Knochenbruch in der Schwangerschaft

Übersicht

Ein Knochenbruch (Fraktur) ist ein vollständiger oder teilweiser Bruch eines Knochens. In der Schwangerschaft kann ein solcher Bruch – zum Beispiel nach einem Sturz – passieren. Der Körper kann den Bruch auch in dieser Zeit heilen. Die Behandlung wird so angepasst, dass Mutter und Kind sicher versorgt werden.

Knochenbrüche in der Schwangerschaft sind selten. Die meisten Schwangeren erleiden keinen Knochenbruch. Wenn es passiert, ist eine gute ärztliche Betreuung entscheidend.

Knochenbrüche können in jeder Schwangerschaft auftreten, insbesondere nach Unfällen oder Stürzen. Das Risiko ist erhöht bei Frauen, die rauchen, an Osteoporose leiden oder unter einem Mangel an Vitamin D und Kalzium haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen an der verletzten Stelle
• Schwellung und Bluterguss
• Bewegungseinschränkung des betroffenen Körperteils
• Sichtbare Verformung des Knochens in schweren Fällen

Symptome bei Kindern

• Da es sich um ein Thema der Schwangerschaft handelt, betreffen die Symptome die Mutter. Das ungeborene Kind kann keinen Knochenbruch erleiden. Bei Beschwerden während der Schwangerschaft ist immer die betreuende Ärztin oder der betreuende Arzt gefragt.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Schwangeren über 35 Jahren sind die Symptome eines Knochenbruchs ähnlich wie bei jüngeren Frauen. Wichtig ist, dass auf begleitende Grunderkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes geachtet wird, da diese die Heilung beeinflussen können.

Ursachen

Hauptursachen

• Unfälle im Haushalt oder im Straßenverkehr
• Stürze, zum Beispiel durch Gleichgewichtsstörungen in der Schwangerschaft
• Sportverletzungen

Risikofaktoren

• Niedriger Vitamin-D-Spiegel
• Zu wenig Kalzium in der Ernährung
• Rauchen oder Alkohol in der Schwangerschaft
• Einnahme von Kortison über einen langen Zeitraum
• Erkrankungen, die die Knochen schwächen, wie Osteoporose

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei jedem Verdacht auf einen Knochenbruch nach einem Sturz oder Unfall
• Wenn Sie den betroffenen Körperteil nicht bewegen können
• Wenn starke Schwellungen oder offene Wunden auftreten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie nach einigen Tagen noch immer deutliche Schmerzen haben
• Wenn Sie Fragen zur Heilung haben oder unsicher sind, was Sie tun dürfen

Diagnose

Sie werden zuerst zum Unfallhergang befragt. Danach wird die betroffene Stelle körperlich untersucht. Um die Diagnose zu sichern, wird häufig ein Röntgenbild gemacht. Dabei wird Ihre Gebärmutter mit einer Bleischürze abgeschirmt. In besonderen Fällen stehen auch Ultraschall und Magnetresonanztomographie (MRT) zur Verfügung.

Mögliche Untersuchungen

• Röntgenuntersuchung mit Schutz der Bauchregion
• Ultraschalluntersuchung der betroffenen Stelle
• MRT (Magnetresonanztomographie) ohne Strahlung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchende oder der Untersuchende wird Sie vorab über die Sicherheit der Untersuchung in der Schwangerschaft aufklären. Die Bildgebung wird nur eingesetzt, wenn sie medizinisch notwendig ist. In der Regel erfahren Sie nach der Auswertung schnell, wie es weitergeht.

Behandlung

Die Behandlung eines Knochenbruchs in der Schwangerschaft folgt den gleichen Grundprinzipien wie außerhalb der Schwangerschaft. Das verletzte Körperteil wird ruhiggestellt und der Knochen in die richtige Stellung gebracht. Alle Maßnahmen werden so gewählt, dass das ungeborene Kind keine Nachteile hat. Die Behandlung erfolgt entsprechend den aktuellen medizinischen Leitlinien, zum Beispiel den AWMF-Leitlinien.

