Verstopfung in der Schwangerschaft

Übersicht

Verstopfung (Obstipation) bedeutet, dass der Stuhlgang seltener und schwerer herauskommt als gewöhnlich. Bei Schwangeren ist das häufig, weil der Körper sich verändert und der Darm langsamer arbeitet.

Ja, sehr häufig. Manche Studien zeigen, dass etwa jede dritte bis zweite Schwangere zeitweise unter Verstopfung leidet.

Sie kann in jedem Schwangerschaftsmonat auftreten, besonders aber im zweiten und dritten Drittel, wenn das Baby wächst und auf den Darm drückt. Auch Frauen, die Eisenpräparate einnehmen, sind häufiger betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Seltener Stuhlgang (weniger als dreimal pro Woche)
• Harter, klumpiger Stuhl
• Pressen oder Schmerzen beim Toilettengang
• Gefühl, den Darm nicht ganz entleeren zu können
• Blähungen, Bauchschmerzen oder Völlegefühl

Symptome bei Kindern

• Dieser Artikel betrifft Verstopfung in der Schwangerschaft. Bei Kindern sieht die Verstopfung anders aus und sollte immer ärztlich abgeklärt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Auch bei älteren Menschen ist Verstopfung häufig, die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten unterscheiden sich jedoch. Bei Fragen sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Ursachen

Hauptursachen

• Schwangerschaftshormone (Progesteron) machen die Darmmuskulatur schlaffer
• Der wachsende Bauch drückt auf den Darm und verlangsamt die Darmpassage
• Veränderte Essgewohnheiten oder weniger Bewegung
• Eisenpräparate, die oft in der Schwangerschaft verordnet werden

Risikofaktoren

• Einnahme von Eisentabletten
• Wenig Bewegung
• Zu geringe Flüssigkeits- oder Ballaststoffmenge
• Frühere Verstopfungsprobleme
• Mehrlingsschwangerschaft

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Blut im Stuhl oder am Toilettenpapier
• Wenn Sie über mehrere Tage keinen Stuhlgang haben und gleichzeitig Übelkeit besteht
• Wenn der Bauch hart und sehr schmerzhaft wird
• Bei Schmerzen, die in den Rücken ausstrahlen oder mit Wehen verbunden sein könnten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei anhaltender Verstopfung über mehr als eine Woche
• Wenn Sie Eisentabletten einnehmen und sich dadurch die Beschwerden verschlimmern
• Vor der Einnahme von rezeptfreien Abführmitteln, um die Sicherheit in der Schwangerschaft zu besprechen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, Ihrer Schwangerschaftswoche und Ihren Essgewohnheiten. In der Regel genügt das. Man tastet vorsichtig den Bauch ab, um zu sehen, ob etwas besonders druckempfindlich oder verhärtet ist.

Mögliche Untersuchungen

• Bauchuntersuchung durch Abtasten und Abhören
• Gegebenenfalls Blutuntersuchung, zum Beispiel auf Schilddrüsen- oder Nierenwerte
• Eine Darmspiegelung ist in der Schwangerschaft nur in besonderen Ausnahmefällen und unter strenger ärztlicher Abwägung nötig. Sie wird nur durchgeführt, wenn ein ernster Verdacht besteht.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel unkompliziert und ohne besondere Vorbereitung. Sie können sich Zeit für Ihre Fragen nehmen. Die Ärztin oder der Arzt wird mit Ihnen besprechen, was jetzt am besten hilft.

Behandlung

Die Behandlung setzt vor allem auf sanfte Maßnahmen: Täglich ausreichend trinken, ballaststoffreiche Ernährung, regelmäßige Bewegung und ein ruhiger Gang zur Toilette. Wenn das nicht reicht, wird meist zuerst ein mildes, gut verträgliches Abführmittel empfohlen – immer in Absprache mit der Frauenarztpraxis oder der Hebamme. Es gibt Präparate, die in der Schwangerschaft als gut verträglich gelten; auch hier gilt: erst ärztlich beraten lassen.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie über den Tag verteilt mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser oder ungesüßte Tees
• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Obst, Gemüse und Hülsenfrüchte
• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel mit einem Schwangerschaftsspaziergang
• Gehen Sie bei Harndrang oder Stuhldrang nicht zu spät zur Toilette
• Nehmen Sie sich ausreichend Zeit für den Toilettengang und setzen Sie sich am besten mit aufrechtem Oberkörper hin
• Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin über Ihre Eisenpräparate, es gibt auch andere Darreichungsformen

