Hoher Blutzucker – ein Überblick für Patienten

Übersicht

Hoher Blutzucker – auch Hyperglykämie genannt – bedeutet, dass der Zuckergehalt (Glukose) im Blut höher ist als normal. Glukose ist ein wichtiger Energielieferant für den Körper. Zu viel davon im Blut kann auf Dauer schaden.

Ja, ein dauerhaft erhöhter Blutzucker (Diabetes mellitus) ist weit verbreitet. In Deutschland sind etwa 8 bis 9 von 100 Erwachsenen betroffen. Viele wissen zunächst gar nicht, dass sie erhöhte Blutzuckerwerte haben.

Hoher Blutzucker kann jeden treffen – in jedem Alter. Besonders häufig tritt er bei Erwachsenen über 40 Jahren auf, bei Menschen mit Übergewicht, bei bestimmten ethnischen Gruppen und bei Menschen mit familiärer Vorbelastung. Auch Schwangerschaften können vorübergehend zu erhöhtem Blutzucker führen.

Symptome

Häufige Symptome

• starker Durst und trockener Mund
• häufiges Wasserlassen, besonders nachts
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• verschwommenes Sehen
• Gewichtsverlust ohne Grund
• langsam heilende Wunden
• wiederkehrende Infekte, zum Beispiel an Haut oder Harnwegen

Symptome bei Kindern

• Einnässen bei Kindern, die bereits trocken waren
• ungewöhnlicher Durst
• Gewichtsverlust trotz normalem oder gesteigertem Appetit
• starke Müdigkeit und Antriebslosigkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Konzentrationsstörungen
• Schwindel oder Stürze
• vermehrter Harndrang, der mit Inkontinenz verwechselt werden kann
• ohne Durstgefühl trotz hoher Blutzuckerwerte
• schlecht heilende Wunden, vor allem an den Füßen

Ursachen

Hauptursachen

• Typ-1-Diabetes: Das Immunsystem zerstört die Insulin produzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse. Der Körper hat dann fast kein Insulin.
• Typ-2-Diabetes: Der Körper reagiert weniger empfindlich auf Insulin oder die Bauchspeicheldrüse produziert im Lauf der Zeit zu wenig Insulin.
• Schwangerschaftsdiabetes: Während der Schwangerschaft kann der Blutzucker vorübergehend ansteigen.
• Andere Ursachen: schwere Krankheiten, bestimmte Medikamente, Hormonstörungen oder Entzündungen der Bauchspeicheldrüse.

Risikofaktoren

• Übergewicht oder starkes Bauchfett
• Bewegungsmangel
• ungesunde Ernährung mit viel Zucker, Weißmehl und Fertigprodukten
• Rauchen
• hoher Blutdruck oder hohe Blutfette
• familiäre Vorbelastung (Eltern oder Geschwister mit Diabetes)
• altersbedingte Veränderungen (ab ca. 40 Jahren)
• Diabetes während einer früheren Schwangerschaft

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei den oben genannten Notfallzeichen: sofort den Notruf 112 wählen.
• Bei sehr hohen Blutzuckerwerten (über 250 mg/dl) mit Übelkeit, Erbrechen oder Verwirrtheit noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen.
• Wenn ein bekanntes Diabetes-Management nicht mehr greift und Sie über mehrere Tage sehr hohe Werte beobachten.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Durst, häufiges Wasserlassen, Müdigkeit oder verschwommenes Sehen bei sich bemerken – auch wenn Sie sich nicht krank fühlen.
• Wenn Sie über 45 Jahre alt sind und Übergewicht oder weitere Risikofaktoren haben, lassen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig untersuchen.
• Wenn Sie schwanger sind und in der Vorgeschichte Schwangerschaftsdiabetes oder Risikofaktoren hatten.

