Knochenbruch: Heilung und wann Sie ärztliche Hilfe suchen sollten

Übersicht

Ein Knochenbruch (auch Fraktur genannt) entsteht, wenn ein Knochen durch einen Sturz, einen Unfall oder starke Belastung bricht. Der Knochen ist dann nicht mehr in einem Stück. Das klingt beängstigend, aber die meisten Knochenbrüche heilen mit der richtigen Behandlung gut aus. Ihr Körper baut den gebrochenen Knochen nach und nach wieder auf. Dabei hilft die Ruhigstellung durch einen Gips oder eine Schiene.

Ja. Knochenbrüche gehören in Deutschland zu den häufigsten Verletzungen überhaupt. Viele Menschen erleben mindestens einmal im Leben einen Knochenbruch – zum Beispiel am Handgelenk, an der Hüfte oder an den Rippen.

Einen Knochenbruch kann jeder bekommen. Besonders betroffen sind Kinder, weil sie beim Toben und Klettern stürzen, und ältere Menschen, weil ihre Knochen mit dem Alter brüchiger werden – zum Beispiel durch Osteoporose (Knochenschwund).

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen an der verletzten Stelle, die bei Bewegung und Druck stärker werden
• Schwellung und ein Bluterguss (blauer Fleck) an der verletzten Stelle
• Der Arm oder das Bein lässt sich nicht mehr normal bewegen oder belasten
• Manchmal ist eine Fehlstellung sichtbar, zum Beispiel ein angewinkeltes Gelenk oder ein schräg stehender Finger

Symptome bei Kindern

• Kinder können Schmerzen oft nicht genau beschreiben – sie weinen viel oder sind ungewohnt still
• Das Kind will den Arm oder das Bein nicht benutzen
• Schon bei Verdacht auf einen Bruch sollten Sie mit Ihrem Kind zu einer Ärztin oder einem Arzt gehen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ein Bruch entsteht hier oft schon nach einem leichten Sturz – etwa an der Hüfte oder am Handgelenk
• Der Schmerz ist manchmal nicht sehr stark, trotzdem kann ein Bruch vorliegen
• Auch Rückenschmerzen können auf einen Wirbelbruch hinweisen, besonders bei Osteoporose

Ursachen

Hauptursachen

• Stürze – zum Beispiel auf der Treppe, beim Sport oder im Alltag
• Verletzungen bei Verkehrsunfällen
• Drehbewegungen oder plötzliche Fehlbelastungen, etwa beim Umknicken mit dem Fuß
• Dauerhafte Überlastung, die zu einem Ermüdungsbruch führen kann – häufig bei Sportlerinnen und Sportlern

Risikofaktoren

• Osteoporose (Knochenschwund), bei der die Knochen an Dichte verlieren
• Älteres Alter – die Knochen werden mit den Jahren brüchiger
• Frauen nach den Wechseljahren haben ein höheres Osteoporose-Risiko
• Bestimmte Erkrankungen oder Medikamente, die die Knochen schwächen
• Rauchen und starker Alkoholkonsum – sie beeinträchtigen die Knochenqualität und die Heilung
• Eine Ernährung mit zu wenig Kalzium und Vitamin D

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Nach einem Sturz oder Unfall, wenn Sie starke Schmerzen haben oder ein Körperteil nicht bewegen können
• Wenn die Haut über dem Bruch verletzt ist oder eine Fehlstellung sichtbar ist
• Wenn Sie unsicher sind, ob ein Knochen gebrochen sein könnte – besser einmal mehr ärztlich abklären lassen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei den Kontrollterminen, die Ihre Ärztin oder Ihr Arzt vereinbart: Dort wird zum Beispiel per Röntgen geprüft, ob der Knochen zusammenwächst
• Wenn Schmerzen nach den ersten Tagen nicht nachlassen oder sich etwas verändert
• Bevor der Gips entfernt wird, um zu besprechen, ob und wie Sie das Körperteil wieder belasten dürfen

Diagnose

Zuerst fragt die Ärztin oder der Arzt, wie es zu der Verletzung gekommen ist, und untersucht die betroffene Stelle vorsichtig. Anschließend wird in der Regel eine Röntgenaufnahme gemacht. Damit lässt sich gut erkennen, ob ein Knochen gebrochen ist und wie die Bruchenden liegen. In Deutschland erfolgt die Diagnostik nach den Leitlinien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Mögliche Untersuchungen

