Cellulitis of the leg

Übersicht

Cellulitis ist eine bakterielle Hautinfektion, die tiefere Hautschichten und das darunterliegende Gewebe betrifft. Sie verursacht Rötung, Schwellung und Schmerzen, oft am Bein. Die Erreger gelangen durch kleine Risse in der Haut, etwa bei einem Insektenstich oder einem Kratzer.

Cellulitis des Beins ist eine relativ häufige Infektion. In Deutschland betrifft sie jedes Jahr etwa 1 bis 2 von 100 Menschen.

Cellulitis kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten sind jedoch Erwachsene über 50 sowie Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder Durchblutungsstörungen betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung der Haut, die sich oft schnell ausbreitet
• Schwellung und Spannungsgefühl im betroffenen Bein
• Schmerz oder starke Berührungsempfindlichkeit
• Wärmegefühl an der geröteten Stelle
• Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl
• Geschwollene Lymphknoten in der Leiste

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern kann Cellulitis am Bein auch mit Fieber und Schmerzen einhergehen, oft nach einem Insektenstich oder einer Schürfwunde.
• Manchmal zeigt sich eine Blase oder eine kleine Wunde in der Mitte der Rötung.
• Kleinkinder können weinerlich und teilnahmslos wirken.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen kann die Rötung weniger deutlich sein, die Schwellung jedoch stärker.
• Fieber kann ausbleiben oder sehr hoch steigen.
• Verwirrtheit oder eine Verschlechterung des Allgemeinzustands können auf eine schwere Infektion hinweisen.

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien, meist Streptokokken oder Staphylokokken, die durch kleine Hautverletzungen eindringen (z. B. Kratzer, Insektenstich, Fußpilz).
• Ein geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch Diabetes, Durchblutungsstörungen oder Lymphödeme (geschwollene Beine wegen Flüssigkeitsansammlung).
• Hauterkrankungen wie chronischer Fußpilz oder offene Wunden, die die Hautbarriere stören.

Risikofaktoren

• Übergewicht oder starkes Rauchen, da dies die Durchblutung beeinträchtigt.
• Lymphödem oder Venenschwäche (z. B. Krampfadern).
• Diabetes mellitus, der die Infektionsabwehr schwächt.
• Ein geschwächtes Immunsystem durch Medikamente oder Erkrankungen wie HIV.
• Hautverletzungen, auch durch Hühneraugen oder eingewachsene Zehennägel.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Fieber über 39 °C haben.
• Wenn die Rötung innerhalb eines Tages größer wird oder stärker schmerzt.
• Wenn Sie geschwollene Lymphknoten in der Leiste bemerken.
• Wenn Sie an Diabetes oder einer Durchblutungsstörung leiden und eine Hautveränderung am Bein beobachten.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei kleinflächiger Rötung ohne Fieber und ohne starke Schmerzen können Sie einen Termin innerhalb weniger Tage vereinbaren.
• Wenn Sie bereits wegen Cellulitis in Behandlung sind und die Rötung zurückgeht, ist eine Routinekontrolle beim Hausarzt ausreichend.

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose in der Regel anhand der typischen Hautveränderung und Ihrer Beschwerden. Er fragt nach möglichen Verletzungen, bestehenden Erkrankungen und Ihrem Allgemeinzustand.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt sieht sich die Rötung an, misst ihre Größe und tastet die Lymphknoten in der Leiste ab.
• Blutuntersuchung: Sie zeigt Entzündungswerte wie das C-reaktive Protein (CRP) und die Anzahl der weißen Blutkörperchen.
• Gelegentlich nimmt der Arzt einen Abstrich von der Haut oder einer Blase, um den genauen Erreger zu bestimmen – besonders wenn die Infektion schwer oder wiederkehrend ist.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzarm. In manchen Fällen wird eine Ultraschalluntersuchung des Beins durchgeführt, um eine Thrombose auszuschließen. Die Behandlung kann meist noch am selben Tag beginnen.

Behandlung

Die Behandlung einer Cellulitis erfolgt in der Regel mit Antibiotika, die je nach Schweregrad als Tablette oder als Infusion im Krankenhaus gegeben werden. Zusätzlich sind Selbstmaßnahmen wichtig, um die Heilung zu unterstützen. Die Therapie richtet sich nach der Schwere der Infektion und wird auf Sie persönlich abgestimmt.