Diagnose

Hoher Blutzucker wird durch eine Blutuntersuchung festgestellt. Die Ärztin oder der Arzt misst den Zuckergehalt im Blut – entweder nüchtern, zu einem beliebigen Zeitpunkt oder mit einem sogenannten Langzeitzuckerwert (HbA1c).

Mögliche Untersuchungen

• Nüchternblutzucker: Blutentnahme am Morgen, bevor Sie etwas gegessen haben.
• Gelegenheitsblutzucker: Blutentnahme zu einem beliebigen Tageszeitpunkt.
• Oraler Glukosetoleranztest (oGTT): Sie trinken eine Zuckerlösung, danach wird der Blutzucker zeitversetzt mehrmals gemessen.
• HbA1c-Wert: Gibt an, wie hoch der Blutzucker in den letzten 8 bis 12 Wochen im Schnitt war.
• Urinuntersuchung: Auf Zucker und sogenannte Ketonkörper – diese können bei starkem Insulinmangel auftreten.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind einfach und schmerzhaft nur wie eine normale Blutentnahme. Sie müssen für manche Tests nüchtern erscheinen – Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sagt Ihnen genau, was Sie beachten müssen. Sie erhalten die Ergebnisse meist innerhalb weniger Tage und besprechen sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Behandlung

Die Behandlung von hohem Blutzucker hängt von der Ursache, den Messwerten und Ihrem persönlichen Gesundheitszustand ab. Ziel ist, den Blutzucker in einen möglichst normalen Bereich zu bringen und Folgeerkrankungen zu vermeiden. In der Regel gehört eine Umstellung des Lebensstils immer dazu: mehr Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und ein gesundes Körpergewicht. Manchmal sind auch Medikamente nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Blutzucker regelmäßig messen und Werte dokumentieren – so wie es Ihr Arzt oder Ihre Ärztin empfiehlt.
• Auf eine ausgewogene, ballaststoffreiche Ernährung mit viel Gemüse, Vollkorn und Hülsenfrüchten achten.
• Zuckerhaltige Getränke vermeiden, stattdessen Wasser oder ungesüßten Tee trinken.
• Regelmäßige Bewegung einplanen – schon ein täglicher Spaziergang von 30 Minuten hilft.
• Medikamente (zum Beispiel Tabletten oder Spritzen) genau nach ärztlicher Anweisung anwenden.
• Fußpflege nicht vernachlässigen: Füße täglich auf Wunden oder Hautveränderungen prüfen.

Medizinische Behandlungen

Je nach Art und Ausmaß des hohen Blutzuckers kann die Ärztin oder der Arzt eine Behandlung mit Medikamenten empfehlen. Es gibt verschiedene Wirkstoffe, die den Blutzucker senken – manche als Tabletten, manche als Spritzen. Auch eine Behandlung mit Insulin ist möglich. Welches Medikament für Sie infrage kommt, hängt von vielen Faktoren ab; Ihr behandelndes Team wird dies mit Ihnen ausführlich besprechen. Eine Operation ist bei erhöhtem Blutzucker in der Regel nicht notwendig.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei erhöhtem Blutzucker in der Regel nicht notwendig. Nur in bestimmten Fällen von starkem Übergewicht kann eine Operation des Magens (bariatrische Operation) den Blutzucker verbessern – das wird aber nur in spezialisierten Zentren und nach strenger Prüfung empfohlen.

Leben mit der Erkrankung

Ein dauerhaft erhöhter Blutzucker begleitet Sie im Alltag, aber er bedeutet nicht, dass Sie auf alles verzichten müssen. Mit guter Organisation und etwas Routine können Sie die meisten Aktivitäten im Leben weiter genießen. Wichtig ist, Ihren Blutzucker regelmäßig zu beobachten und auf Ihren Körper zu hören.