• Röntgenaufnahme – das Standard-Verfahren bei Verdacht auf Knochenbruch
• Computertomographie (CT) – ein Schichtbildverfahren für komplizierte Brüche, zum Beispiel im Gelenk
• Magnetresonanztomographie (MRT) – wird eingesetzt, wenn Weichteile oder Knorpel genauer beurteilt werden müssen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung verursacht kaum Schmerzen, kann aber etwas unangenehm sein, weil die verletzte Stelle bewegt werden muss. Danach erklärt Ihnen die Ärztin oder der Arzt das Ergebnis und bespricht die nächsten Schritte. Meist erhalten Sie noch in derselben Sitzung einen Gips oder eine Schiene.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist, dass die Knochenteile in der richtigen Stellung zusammenwachsen. Bei den meisten Brüchen reicht es, den Knochen ruhigzustellen – zum Beispiel mit einem Gips, einer Schiene oder einem speziellen Verband. In schweren Fällen ist eine Operation nötig. Die Behandlung in Deutschland folgt den medizinischen Leitlinien der AWMF.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie den Gips trocken und sauber – verwenden Sie beim Duschen zum Beispiel eine wasserdichte Schutzhülle
• Lagern Sie das verletzte Bein oder den Arm in den ersten Tagen möglichst hoch – das reduziert die Schwellung
• Kühlen Sie vorsichtig mit einem Kühlpack, aber legen Sie es nicht direkt auf die Haut, sondern auf oder neben den Gips
• Bewegen Sie die gesunden Gelenke und Körperteile regelmäßig, so wie es Ihre Ärztin oder Ihr Arzt empfiehlt

Medizinische Behandlungen

Schmerzen lassen sich in der Regel gut behandeln. Welche Schmerzmittel für Sie infrage kommen, entscheidet die Ärztin oder der Arzt – bitte nehmen Sie keine Medikamente ohne vorherige Abklärung. Nach der Ruhigstellung ist oft eine Physiotherapie (Krankengymnastik) sinnvoll, um Muskelkraft und Beweglichkeit zurückzugewinnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nötig, wenn die Bruchstücke deutlich verschoben sind, der Bruch instabil ist, ein Gelenk betroffen ist oder ein offener Bruch vorliegt. Dabei werden die Knochenteile zum Beispiel mit Platten, Schrauben oder Stäben wieder in Position gebracht und fixiert.

Leben mit der Erkrankung

In den ersten Tagen nach einem Bruch sollten Sie es ruhig angehen lassen. Ein Gips macht viele Alltagssachen schwieriger – vom Duschen bis zum Schreiben. Nehmen Sie die Hilfe von Familie und Freunden an und gönnen Sie sich Pausen. Ihr Körper braucht Energie und Zeit, um Knochen wieder aufzubauen.

Tipps für den Alltag

• Auf das Rauchen verzichten – Nikotin verlangsamt die Knochenheilung deutlich
• Alkohol nur in Maßen – zu viel Alkohol stört ebenfalls den Heilungsprozess
• Viel Schlaf und Ruhe unterstützen die Regeneration
• Auf Sport und schwere Lasten verzichten, bis die Ärztin oder der Arzt grünes Licht gibt

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit genügend Kalzium (enthalten zum Beispiel in Milchprodukten, Brokkoli oder Nüssen) und Vitamin D (bildet die Haut durch Sonnenlicht, ist aber auch in fettreichen Fischen enthalten) unterstützt die Knochenheilung. Bewegung ist wichtig – aber so, dass die verletzte Stelle geschont wird. Lassen Sie sich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder einer Ernährungsfachperson beraten, was für Sie passt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Der Heilungsprozess braucht Geduld. Es ist normal, dass Frust, Ungeduld oder auch Traurigkeit aufkommen, gerade wenn der Alltag eingeschränkt ist. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen darüber. Wenn diese Gefühle lange anhalten oder sehr stark sind, ist es wichtig, sich Unterstützung zu holen – zum Beispiel bei einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Ein Knochenbruch lässt sich nicht immer verhindern, aber das Risiko lässt sich senken. Dazu gehören sichere Wohnräume (zum Beispiel rutschfeste Badematten und feste Teppiche), gutes Schuhwerk, regelmäßige Bewegung zur Stärkung von Muskeln und Gleichgewicht sowie eine knochengesunde Ernährung mit Kalzium und Vitamin D.

Impfungen

Es gibt keine Impfung, die Knochenbrüche verhindern kann.

Früherkennungsprogramme

Eine Knochendichtemessung kann sinnvoll sein, wenn ein erhöhtes Osteoporose-Risiko besteht – zum Beispiel nach wiederholten Brüchen oder in den Wechseljahren. Ob das für Sie infrage kommt, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Der Knochen kann in einer falschen Position zusammenwachsen, was zu Fehlstellungen und eingeschränkter Beweglichkeit führt
• Der Bruch heilt langsamer oder gar nicht – das nennt man Pseudarthrose (eine Stelle, an der der Knochen trotz ausreichend Zeit nicht zusammenwächst)
• Bei offenen Brüchen besteht ohne Behandlung die Gefahr einer Infektion, die tief in den Knochen gehen kann

Langzeitprognose

Verlieren Sie nicht den Mut: Die allermeisten Knochenbrüche heilen vollständig aus. Manche brauchen nur wenige Wochen, andere mehrere Monate – aber der Körper ist erstaunlich gut darin, Knochen wieder aufzubauen. Mit der richtigen Behandlung, etwas Geduld und der Unterstützung Ihres Umfelds werden Sie in den meisten Fällen wieder voll beweglich.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.