Diabetes in der Schwangerschaft (Gestationsdiabetes)

Übersicht

In der Schwangerschaft braucht der Körper mehr Insulin, um den Blutzucker zu regulieren. Nach der Geburt verschwindet er bei den meisten Frauen wieder.

Ja, in Deutschland sind etwa 6 bis 10 von 100 Schwangeren betroffen. Damit ist er eine der häufigsten Schwangerschaftserkrankungen.

Er kann bei jeder Schwangeren auftreten. Das Risiko ist erhöht, wenn die Frau vor der Schwangerschaft übergewichtig war, schon einmal Gestationsdiabetes hatte oder Diabetes in der Familie vorkommt.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Gestationsdiabetes macht zunächst keine Beschwerden. Viele Frauen bemerken nichts davon.
• Mögliche Zeichen sind starker Durst, häufiges Wasserlassen, Müdigkeit oder mehr Infektionen an den Harnwegen – das sind aber auch normale Schwangerschaftszeichen.

Symptome bei Kindern

• Das Baby hat keine eigenen Symptome. In der Schwangerschaft fallen manchmal ein sehr großes Baby, viel Fruchtwasser oder ein schnelles Wachstum im Ultraschall auf.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Diese Diabetesform tritt nur während der Schwangerschaft auf, nicht bei älteren Menschen. Auch bei einer Schwangerschaft mit über 35 Jahren kann er auftreten.

Ursachen

Hauptursachen

• In der Schwangerschaft bildet die Plazenta Hormone, die die Insulinwirkung abschwächen.
• Das ist normal, aber manchmal reicht die eigene Insulinproduktion nicht aus, um den Blutzucker im Gleichgewicht zu halten.
• Die Folge ist ein dauerhaft erhöhter Blutzucker.

Risikofaktoren

• Übergewicht vor der Schwangerschaft
• Bei einer früheren Schwangerschaft bereits Gestationsdiabetes gehabt
• Diabetes bei Eltern oder Geschwistern
• Alter der Mutter über 35 Jahre
• Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Symptome aus der Notfall-Liste bemerken, suchen Sie sofort die Notaufnahme auf.
• Wenn Sie hohes Fieber, starke Übelkeit oder weniger Kindsbewegungen bemerken, lassen Sie am selben Tag ärztlich abklären.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche wird ein Screening auf Diabetes angeboten. Das ist Teil der normalen Vorsorge.
• Wenn Sie Risikofaktoren haben, kann der Test auch früher gemacht werden.

Diagnose

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin misst den Blutzucker. Zuerst wird ein Screening durchgeführt. Fällt dabei ein Wert auffällig aus, folgt ein genauerer Trinktest.

Mögliche Untersuchungen

• Zuckerbelastungstest (oraler Glukosetoleranztest): Sie trinken eine Zuckerlösung, danach wird mehrmals der Blutzucker gemessen.
• Nüchternblutzucker: eine Blutabnahme nach mindestens acht Stunden ohne Essen.
• Später zu Hause: Blutzuckermessungen mit einem kleinen Gerät am Finger.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Test ist ungefährlich. Wenn sich der Verdacht bestätigt, bekommen Sie eine Beratung zur Ernährung, eine Anleitung zur Selbstmessung und regelmäßige Kontrolltermine.

Behandlung

Im Vordergrund stehen gesunde Ernährung, Bewegung und ein achtsamer Umgang mit sich selbst. Bei einem Teil der Frauen reicht das bereits aus.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie regelmäßige Mahlzeiten mit langsamen Kohlenhydraten, zum Beispiel Vollkorn oder Gemüse.
• Bewegen Sie sich täglich – zügiges Spazierengehen nach dem Essen hilft besonders.
• Meiden Sie zuckerhaltige Getränke, Süßigkeiten und stark verarbeitete Lebensmittel.
• Messen Sie, wenn von der Ärztin oder dem Arzt verordnet, Ihren Blutzucker und notieren Sie die Werte.

Medizinische Behandlungen

Wenn der Blutzucker trotz Lebensstiländerung zu hoch bleibt, kommen blutzuckersenkende Medikamente in Betracht. In manchen Fällen ist auch eine Behandlung mit Insulin nötig. Die genaue Therapie wird individuell mit der behandelnden Fachperson besprochen und engmaschig überwacht.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist zur Behandlung des Gestationsdiabetes nicht nötig. Bei der Geburt kann ein höheres Geburtsgewicht manchmal einen Kaiserschnitt notwendig machen – das besprechen die Fachleute rechtzeitig mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Konzentrieren Sie sich auf einen regelmäßigen Tagesablauf: essen, bewegen, schlafen. Das hilft, den Blutzucker stabil zu halten.

Tipps für den Alltag

• Gönnen Sie sich Pausen und Ruhe.
• Tauschen Sie sich mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme aus.
• Nehmen Sie helfende Angebote aus der Familie an.
• Planen Sie Mahlzeiten und kleine Snacks im Voraus.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Haferflocken, Hülsenfrüchten und buntem Gemüse ist die Basis. Verteilen Sie Kohlenhydrate gleichmäßig über den Tag. Bewegung gibt dem Körper den Impuls, Blutzucker besser zu verarbeiten. 15 bis 30 Minuten zügiges Gehen nach dem Essen sind ein guter Anfang.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Es ist normal, sich Sorgen zu machen, wenn eine Schwangerschaft genauer betreut wird. Der eigene Körper und das Kind stehen im Mittelpunkt – das kann anstrengend sein. Wenn Gefühle von Angst oder Überforderung überhandnehmen, sprechen Sie darüber: mit Ihrer Ärztin, einer Beratungsperson oder Ihrer Familie.

Vorbeugung

Nicht immer – manche Frauen haben eine Veranlagung dafür. Sie können aber das Risiko senken: Vor der Schwangerschaft ein gesundes Körpergewicht anstreben, sich regelmäßig bewegen und sich ausgewogen ernähren.

Impfungen

Gegen Gestationsdiabetes gibt es keine Impfung. Eine gesunde Lebensweise und die regelmäßige Vorsorge sind die besten Schutzmaßnahmen.

Früherkennungsprogramme

Im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge wird zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche ein Zuckerbelastungstest angeboten. Diese Untersuchung gehört in Deutschland zur Regelversorgung. Lassen Sie sich dazu von Ihrer Frauenarztpraxis beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne Behandlung kann das Baby sehr groß werden, was die Geburt erschweren kann.
• Es kann vermehrt Fruchtwasser entstehen, was vorzeitige Wehen begünstigen kann.
• Die Mutter hat ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck und eine Präeklampsie (gefährliche Schwangerschaftserkrankung).
• Nach der Geburt kann das Baby kurzzeitig zu wenig Zucker im Blut haben und eine Gelbsucht entwickeln.

Langzeitprognose

Mit einer guten Betreuung haben die meisten Kinder von Müttern mit Gestationsdiabetes eine ganz normale Entwicklung. Nach der Geburt normalisiert sich der Blutzucker der Mutter meist wieder. Ein Nachtest nach einigen Wochen und spätere regelmäßige Kontrollen sind wichtig, weil das Risiko für Diabetes leicht erhöht bleibt. Das ist kein Grund zur Sorge, sondern ein guter Anlass, auf sich zu achten. Die Prognose ist sehr gut.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.