Tipps für den Alltag

• Feste Essenszeiten einhalten, wenn Sie Medikamente einnehmen – Ihr Arzt oder Ihre Ärztin berät Sie.
• Genug trinken, aber vor allem Wasser oder ungesüßten Tee.
• Stress vermeiden oder besser bewältigen – Entspannungsübungen können helfen.
• Genügend Schlaf und regelmäßige Pausen im Alltag.
• Rauchen aufgeben, wenn Sie rauchen – das schützt Herz, Nieren und Füße.
• Alkohol nur in Maßen und nie auf leeren Magen trifft für Menschen mit Diabetes oft besonders zu – bitte ärztlichen Rat einholen.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung und ausreichend Bewegung sind das Herzstück der Behandlung. Wählen Sie Lebensmittel, die den Blutzucker langsam ansteigen lassen: Gemüse, Hülsenfrüchte, Nüsse und Vollkornprodukte. Obst ist gut, aber achten Sie auf größere Mengen zuckerreicher Obstsorten. Bewegung kurbelt den Stoffwechsel an und macht die Körperzellen empfindlicher für Insulin – das senkt den Blutzucker ganz natürlich. Ideal sind mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche, zum Beispiel zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose eines hohen Blutzuckers oder Diabetes kann belastend sein. Es ist normal, dass Sie sich manchmal sorgen, ängstlich oder überfordert fühlen. Diese Emotionen gehören dazu und dürfen ernst genommen werden. Unterstützung kann helfen – sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hausärztin, mit Ihrer Familie oder Freunden. Wenn Sie sich längere Zeit niedergeschlagen fühlen oder keine Freude mehr am Leben haben, suchen Sie sich professionelle Hilfe – zum Beispiel bei psychologischen Beratungsstellen.

Vorbeugung

Ein hoher Blutzucker wie bei Typ-2-Diabetes lässt sich oft verhindern oder zumindest hinauszögern – und zwar durch einen gesunden Lebensstil. Dazu gehören ein normales Körpergewicht, regelmäßige körperliche Aktivität und eine ausgewogene Ernährung mit wenig Zucker und stark verarbeiteten Lebensmitteln. Wenn Sie bereits erhöhte Blutzuckerwerte haben, kann eine Lebensstiländerung manchmal verhindern, dass daraus ein vollständiger Diabetes wird.

Impfungen

Eine Impfung gegen erhöhten Blutzucker gibt es nicht. Allerdings sind Menschen mit Diabetes häufiger von schweren Infektionen betroffen. Deshalb empfehlen Fachleute, die regulären Vorsorge- und Schutzimpfungen wahrzunehmen, etwa gegen Influenza und Lungenentzündung. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche Impfungen für Sie sinnvoll sind.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland gibt es im Rahmen der gesetzlichen Vorsorgeuntersuchungen ab dem 35. Lebensjahr ein Screening auf erhöhten Blutzucker. Wenn Sie Risikofaktoren haben oder Beschwerden spüren, können Sie auch früher einen Blutzuckertest machen lassen. Ihre Hausarztpraxis berät Sie gerne.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schäden an den Blutgefäßen, die zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen können
• Nierenschäden bis hin zur Nierenschwäche
• Netzhautschäden am Auge, die das Sehvermögen beeinträchtigen können
• Nervenschäden, besonders an Füßen und Händen, mit Kribbeln oder Taubheitsgefühl
• Diabetischer Fuß: schlecht heilende Wunden, die im schlimmsten Fall zu Amputationen führen können
• Erhöhte Infektanfälligkeit und verzögerte Wundheilung

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Wenn ein hoher Blutzucker früh erkannt und gut behandelt wird, lassen sich Folgeerkrankungen oft verhindern oder hinauszögern. Viele Menschen mit Diabetes führen ein langes, aktives und erfülltes Leben. Sie haben es selbst in der Hand – mit einem gesunden Lebensstil, regelmäßiger ärztlicher Kontrolle und der richtigen Unterstützung. Jeder Schritt zählt, und auch kleine Verbesserungen machen einen großen Unterschied.

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