Hoher Blutzucker: Folgen erkennen und vorbeugen

Übersicht

Hoher Blutzucker, auch Hyperglykämie genannt, bedeutet: Der Zuckergehalt im Blut ist zu hoch. Das passiert, wenn der Körper das Hormon Insulin nicht richtig einsetzen kann oder nicht genug davon bildet. Über längere Zeit können hohe Blutzuckerwerte Blutgefäße, Nerven und Organe schädigen.

Ja. Allein in Deutschland leben mehrere Millionen Menschen mit Diabetes, viele davon ohne es zu wissen. Auch erhöhte Blutzuckerwerte ohne voll ausgeprägten Diabetes (Prädiabetes) kommen häufig vor.

Hoher Blutzucker betrifft vor allem Menschen mit Diabetes. Typ-2-Diabetes tritt häufig im Erwachsenenalter auf, Typ-1-Diabetes beginnt meist im Kindes- oder Jugendalter. Auch Menschen mit Übergewicht, Bewegungsmangel und familiärer Vorbelastung haben ein erhöhtes Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Starker Durst
• Häufiges Wasserlassen
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Verschwommenes Sehen
• Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund
• Trockene Haut und Juckreiz
• Schlecht heilende Wunden

Symptome bei Kindern

• Stark erhöhte Flüssigkeitsaufnahme und häufiges Wasserlassen
• Müdigkeit, Reizbarkeit und Konzentrationsprobleme
• Einnässen bei Kindern, die bereits trocken waren
• Gewichtsverlust trotz normalen oder erhöhten Essens
• Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder starke Konzentrationsstörungen
• Schwindel und erhöhte Sturzneigung
• Schwäche und schnelle Erschöpfung
• Häufige Harnwegs- oder Hautinfektionen
• Trockene Haut und schlecht heilende Wunden

Ursachen

Hauptursachen

• Typ-1-Diabetes: Das Immunsystem zerstört die insulinbildenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse
• Typ-2-Diabetes: Die Körperzellen sprechen nicht mehr gut auf Insulin an
• Prädiabetes: Der Blutzucker ist erhöht, aber noch nicht im Diabetesbereich
• Bestimmte Medikamente, Hormonstörungen oder akute Erkrankungen können den Blutzucker ebenfalls ansteigen lassen

Risikofaktoren

• Übergewicht, besonders im Bauchbereich
• Wenig körperliche Bewegung
• Familiäre Veranlagung (Diabetes bei Eltern oder Geschwistern)
• Zucker- und fettreiche Ernährung
• Bluthochdruck oder erhöhte Blutfette
• Zunehmendes Alter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei anhaltendem Durst, häufigem Wasserlassen und unerklärlicher Müdigkeit
• Bei sehr hohen, ständig wiederkehrend gemessenen Blutzuckerwerten
• Bei Taubheitsgefühlen oder Kribbeln in den Füßen
• Bei schlecht heilenden Wunden, besonders an den Füßen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Einmal im Jahr zur Diabetes-Kontrolle, auch wenn keine Beschwerden bestehen
• Regelmäßige Kontrolle von Augen, Nieren und Füßen bei bestehendem Diabetes
• Ab 35 Jahren der Gesundheits-Check-up beim Hausarzt
• Bei Risikofaktoren wie Übergewicht oder familiärer Vorbelastung auch früher

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Beschwerden und Risikofaktoren, misst den Blutzucker und lässt den Langzeitwert HbA1c bestimmen. Für die Diagnose und Behandlung gelten in Deutschland die Leitlinien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Mögliche Untersuchungen

• Blutzuckermessung nüchtern (nach mindestens 8 Stunden ohne Essen)
• Blutzuckermessung zu einem beliebigen Tageszeitpunkt
• Zuckerbelastungstest (oraler Glukosetoleranztest)
• HbA1c-Wert zeigt den durchschnittlichen Blutzucker der letzten 8 bis 12 Wochen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist unkompliziert: Es wird Blut abgenommen, manchmal ist auch eine Urinprobe nötig. Wenn die Werte auffällig sind, bespricht die Ärztin mit Ihnen das weitere Vorgehen. Eine Diabetesdiagnose ist heutzutage gut behandelbar.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art des Diabetes ab. Bei allen Formen sind ein gesunder Lebensstil, regelmäßige Bewegung und eine angepasste Ernährung das Fundament. Bei erhöhten Werten kann auch ein Medikament den Blutzucker senken. Bei Typ-1-Diabetes von Anfang an, bei Typ-2-Diabetes je nach Verlauf und in individueller Abstimmung.

