiver Alltag – Spaziergänge, Radfahren, Schwimmen
• Stress vermeiden oder bewältigen
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten (z. B. aus Nüssen und Olivenöl) hilft, die Arterien gesund zu halten. Kombinieren Sie dies mit regelmäßiger Bewegung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Diagnose wie Karotisstenose kann Angst auslösen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Sorgen. Viele Menschen haben eine leichte Stenose und benötigen keine invasive Behandlung.

Vorbeugung

Ja, ein gesunder Lebensstil kann das Risiko für eine Karotisstenose senken oder ihr Fortschreiten verlangsamen. Dazu gehören Nichtrauchen, gesunde Ernährung, Bewegung und die Behandlung von Bluthochdruck und Diabetes.

Früherkennungsprogramme

Eine Screening-Untersuchung für alle wird nicht empfohlen. Menschen mit Risikofaktoren können mit ihrem Arzt besprechen, ob eine Ultraschalluntersuchung sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schlaganfall (Hirninfarkt) – die schwerwiegendste Folge
• Vorübergehende Durchblutungsstörungen (TIA)
• Dauerhafte Behinderungen durch einen Schlaganfall

Langzeitprognose

Mit einer frühzeitigen Erkennung und Behandlung lässt sich das Schlaganfallrisiko deutlich senken. Viele Menschen mit einer leichten Karotisstenose haben keine Beschwerden und können ein normales Leben führen. Auch nach einer Behandlung ist die Prognose meist gut.

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