Hyperkalaemia awareness

Übersicht

Hyperkaliämie bedeutet, dass zu viel Kalium im Blut ist. Kalium ist ein Mineral, das für die Arbeit von Nerven und Muskeln wichtig ist. Ist zu viel Kalium im Blut, kann das gefährlich für das Herz werden.

Hyperkaliämie ist nicht sehr häufig, kommt aber vor allem bei Menschen mit Nierenerkrankungen, Herzkrankheiten oder Diabetes vor.

Besonders betroffen sind Menschen mit chronischer Nierenschwäche, die bestimmte Medikamente einnehmen (zum Beispiel gegen Bluthochdruck oder Herzkrankheiten), sowie ältere Menschen und Menschen mit Diabetes.

Symptome

Häufige Symptome

• Muskelschwäche oder Müdigkeit
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl an Händen und Füßen
• Übelkeit oder Bauchschmerzen

Symptome bei Kindern

• Reizbarkeit oder Unruhe
• Muskelschwäche
• Verstopfung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Desorientierung
• Schwindel
• Langsamer Herzschlag oder Herzrasen

Ursachen

Hauptursachen

• Nierenerkrankungen (die Nieren können Kalium nicht mehr gut ausscheiden)
• Bestimmte Medikamente (z. B. ACE-Hemmer, Kalium-sparende Entwässerungsmittel)
• Hohe Kaliumaufnahme durch die Nahrung (z. B. Bananen, Kartoffeln, Trockenfrüchte)
• Hormonstörungen (z. B. Nebenniereninsuffizienz)

Risikofaktoren

• Chronische Nierenschwäche
• Diabetes oder Bluthochdruck
• Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
• Alter über 65 Jahre
• Einnahme von Medikamenten, die den Kaliumspiegel beeinflussen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlicher Muskelschwäche, Lähmungen oder Ohnmacht
• Bei Herzrasen, Brustschmerzen oder starker Atemnot

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie zu einer Risikogruppe gehören, lassen Sie regelmäßig Ihren Kaliumwert kontrollieren
• Bei geplantem Beginn oder Änderung von Medikamenten, die den Kaliumhaushalt beeinflussen

Diagnose

Die Diagnose wird mit einem Bluttest gestellt. Dabei wird die Menge an Kalium im Blut gemessen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung auf Kalium
• EKG (Herzstromkurve) – um zu prüfen, ob das Herz betroffen ist
• Urintest – um die Nierenfunktion zu beurteilen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie werden nach Ihren Beschwerden und Medikamenten gefragt. Meist wird Blut abgenommen. Bei Verdacht auf Herzprobleme bekommen Sie zusätzlich ein EKG.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, wie stark der Kaliumwert erhöht ist und ob Symptome vorliegen. Ziel ist es, den Kaliumspiegel zu senken und das Herz zu schützen.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf Ihre Ernährung: Essen Sie weniger kaliumreiche Lebensmittel (z. B. Bananen, Kartoffeln, Orangen, Spinat, Tomaten)
• Verwenden Sie keine Salzersatzmittel mit Kalium
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach ärztlicher Anweisung ein

Medizinische Behandlungen

Bei mäßiger Erhöhung kann Ihr Arzt die Dosis bestimmter Medikamente anpassen oder wassertreibende Mittel verschreiben. In akuten Fällen werden im Krankenhaus Medikamente gegeben, die das Kalium schnell aus dem Blut in die Zellen verschieben (z. B. Insulin und Glucose) oder die das Herz schützen (Kalzium). Bei sehr hohen Werten oder Nierenversagen kann eine Blutwäsche (Dialyse) notwendig sein. Die Behandlung folgt den aktuellen medizinischen Leitlinien (AWMF-Leitlinien).

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein chirurgischer Eingriff ist bei Hyperkaliämie in der Regel nicht nötig. Nur wenn die Ursache eine operative Behandlung erfordert (z. B. bei Nebennierentumor), kann eine Operation infrage kommen.

Leben mit der Erkrankung

Hyperkaliämie ist oft behandelbar. Wichtig ist, die zugrunde liegende Erkrankung gut zu versorgen und den Kaliumspiegel regelmäßig kontrollieren zu lassen.

Tipps für den Alltag

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Ernährungsberatung über einen passenden Essensplan
• Lesen Sie Lebensmitteletiketten – achten Sie auf verstecktes Kalium
• Vermeiden Sie starke körperliche Anstrengung ohne Vorbereitung

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit wenig Kalium ist wichtig. Ihr Arzt kann Sie an eine Ernährungsfachkraft verweisen. Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist meist unbedenklich – klären Sie aber vorher mit Ihrem Arzt, was für Sie passt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor einem zu hohen Kaliumwert kann belasten. Tauschen Sie sich mit Ihrem Arzt aus und holen Sie sich Unterstützung, wenn Sie sich unsicher fühlen.

Vorbeugung

Hyperkaliämie lässt sich nicht immer vermeiden, aber das Risiko lässt sich senken: durch eine angepasste Ernährung, regelmäßige Kontrollen und die richtige Einnahme von Medikamenten.

Früherkennungsprogramme

Wenn Sie zu einer Risikogruppe gehören (z. B. Nierenschwäche, Diabetes, Einnahme bestimmter Medikamente), sollten Sie regelmäßig Ihren Kaliumwert im Blut messen lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzrhythmusstörungen – von harmlosen Extraschlägen bis zum lebensbedrohlichen Kammerflimmern
• Herzstillstand
• Muskellähmungen

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen Behandlung ist die Prognose gut. Die meisten Menschen mit Hyperkaliämie können ein normales Leben führen, wenn sie die Empfehlungen ihres Arztes befolgen und regelmäßig zur Kontrolle gehen.

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