Hämorrhoiden: Selbsthilfe im Alltag

Übersicht

Hämorrhoiden sind stark durchblutete Gefäßpolster am Ende des Darmausgangs. Sie können anschwellen und Beschwerden wie Jucken, Brennen oder Blutungen verursachen.

Ja, Hämorrhoiden sind eine der häufigsten Erkrankungen im unteren Verdauungstrakt. Schätzungen zufolge hat etwa jeder vierte Erwachsene einmal im Leben Beschwerden.

Hämorrhoiden können jede Person betreffen. Häufiger sind sie bei Schwangeren, bei Menschen mit Verstopfung und bei älteren Erwachsenen. Aber auch jüngere Menschen sind nicht selten betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Blut (hellrot) auf dem Toilettenpapier oder im Stuhl
• Jucken und Brennen am After
• Schmerzen oder Druckgefühl beim Sitzen
• Weiche oder geschwollene Knoten am After tastbar

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind Hämorrhoiden selten. Meist sind sie eine Folge von hartem Stuhlgang durch Verstopfung.
• Mögliche Zeichen sind Blut auf dem Toilettenpapier oder Schmerzen beim Stuhlgang.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im Alter werden Bindegewebe und Muskeln schwächer, dadurch können Hämorrhoiden leichter entstehen.
• Die Beschwerden können stärker sein und länger anhalten, eine ärztliche Abklärung ist daher wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Starker Druck beim Stuhlgang durch Pressen oder hartes Stuhl
• Chronische Verstopfung oder Durchfall
• Schwangerschaft und Geburt
• Langes Sitzen auf der Toilette oder im Alltag

Risikofaktoren

• Ballaststoffarme Ernährung
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Schwere körperliche Arbeit oder schweres Heben
• Bindegewebsschwäche

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich starke Schmerzen haben, Fieber auftritt oder Sie größere Mengen Blut verlieren, suchen Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe – am besten in einer Praxis oder Notaufnahme.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Blut am Stuhl oder am Toilettenpapier bemerken, sollten Sie einen Termin bei Ihrer Hausärztin, Ihrem Hausarzt oder einer proktologischen Praxis machen, auch wenn die Beschwerden leicht sind. Nur so kann eine genaue Ursache abgeklärt werden.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden und untersucht den After und den Enddarm. Das klingt unangenehm, ist aber meist schnell vorbei und nicht sehr schmerzhaft.

Mögliche Untersuchungen

• Tastuntersuchung (digital-rektale Untersuchung) mit dem Finger
• Proktoskopie: Untersuchung des Enddarms mit einem kurzen, starren Rohr
• Darmspiegelung (Koloskopie), wenn eine andere Ursache ausgeschlossen werden soll

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei der Untersuchung liegen Sie auf der Seite oder in Knie-Ellbogen-Lage. Die Ärztin oder der Arzt führt einen behandschuhten Finger oder ein Instrument ein, um den Enddarm zu beurteilen. Es kann kurz unangenehm sein, ist aber in der Regel gut auszuhalten.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach den Beschwerden und dem Befund. In den meisten Fällen helfen einfache Maßnahmen gegen Verstopfung und eine gute Homanalyse. Bei stärkeren Beschwerden gibt es ärztliche Behandlungen, die ohne Operation auskommen.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie ausreichend Wasser oder ungesüßte Tees (etwa 1,5 bis 2 Liter am Tag)
• Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornbrot, Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte
• Bewegen Sie sich regelmäßig, z.B. Spaziergänge oder leichter Sport
• Nehmen Sie Sitzbäder mit warmem Wasser (ohne Zusätze) für 10 bis 15 Minuten ein
• Vermeiden Sie Pressen beim Stuhlgang und halten Sie den Stuhl nicht zurück
• Nutzen Sie weiches, feuchtes Toilettenpapier oder reinigen Sie den After schonend mit Wasser

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen eine Salbe, Creme oder ein Zäpfchen verschreiben, das die Beschwerden lindert. Es gibt auch Verfahren, bei denen die Hämorrhoiden verödet oder mit einem Gummiband abgebunden werden. Welche Methode sinnvoll ist, hängt vom Einzelfall ab – die Ärztin oder der Arzt berät Sie gerne.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig. Sie kommt infrage, wenn starke Beschwerden trotz allen anderen Maßnahmen nicht besser werden oder wenn komplizierte Hämorrhoiden vorliegen. Auch dann gibt es verschiedene schonende Operationsmethoden.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie auf eine gute Reinigung ohne zu starkes Reiben. Vermeiden Sie langes Sitzen und legen Sie bei Bedarf ein Sitzkissen ein. Toilettengänge sollten Sie nicht hinauszögern, aber auch nicht länger als nötig auf der Toilette sitzen.

Tipps für den Alltag

• Bewegung in den Alltag einbauen: Treppen statt Aufzug, kurze Spaziergänge
• Regelmäßige Toilettenzeiten, z.B. nach dem Frühstück
• Auf starkes Pressen verzichten
• Stress abbauen, zum Beispiel mit Entspannungsübungen oder Atemtechniken

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Ballaststoffen und ausreichend Flüssigkeit sorgt für weichen Stuhl und erleichtert den Toilettengang. Regelmäßige Bewegung kurbelt die Darmtätigkeit an und kann Beschwerden vorbeugen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Hämorrhoiden sind unangenehm und können Scham auslösen. Sie sind aber sehr häufig. Es ist hilfreich, mit einer Vertrauensperson darüber zu sprechen, denn der Weg zum Arzt wird dadurch leichter.

Vorbeugung

Ja, in vielen Fällen lassen sich Hämorrhoiden durch einen gesunden Lebensstil vermeiden. Entscheidend sind eine ballaststoffreiche Ernährung, ausreichend Flüssigkeit, Bewegung und ein entspannter Toilettengang.

Früherkennungsprogramme

Wenn Sie Blut am Stuhl bemerken, ist eine ärztliche Abklärung wichtig, um Darmkrebs und andere Erkrankungen auszuschließen. Die gesetzlichen Früherkennungsprogramme zur Darmkrebsvorsorge können Sie dazu nutzen – sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hämorrhoiden sind meist harmlos. Ohne Behandlung können aber einige Komplikationen auftreten: Ein Blutgerinnsel in einem Hämorrhoidealknoten (Thrombose) verursacht starke Schmerzen.
• Bei wiederholten Blutungen kann eine Blutarmut (Anämie) entstehen.
• Sehr große Hämorrhoiden können zu einer Verschmutzung durch Stuhlaustritt führen.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Bei den meisten Menschen bessern sich die Beschwerden mit einfachen Mitteln. Wenn nicht, gibt es schonende medizinische Verfahren. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt hilft Ihnen, den passenden Weg zu finden – Sie sind damit nicht allein.

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