Selbsthilfe zu Hause

• Den verletzten Körperteil ruhigstellen und nicht belasten
• Die Stelle mehrmals täglich mit einem feuchten Tuch kühlen – nicht mehr als 15 bis 20 Minuten pro Anwendung
• Die betroffene Extremität hochlagern, damit die Schwellung zurückgeht
• Bei Fragen oder Unsicherheiten immer die Ärztin oder den Arzt kontaktieren

Medizinische Behandlungen

Die Ärztin oder der Arzt wird entscheiden, ob ein Gips, eine Schiene oder eine Operation nötig ist. Schmerzmittel werden in der Schwangerschaft mit großer Sorgfalt ausgewählt. Es gibt Präparate, die für Schwangere geeignet sind – über die Einnahme entscheidet ausschließlich das Behandlungsteam.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist erforderlich, wenn der Bruch stark verschoben ist, das Gelenk betroffen ist oder ein offener Bruch vorliegt. Der Eingriff wird unter besonderen Sicherheitsvorkehrungen für Mutter und Kind durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag heißt es: sich schonen und den Anweisungen des Behandlungsteams folgen. Bitten Sie Partnerin, Partner, Familie oder Freunde um Unterstützung bei schweren Arbeiten und im Haushalt. Planen Sie regelmäßige Ruhepausen ein.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen und keinen Alkohol trinken
• Auf rutschende Teppiche und Hindernisse im Haus achten
• Ausreichend schlafen und Stress vermeiden
• Verabredete Kontrolltermine beim Arzt oder bei der Ärztin wahrnehmen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit kalziumreichen Lebensmitteln wie Milchprodukten, grünem Gemüse und Nüssen unterstützt die Knochenheilung. Vitamin D entsteht durch Sonnenlicht – bei einem nachgewiesenen Mangel kann die Ärztin oder der Arzt eine Ergänzung empfehlen. Leichte Bewegung wie Spaziergänge ist erlaubt, sobald das Behandlungsteam grünes Licht gibt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Knochenbruch in der Schwangerschaft ist ein Schock und kann Ängste auslösen – zum Beispiel die Sorge um das ungeborene Kind. Diese Gefühle sind verständlich. Es hilft, offen darüber zu sprechen. Wenn die Belastung überhandnimmt, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – eine psychologische Unterstützung ist in Deutschland gut erreichbar.

Vorbeugung

Nicht jeder Unfall lässt sich verhindern, aber Sie können Ihr Sturzrisiko senken: Tragen Sie feste, rutschfeste Schuhe, vermeiden Sie wacklige Leitern, und halten Sie Haushaltswege frei. Eine gesunde Ernährung mit Kalzium und Vitamin D stärkt die Knochen.

Impfungen

Gegen Knochenbrüche gibt es keine Impfung. Allgemeine Schutzimpfungen sollten Sie in der Schwangerschaft jedoch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen.

Früherkennungsprogramme

Wenn bereits vor der Schwangerschaft eine Osteoporose bekannt ist oder eine Behandlung mit Kortison erfolgt, sollte die Knochendichte ärztlich kontrolliert werden. In der Schwangerschaft wird eine solche Messung aber nur in Ausnahmefällen durchgeführt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Der Knochen könnte in einer falschen Stellung zusammenwachsen und dauerhafte Probleme bereiten
• Es können langfristige Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen entstehen
• Bei einem offenen Bruch kann ohne Behandlung eine gefährliche Infektion entstehen

Langzeitprognose

Die ganz überwiegende Mehrheit aller Knochenbrüche in der Schwangerschaft heilt ohne bleibende Schäden aus. Die Schwangerschaft kann normal weiterverlaufen. Ihr Behandlungsteam begleitet Sie engmaschig, sodass Sie und Ihr Kind gut versorgt sind.

Unterstützung finden

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