Knochenbruch im Alter: So heilt der Knochen gut

Übersicht

Ein Knochenbruch (Fraktur) ist ein Riss oder ein Bruch eines Knochens. Bei älteren Menschen braucht der Knochen oft etwas länger, bis er wieder zusammenwächst. Der Körper bildet neuen Knochen und repariert die Bruchstelle – das nennt man Frakturheilung.

Ja, Knochenbrüche sind im Alter häufig, vor allem nach Stürzen. Die Heilung ist ein normaler Prozess, der bei jedem Menschen etwas anders verläuft.

Ältere Menschen – besonders ab 65 bis 70 Jahren. Frauen sind häufiger betroffen, weil ihre Knochen nach den Wechseljahren an Stabilität verlieren.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen an der Bruchstelle
• Schwellung und Bluterguss
• Bewegungseinschränkung der betroffenen Gliedmaße

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern heilt ein Bruch meist schneller und oft ohne Operation.
• Kinder spüren die gleichen Symptome wie Erwachsene, können sie aber manchmal nicht genau beschreiben.
• Eine ärztliche Behandlung ist auch bei Kindern unbedingt notwendig.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen spüren nach einem Bruch oft über längere Zeit Schmerzen.
• Die Heilung kann verzögert sein, besonders bei schwachen Knochen und wenig Bewegung.
• Auch eine Verschlechterung der Selbstständigkeit und Unsicherheit beim Gehen können Folgen sein.

Ursachen

Hauptursachen

• Sturz auf den Arm, die Hüfte oder das Handgelenk ist die häufigste Ursache.
• Unfälle oder ein plötzliches Verdrehen des Knochens.
• Bei porösen Knochen (Osteoporose) kann ein Bruch schon bei geringer Belastung entstehen.

Risikofaktoren

• Fortgeschrittenes Alter und damit verbundener Knochenschwund
• Osteoporose (Verlust an Knochendichte)
• Geringe Muskelkraft und Gleichgewichtsstörungen
• Bestimmte Medikamente, die die Knochen schwächen können (zum Beispiel längerfristig hochdosiertes Kortison)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie gestürzt sind und starke Schmerzen, Schwellung oder eine auffällige Stellung einer Gliedmaße bemerken, suchen Sie sofort eine Notfallambulanz auf oder rufen Sie den Notruf 112.
• Bei einem offenen Bruch oder einer starken Blutung müssen Sie sofort den Notruf wählen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn ein Bruch behandelt wurde und Sie nach einigen Wochen das Gefühl haben, dass es nicht besser wird, sprechen Sie mit Ihrer Arztpraxis.
• Bei Schmerzen, die im Verlauf stark und unerwartet zunehmen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach dem Unfallhergang und der Krankengeschichte. Danach wird die verletzte Stelle untersucht und meist ein Röntgenbild angefertigt, um den Bruch genau zu erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Röntgenaufnahme des betroffenen Knochens
• Bei komplizierten Brüchen: Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT)
• Bei Verdacht auf Osteoporose: Knochendichtemessung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzlos und dauert nicht lange. Nach der Diagnose erhalten Sie eine klare Ansage, welche Behandlung als Nächstes empfohlen wird und was Sie im Alltag beachten sollten.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist, dass der Knochen in einer guten Stellung zusammenwächst und wieder belastbar wird. Die Behandlung kann ohne Operation erfolgen oder, wenn nötig, mit einer Operation.

Selbsthilfe zu Hause

• Die Bruchstelle ruhig halten und nicht belasten – so lange, wie es die Ärztin oder der Arzt empfiehlt.
• Kühlen und Hochlagern hilft in den ersten Tagen gegen Schwellung.
• Ausreichend trinken und auf eine eiweißreiche Kost achten.
• Verabredete Kontrolltermine unbedingt einhalten.

Medizinische Behandlungen

Schmerzmittel können helfen, die Zeit bis zur Heilung angenehmer zu machen. Auch eine gute Schmerztherapie ist wichtig, damit Physiotherapie und Frühbewegung möglich sind. Welche Mittel für Sie geeignet sind, bespricht Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Sie oder er wird Ihnen keine Medikamente verschreiben, die nicht notwendig sind. Nach einer Operation kann eine medikamentöse Blutverdünnung nötig sein, um Thrombosen zu verhindern.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist insbesondere dann nötig, wenn der Bruch stark verschoben ist, instabil ist oder wenn es sich um bestimmte Brüche wie einen Oberschenkelhalsbruch handelt. Eine Operation ermöglicht oft, die Beweglichkeit schneller zurückzugewinnen.

Leben mit der Erkrankung

In den ersten Wochen sollten Sie die Bruchstelle nicht belasten. Ihr Alltag muss angepasst werden. Holen Sie sich Unterstützung bei der Körperpflege, beim Anziehen oder im Haushalt. Teilen Sie sich die Aufgaben ein und geben Sie sich Zeit.

Tipps für den Alltag

• Bewegung im Rahmen der Schmerzfreiheit, zum Beispiel Spaziergänge mit einer Gehhilfe.
• Rauchen vermeiden, denn Rauchen stört die Knochenheilung.
• Alkohol nur in Maßen, weil er die Knochen schwächen und das Sturzrisiko erhöhen kann.

Ernährung und Bewegung

Eine eiweißreiche Ernährung ist wichtig für den Knochenaufbau – zum Beispiel Milchprodukte, Eier, Hülsenfrüchte und Nüsse. Auch Kalzium und Vitamin D spielen eine wichtige Rolle; ob Sie eine Ergänzung benötigen, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen. Physiotherapie hilft, Muskeln zu erhalten und das Gelenk zu mobilisieren.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Knochenbruch kann das Selbstvertrauen erschüttern und zu Niedergeschlagenheit führen. Das ist völlig normal. Es hilft, mit Familie oder Freunden darüber zu sprechen. Falls die Niedergeschlagenheit anhält oder der Alltag nicht mehr zu bewältigen ist, suchen Sie professionelle Unterstützung – zum Beispiel bei Ihrer Hausarztpraxis oder einem Psychotherapeuten.

Vorbeugung

Man kann das Sturzrisiko deutlich senken, indem man Stolperfallen entfernt (zum Beispiel Teppiche oder Kabel), für gute Beleuchtung sorgt und die Beinmuskulatur trainiert. Auch eine ausreichende Versorgung mit Kalzium und Vitamin D unterstützt die Knochengesundheit.

Früherkennungsprogramme

Eine Knochendichtemessung kann dabei helfen, Osteoporose früh zu erkennen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob eine solche Messung für Sie sinnvoll ist. In Deutschland orientieren sich Ärztinnen und Ärzte dabei an den Leitlinien der Fachgesellschaften, unter anderem der AWMF.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne richtige Behandlung kann der Knochen in einer falschen Stellung zusammenwachsen.
• Es können dauerhafte Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen entstehen.
• Im schlimmsten Fall verheilt der Bruch gar nicht – die Fachärzte nennen das eine Pseudarthrose.

Langzeitprognose

Mit guter Behandlung, Geduld und Unterstützung heilen die meisten Brüche auch im höheren Alter gut aus. Die Heilung kann mehrere Wochen bis Monate dauern. Danach hilft eine gute Rehabilitation (Reha), damit Sie wieder sicher im Alltag zurechtkommen und Ihre Lebensqualität zurückgewinnen.

Unterstützung finden

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