Diabetes nach der Diagnose: Gut leben mit Diabetes

Übersicht

Diabetes (Zuckerkrankheit) ist eine Erkrankung, bei der der Blutzucker dauerhaft zu hoch ist. Das passiert, wenn der Körper das Hormon Insulin nicht richtig nutzen kann oder zu wenig davon produziert. Insulin ist wie ein Schlüssel, der den Zucker aus dem Blut in die Zellen schleust. Nach der Diagnose geht es darum, den Zucker mit Ernährung, Bewegung und Behandlung in einem guten Bereich zu halten.

Ja. In Deutschland haben schätzungsweise mehrere Millionen Menschen Diabetes. Am verbreitetsten ist Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen.

Typ-2-Diabetes betrifft vor allem Menschen über 50, aber auch jüngere und sogar Kinder können erkranken. Typ-1-Diabetes beginnt meist im Kindes-, Jugend- oder jungen Erwachsenenalter.

Symptome

Häufige Symptome

• Häufiger Durst und viel Wasserlassen
• Müdigkeit und Antriebslosigkeit
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Schlecht heilende Wunden oder häufige Infektionen
• Unscharfes Sehen

Symptome bei Kindern

• Bettnässen oder vermehrtes Wasserlassen
• Gewichtsverlust trotz Heißhunger
• Müdigkeit, Konzentrationsprobleme
• Bauchschmerzen
• Haut- oder Scheidenpilzinfektionen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Desorientiertheit
• Schwindel und Stürze
• Häufige Harnwegsinfektionen
• Oft keine Beschwerden oder nur ein Schwächegefühl

Ursachen

Hauptursachen

• Bei Typ-1-Diabetes greift das Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse an.
• Bei Typ-2-Diabetes wird das Insulin nicht mehr gut wirksam und später oft zu wenig produziert.

Risikofaktoren

• Übergewicht (vor allem am Bauch)
• Bewegungsmangel
• Erblich: Diabetes in der Familie
• Hoher Blutdruck oder zu hohe Blutfette
• Rauchen
• Älter werden

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihr Blutzucker-Messwert sehr hoch ist (über 300 mg/dl oder wie von Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt besprochen)
• Wenn Sie Anzeichen einer Unterzuckerung haben und der Blutzucker nicht steigt
• Wenn Sie Fieber, Schwäche oder Wunden haben, die sich entzünden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Einmal im Quartal zur Kontrolle beim Hausarzt oder Diabetologen
• Alle 6 bis 12 Monate große Diabetikerkontrolle (HbA1c, Nierenwerte, Augen und Füße)

Diagnose

Der Arzt bestimmt den Blutzucker aus einer Blutprobe. Oft wird der Wert morgens nüchtern gemessen oder mit einem Zuckerbelastungstest. Ein Wert, der dauerhaft zu hoch ist, bedeutet Diabetes.

Mögliche Untersuchungen

• Nüchternblutzucker
• HbA1c-Wert (der durchschnittliche Blutzucker der letzten 8–12 Wochen)
• Oraler Glukosetoleranztest (Zuckerbelastungstest)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Nach der Diagnose erhalten Sie eine ausführliche Beratung. Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen Behandlungsziele festlegen. Sie lernen, den Blutzucker selbst zu messen und bekommen eine Schulung, die auf Sie zugeschnitten ist.

Behandlung

Die Behandlung hängt vom Diabetes-Typ ab. Sie besteht immer aus einem gesunden Lebensstil und – wenn nötig – Medikamenten. Bei Typ-1-Diabetes ist Insulin lebensnotwendig. Bei Typ-2-Diabetes gibt es sehr wirksame Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen.

Selbsthilfe zu Hause

• Blutzucker regelmäßig messen
• Gesundes Essen mit viel Gemüse, Hülsenfrüchten und Vollkorn
• Sich täglich bewegen, zum Beispiel 30 Minuten zügiges Gehen
• Füße täglich auf Hautveränderungen prüfen
• Regelmäßig Arzttermine wahrnehmen

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente gegen Diabetes, die den Blutzucker senken. Manche werden geschluckt, andere gespritzt. Insulin wird manchmal einmal am Tag oder mehrmals täglich verwendet. Welches Mittel für Sie am besten ist, entscheidet Ihr Arzt anhand Ihres Diabetes-Typs, Ihres Lebensstils und Ihrer Blutwerte. Wichtig: Nehmen Sie Medikamente nur nach Absprache mit Ihrem Arzt ein.

Leben mit der Erkrankung

Sie können ein normales Leben führen. Entscheidend ist, dass Sie Ihren Blutzucker im Blick behalten. Planen Sie Mahlzeiten und Bewegung ein, achten Sie auf Ihren Körper und reagieren Sie rechtzeitig auf Warnzeichen.

Tipps für den Alltag

• Kein Rauchen – Rauchen schadet den Gefäßen und erhöht das Risiko für Folgeerkrankungen
• Alkohol nur in Maßen und nicht auf leeren Magen
• Ausreichend Schlaf und Stressabbau
• Regelmäßige Bewegung in den Alltag einbauen

Ernährung und Bewegung

Ernährung: Bevorzugen Sie Wasser oder ungesüßten Tee, Gemüse, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und magere Milchprodukte. Süßigkeiten, Softdrinks und Fruchtsäfte sparsam. Bewegung: 30 Minuten pro Tag, zum Beispiel zügig zu Fuß gehen, Radfahren oder Schwimmen. Ihr Blutzuckergerät zeigt Ihnen, wie Bewegung hilft.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Diabetes-Diagnose kann Ängste und Sorgen auslösen. Das ist normal. Viele fühlen sich überfordert. Holen Sie sich Unterstützung, reden Sie mit vertrauten Menschen oder nehmen Sie an einer Patientenschulung teil.

Vorbeugung

Typ-1-Diabetes lässt sich nicht verhindern. Bei Typ-2-Diabetes können Sie Ihr Risiko durch gesundes Essen, Bewegung und Normalgewicht deutlich senken. Allerdings ist auch die erbliche Veranlagung wichtig, sodass eine gesunde Lebensweise das Risiko verringert, aber nicht immer verhindert.

Impfungen

Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko für schwere Infektionen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Sie zu den aktuell empfohlenen Impfungen beraten.

Früherkennungsprogramme

Wer bereits Diabetes hat, sollte regelmäßig die Augen, die Nieren und die Füße untersuchen lassen. Dazu gehört auch die jährliche Kontrolle beim Augenarzt und die Messung der Nierenwerte.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hohe Blutzuckerwerte können Nerven und Blutgefäße schädigen
• Mögliche Folgen: Sehverlust, Nierenschwäche, Fußgeschwüre
• Erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Durchblutungsstörungen

Langzeitprognose

Trotz Diabetes sind die Aussichten heute sehr gut. Wer seinen Blutzucker in einem guten Bereich hält, auf die Gesundheit der Füße achtet und regelmäßig zur Kontrolle geht, kann die Risiken für Folgeerkrankungen deutlich senken. Viele Menschen leben jahrzehntelang fit und aktiv mit Diabetes.

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