Selbsthilfe zu Hause

• Blutzucker regelmäßig messen und die Werte aufschreiben
• Zuckerhaltige Getränke meiden
• Auf eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Gemüse achten
• Körperliche Aktivität in den Alltag einbauen
• Füße täglich pflegen und auf Veränderungen prüfen
• Mahlzeiten nicht auslassen, besonders wenn Sie Medikamente einnehmen

Medizinische Behandlungen

Medikamente gegen hohen Blutzucker gibt es in verschiedenen Formen: als Tabletten, Spritzen oder Insulin. Welches Mittel und welche Dosis für Sie geeignet sind, hängt von vielen persönlichen Faktoren ab – zum Beispiel von Ihrem Gewicht, Ihren Vorerkrankungen und Ihren Blutzuckerwerten. Ihr Behandlungsteam entscheidet das gemeinsam mit Ihnen. Nehmen Sie niemals eigenmächtig Medikamente ein, die nicht für Sie verordnet wurden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in besonderen Fällen eine Option, zum Beispiel bei starkem Übergewicht mit Typ-2-Diabetes. Dabei kann ein Eingriff am Magen den Stoffwechsel verbessern. Ob so ein Eingriff für Sie in Frage kommt, klären Spezialistinnen und Spezialisten in einem Zentrum für Adipositaschirurgie.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie mit Diabetes leben, gehört die regelmäßige Blutzuckerkontrolle zum Alltag. Es braucht anfangs etwas Übung, aber die meisten Menschen gewöhnen sich schnell daran. Wichtig ist, gut auf sich zu achten und bei Veränderungen rechtzeitig zu reagieren.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend trinken, am besten ungesüßte Getränke
• Regelmäßig essen und nicht hungern
• Auf Rauchen verzichten
• Alkohol nur in Absprache mit dem Behandlungsteam
• Ausreichend schlafen und Stress aktiv abbauen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten hält den Blutzucker stabil. Auch Bewegung ist sehr wichtig: Schon ein halbstündiger Spaziergang an den meisten Tagen kann den Blutzucker senken. Eine Ernährungsberatung kann Ihnen helfen, einen Plan zu entwickeln, der zu Ihrem Alltag passt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Diabetes kann viele Gefühle auslösen – von Unsicherheit bis zu Traurigkeit. Viele Menschen fühlen sich zeitweise überfordert. Das ist verständlich und kein Zeichen von Schwäche. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam oder einer psychosozialen Beratungsstelle, wenn Sie Unterstützung brauchen.

Vorbeugung

Ein Typ-2-Diabetes lässt sich durch einen gesunden Lebensstil oft lange hinauszögern oder sogar verhindern. Typ-1-Diabetes entsteht dagegen durch eine Autoimmunreaktion und ist bislang nicht vorbeugbar. Bei erhöhten Werten, die noch kein Diabetes sind, können Sie mit einer Änderung des Lebensstils viel erreichen.

Impfungen

Bei Diabetes ist der Impfschutz besonders wichtig, denn Infekte können den Blutzucker stark beeinflussen. Fragen Sie in Ihrer hausärztlichen Praxis, welche Impfungen für Sie empfohlen werden.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland haben gesetzlich Versicherte ab 35 Jahren Anspruch auf den Gesundheits-Check-up, bei dem auch der Blutzucker gemessen wird. Bei Risikofaktoren kann eine frühere Messung sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Nervenschäden, besonders in Füßen und Beinen (Polyneuropathie) mit Taubheit oder Kribbeln
• Durchblutungsstörungen und schlecht heilende Wunden, im schlimmsten Fall mit Fußgeschwüren
• Nierenschäden bis hin zur Nierenschwäche
• Netzhautschäden mit Sehverschlechterung
• Erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall
• Häufige Infekte und Zahnprobleme

Langzeitprognose

Auch wenn hoher Blutzucker ernste Folgen haben kann, gibt es heute sehr gute Möglichkeiten, sie zu verhindern. Wer seinen Blutzucker regelmäßig kontrolliert, einen gesunden Alltagsstil pflegt und Vorsorgetermine wahrnimmt, hat gute Chancen, lange gesund zu leben. Ihr Behandlungsteam unterstützt Sie dabei.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• International Diabetes Federation (IDF) ↗

Lokale Organisationen

• Deutsche Diabetes Hilfe ↗ · Deutschland
• gesundheitsinformation.de ↗ · Deutschland

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