Selbsthilfe zu Hause

• Lagern Sie das betroffene Bein hoch, um die Schwellung zu verringern.
• Kühlen Sie die gerötete Stelle vorsichtig mit einem feuchten Tuch oder Kühlpad (nicht direkt auf die Haut, sondern durch ein Tuch).
• Ruhen Sie sich aus und schonen Sie das Bein.
• Halten Sie die Haut sauber und trocken und vermeiden Sie weitere Verletzungen.
• Trinken Sie ausreichend, um Ihren Körper zu unterstützen.

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, die oral eingenommen (Tabletten) oder bei schweren Verläufen über eine Infusion verabreicht werden. Die Wahl des Mittels richtet sich nach dem vermutlichen Erreger, Ihrer Krankengeschichte und eventuellen Allergien. Meist dauert die Einnahme 7 bis 14 Tage. Bei wiederholter Cellulitis kann eine vorbeugende Antibiotikatherapie in Betracht gezogen werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn sich ein Abszess (Eiteransammlung) bildet oder Hautgewebe abstirbt (Nekrose), ist ein kleiner chirurgischer Eingriff nötig, um den Eiter abzulassen oder abgestorbenes Gewebe zu entfernen. Dies ist selten der Fall.

Leben mit der Erkrankung

Während der Behandlung sollten Sie das Bein schonen und viel ruhen. Die Rötung und Schwellung gehen in den ersten Tagen zurück, es kann aber einige Wochen dauern, bis die Haut wieder ganz normal aussieht.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf gute Hautpflege, besonders an den Füßen, um Rissen und Pilzinfektionen vorzubeugen.
• Tragen Sie bequeme Schuhe und Socken, die nicht einengen.
• Vermeiden Sie heiße Bäder oder Saunagänge, solange die Haut noch gereizt ist.
• Bewegen Sie sich langsam wieder, sobald die Schwellung nachlässt – etwa durch Spazierengehen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse kann Ihr Immunsystem stärken. Trinken Sie ausreichend Wasser. Bewegung wie Spazierengehen ist nach Abklingen der akuten Phase gut für die Durchblutung, aber vermeiden Sie Sport, bis die Infektion vollständig abgeheilt ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Cellulitis kann schmerzhaft sein und Sie vorübergehend in Ihrem Alltag einschränken. Das Gefühl von Hilflosigkeit oder Sorge vor einer Wiederholung ist normal. Es hilft, mit Ihrem Arzt oder nahestehenden Menschen darüber zu sprechen.

Vorbeugung

Cellulitis lässt sich nicht immer verhindern, aber Sie können das Risiko senken: Pflegen Sie Ihre Haut regelmäßig mit Feuchtigkeitscreme, behandeln Sie Fußpilz frühzeitig und vermeiden Sie Kratzer oder Stiche durch Schutzkleidung im Freien.

Impfungen

Es gibt keine Impfung direkt gegen Cellulitis. Allerdings kann die Impfung gegen bestimmte Bakterien (Pneumokokken, Grippe) das Risiko von schweren Infektionen indirekt senken – sprechen Sie hierzu mit Ihrem Arzt.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein allgemeines Screening. Wenn Sie jedoch an wiederholten Cellulitis-Episoden leiden, kann ein Hautarzt (Dermatologe) Ihre Fußpilzsituation oder Hautbarriere regelmäßig überprüfen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Infektion kann sich über das Bein ausbreiten und auf das gesamte Unterschenkel oder den Oberschenkel übergreifen.
• Es kann sich ein Abszess (Eiteransammlung) bilden, der chirurgisch geöffnet werden muss.
• Bakterien können in die Blutbahn gelangen und eine lebensbedrohliche Blutvergiftung (Sepsis) verursachen.
• Bei längerem Bestehen kann das Gewebe absterben (Nekrose), was eine Amputation erforderlich machen kann – dies ist sehr selten.

Langzeitprognose

Mit rechtzeitiger Behandlung heilt Cellulitis in den allermeisten Fällen vollständig aus. Leichte Narben oder vorübergehende Hautverfärbungen können zurückbleiben. Bei guter Hautpflege und Vorsorge kann das Risiko eines erneuten Auftretens gesenkt werden.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.