Verstopfung nach einer Diagnose

Übersicht

Verstopfung bedeutet, dass der Stuhlgang seltener als gewohnt ist, hart ist oder nur mit starkem Pressen abgeht. Wenn Sie gerade eine Diagnose erhalten haben, kann das viele Gründe haben – zum Beispiel Sorgen, weniger Bewegung, veränderte Ernährung oder Medikamente.

Ja, Verstopfung ist sehr häufig. Schätzungsweise jeder Fünfte leidet irgendwann einmal darunter. Nach einer Diagnose oder während einer medizinischen Behandlung ist sie noch häufiger.

Sie kann Menschen jeden Alters betreffen, besonders ältere Menschen, Menschen mit wenig Bewegung oder solche, die Schmerzmittel, Eisenpräparate oder andere Medikamente einnehmen.

Symptome

Häufige Symptome

• Weniger als drei Stuhlentleerungen pro Woche
• Harter, trockener Stuhl
• Starkes Pressen auf der Toilette
• Gefühl, als wäre der Darm nicht ganz entleert
• Bauchschmerzen oder -krämpfe

Symptome bei Kindern

• Seltener Stuhlgang als beim Kind üblich
• Schmerzen beim Stuhlgang
• Einkoten – das Kind verliert ungewollt flüssigen Stuhl, wenn der harte Stuhl den Darm verstopft

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Besonders trockener und harter Stuhl
• Häufige Bauchschmerzen oder Völlegefühl
• Eine „stille“ Verstopfung, die kaum Beschwerden macht, aber zu Verwirrtheit führen kann

Ursachen

Hauptursachen

• Medikamente wie Schmerzmittel, Eisenpräparate oder Antidepressiva
• Weniger körperliche Bewegung als sonst
• Veränderte Essgewohnheiten oder weniger Appetit
• Stress, Angst oder Sorgen im Zusammenhang mit der Diagnose
• Die Grunderkrankung selbst, zum Beispiel eine Darmerkrankung oder eine Schilddrüsenunterfunktion

Risikofaktoren

• Alter über 65 Jahre
• Bettlägerigkeit oder eingeschränkte Mobilität
• Flüssigkeitsmangel
• Ballaststoffarme Ernährung
• Operationen oder Strahlentherapie im Bauchbereich

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken Bauchschmerzen, Erbrechen oder einem hart aufgeblähten Bauch suchen Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe auf.
• Bei Blut im Stuhl oder schwarzem Stuhl sollten Sie sich ebenfalls sofort ärztlich vorstellen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Verstopfung länger als drei Wochen anhält, sollten Sie einen Termin bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt machen.
• Wenn Sie neue Medikamente erhalten haben und die Verstopfung nicht besser wird, sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, Ihrer Medikamentenliste und Ihrem Lebensstil. Sie oder er tastet den Bauch ab und hört den Darm mit einem Stethoskop ab. Wenn nötig, wird der Enddarm vorsichtig mit dem Finger untersucht.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung, um zum Beispiel Schilddrüsenprobleme oder Entzündungen auszuschließen
• Bauchultraschall, um Darm und andere Organe anzuschauen
• Bei anhaltenden Beschwerden: Darmspiegelung (Koloskopie), um den Darm von innen zu betrachten

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei und dauert nicht lange. Sie werden vorher über jeden Schritt informiert. Bei einer Darmspiegelung bekommen Sie üblicherweise eine Beruhigungsspritze, damit Sie nichts spüren.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Oft helfen schon einfache Änderungen im Alltag. Manchmal sind Medikamente sinnvoll – aber immer in Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Es gibt keine Einheitslösung, Ihr Team kann Sie individuell beraten.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie ausreichend, am besten 1,5 bis 2 Liter pro Tag, wenn Ihre Ärztin nichts anderes rät.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel Spazierengehen oder leichte Gymnastik.
• Achten Sie auf eine ballaststoffreiche Ernährung mit Vollkornprodukten, Obst und Gemüse.
• Gehen Sie auf die Toilette, wenn der Drang kommt, und nehmen Sie sich Zeit.
• Unterdrücken Sie den Stuhlgang nicht.

Medizinische Behandlungen

Wenn Selbsthilfe nicht ausreicht, können Abführmittel helfen. Diese sollten Sie aber nur nach Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt anwenden, denn eine falsche Verwendung kann den Darm träge machen. Es gibt verschiedene Darreichungsformen wie Tabletten, Säfte oder Zäpfchen. Ihr Behandlungsteam entscheidet gemeinsam mit Ihnen, was für Ihre Situation am besten passt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen notwendig, zum Beispiel bei einem Darmverschluss oder einer krankhaften Verengung. Meist lässt sich Verstopfung jedoch ohne Operation behandeln.

Leben mit der Erkrankung

Nehmen Sie die Verstopfung ernst, aber machen Sie sich nicht unnötig verrückt. Ein gelegentlich unregelmäßiger Stuhlgang gehört zum Leben. Schaffen Sie sich einen ruhigen Toilettenrhythmus und planen Sie feste Zeiten ein. Ihr Darm mag Routine.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Mahlzeiten mit viel Ballaststoffen
• Tägliche Bewegung an der frischen Luft
• Stress abbauen durch Entspannungsübungen oder Hobbys
• Ausreichend Schlaf

Ernährung und Bewegung

Bewegung kurbelt die Darmtätigkeit an. Schon 30 Minuten Spazierengehen am Tag können viel bewirken. Bei der Ernährung gilt: Vollkornbrot, Haferflocken, Äpfel, Birnen, Beeren und Gemüse sind gute Begleiter. Dazu immer ausreichend trinken, sonst kann ein Zuviel an Ballaststoffen die Verstopfung verschlimmern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Diagnose ist eine seelische Belastung. Es ist normal, sich ängstlich oder niedergeschlagen zu fühlen, und diese Gefühle können sich auf den Darm auswirken. Wenn Sie über Wochen gedrückte Stimmung bemerken oder Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, holen Sie sich sofort Hilfe. In akuten Notfällen erreichen Sie den Notruf unter 112 oder die nächste psychiatrische Notaufnahme. Auch Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann eine psychologische Beratung vermitteln.

Vorbeugung

Verstopfung lässt sich nicht in jedem Fall verhindern, aber mit gesunder Ernährung, ausreichend Flüssigkeit, regelmäßiger Bewegung und einem festen Toilettengang können Sie das Risiko deutlich senken.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hämorrhoiden – erweiterte Blutgefäße am Darmausgang
• Analfissuren – kleine Einrisse in der Haut am Darmausgang
• Stuhleinklemmung, die einen Darmverschluss verursachen kann
• Anhaltende Bauchschmerzen und Völlegefühl

Langzeitprognose

Verstopfung ist gut behandelbar. Mit den richtigen Anpassungen und ärztlicher Begleitung ist sie in den meisten Fällen kein Dauerzustand. Auch nach einer schweren Diagnose kann Ihr Darm wieder in einen gesunden Rhythmus finden.

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