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Stoffe, die als Zäpfchen, Saft oder Granulat den Stuhl auflockern oder den Darm anregen. In der Schwangerschaft sind manche Mittel besser geeignet als andere. Nur Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann gemeinsam mit Ihnen entscheiden, welches Mittel im Einzelfall infrage kommt. Wichtig: Nicht ohne Rücksprache zu Abführmitteln greifen, denn einige Wirkstoffe können vorzeitige Wehen auslösen. Auch Klistiere und Einläufe sind in der Schwangerschaft nicht ohne ärztliche Absprache erlaubt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei Verstopfung in der Schwangerschaft ist eine Operation praktisch nie nötig. Nur bei sehr seltenen Komplikationen wie einem Darmverschluss müsste ein Krankenhaus entscheiden, ob ein Eingriff notwendig ist. Das Gespräch mit Ihrer Ärztin ist der erste Schritt.

Leben mit der Erkrankung

Lassen Sie sich nicht entmutigen. Der Darm braucht manchmal ein paar Tage, um sich auf die Schwangerschaft einzustellen. Ein fester Tagesrhythmus mit Mahlzeiten, Spaziergängen und Toilettengängen kann helfen. Üben Sie keinen Druck aus, indem Sie krampfhaft pressen – das verschlimmert oft nur das Hämorrhoidenrisiko.

Tipps für den Alltag

• Feste Zeiten für Essen und Trinken
• Tägliche Bewegung an der frischen Luft
• Stress vermeiden durch Pausen und Entspannungsübungen
• Bei Bedarf morgens ein Glas lauwarmes Wasser als Start

Ernährung und Bewegung

Achten Sie auf reichlich Flüssigkeit und langsam steigende Ballaststoffe. Zu viele Ballaststoffe auf einmal führen sonst zu Blähungen. Bewegen Sie sich täglich mindestens 20–30 Minuten, sofern Ihre Ärztin oder Hebamme nichts Gegenteiliges empfiehlt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Verstopfung kann unangenehm sein und das Wohlbefinden beeinträchtigen. Besonders in der Schwangerschaft ist es normal, sich Gedanken zu machen. Sprechen Sie offen darüber – mit Ihrer Frauenärztin, Ihrer Hebamme oder Ihrem Partner. Es gibt keine Scham, ein natürliches Thema anzusprechen.

Vorbeugung

In vielen Fällen lässt sich Verstopfung in der Schwangerschaft durch eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Bewegung und viel Trinken verhindern oder zumindest deutlich abschwächen. Nicht jede Verstopfung ist vermeidbar, weil der Hormonhaushalt und das wachsende Baby mitbestimmen.

Impfungen

Für Verstopfung gibt es keine Impfung.

Früherkennungsprogramme

In der Schwangerschaft finden regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen statt. Dabei kann auch das Thema Darmgesundheit angesprochen werden. Eine spezielle Untersuchung für Verstopfung ist nicht Teil des Routineprogramms, aber auf Wunsch kann Ihre Ärztin individuelle Empfehlungen geben.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hämorrhoiden können entstehen oder sich verschlimmern, weil das Pressen die Blutgefäße am After belastet
• Ein harter Stuhl kann kleine Einrisse an der Afterhaut verursachen (Analfissuren), die beim Stuhlgang schmerzen und bluten können
• Selten kann sich ein Stau des Stuhls mit starken Bauchschmerzen entwickeln, der ärztlich behandelt werden muss

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: In den meisten Fällen verschwindet die Verstopfung nach der Geburt oder kurz danach. Mit einfachen Maßnahmen und bei Bedarf ärztlicher Unterstützung lassen sich die Beschwerden meist gut in den Griff bekommen. Sie müssen nicht leiden – sprechen Sie offen darüber und suchen Sie sich Hilfe.

Unterstützung finden

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