Hyponatraemia causes overview

Übersicht

Hyponatriämie (ausgesprochen: Hü-po-na-tri-ä-mie) bedeutet, dass der Natriumspiegel im Blut zu niedrig ist. Natrium ist ein Mineralstoff, der für die Regulation des Wasserhaushalts und die Funktion von Nerven und Muskeln wichtig ist.

Ja, Hyponatriämie kommt recht häufig vor, vor allem bei älteren Menschen und bei Patienten, die im Krankenhaus behandelt werden.

Sie kann jeden treffen, aber besonders gefährdet sind ältere Menschen, Sportler, die zu viel trinken, Menschen mit Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen und Personen, die bestimmte Medikamente wie Wassertabletten einnehmen.

Symptome

Häufige Symptome

• Übelkeit und Erbrechen
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit und Schwäche
• Muskelkrämpfe oder -zuckungen

Symptome bei Kindern

• Reizbarkeit
• Verwirrtheit
• verminderte Reaktionsfähigkeit
• Krampfanfälle (bei schwerer Hyponatriämie)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit
• Apathie (Teilnahmslosigkeit)
• Stürze
• Konzentrationsstörungen

Ursachen

Hauptursachen

• Zu viel Flüssigkeitsaufnahme (z. B. bei Sportlern oder bei psychischen Störungen)
• Bestimmte Medikamente wie Diuretika (Wassertabletten) oder Antidepressiva
• Herzinsuffizienz, Leberzirrhose oder Nierenerkrankungen
• Hormonelle Störungen wie Nebenniereninsuffizienz oder Schilddrüsenunterfunktion
• Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) – zu viel Antidiuretisches Hormon

Risikofaktoren

• Hohes Alter
• Krankenhausaufenthalt
• Einnahme von harntreibenden Medikamenten
• Extremer Sport oder Ausdauerbelastung
• Grunderkrankungen wie Herz-, Leber- oder Nierenleiden

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich verwirrt sind, Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit haben – rufen Sie sofort den Notruf 112!

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie unter starkem Durstgefühl, häufiger Übelkeit oder anhaltenden Kopfschmerzen leiden, suchen Sie Ihre Hausarztpraxis auf.

Diagnose

Der Arzt stellt eine Hyponatriämie meist durch eine Blutuntersuchung fest. Dabei wird der Natriumspiegel im Blut gemessen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung (Elektrolyte, Nierenwerte)
• Urinuntersuchung (zur Bestimmung der Natriumkonzentration im Urin)
• Weitere Tests je nach Verdacht auf Grunderkrankung (z. B. Hormonbestimmungen, Bildgebung)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird zunächst nach Ihren Beschwerden und Ihrer Krankengeschichte fragen. Möglicherweise müssen Sie eine Blut- und Urinprobe abgeben. In manchen Fällen sind weitere Untersuchungen nötig, um die Ursache zu finden.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Schwere der Hyponatriämie. Bei leichten Fällen reicht es oft, die Flüssigkeitszufuhr anzupassen oder die auslösenden Medikamente abzusetzen. Bei schwereren Fällen kann eine Behandlung im Krankenhaus notwendig sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie nicht übermäßig viel – achten Sie auf eine ausgewogene Flüssigkeitsaufnahme entsprechend Ihrem Durstgefühl.
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob eines Ihrer Medikamente die Hyponatriämie verursachen könnte.

Medizinische Behandlungen

Bei schwerer Hyponatriämie wird die Flüssigkeitszufuhr eingeschränkt und es können Medikamente gegeben werden, die den Natriumspiegel vorsichtig erhöhen. Dies geschieht immer unter strenger ärztlicher Überwachung im Krankenhaus, um Komplikationen zu vermeiden. Eine spezifische Behandlung der Grunderkrankung kann ebenfalls erforderlich sein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist in der Regel nicht erforderlich, es sei denn, die Hyponatriämie wird durch einen Tumor verursacht, der operiert werden muss – das ist aber selten.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie einmal eine Hyponatriämie hatten, ist es wichtig, die Ursache zu kennen und zu behandeln. Bei chronischen Grunderkrankungen sollten Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen.

Tipps für den Alltag

• Behalten Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme im Blick – trinken Sie nach Durst und nicht übermäßig.
• Vermeiden Sie extreme körperliche Belastung ohne ausreichende Salzzufuhr.
• Nehmen Sie Medikamente nur nach ärztlicher Anweisung ein.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Salz (nicht übermäßig) und eine moderate Flüssigkeitszufuhr sind wichtig. Bei Sport sollten Sie elektrolythaltige Getränke nur bei Bedarf verwenden. Fragen Sie Ihren Arzt nach individuellen Empfehlungen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Hyponatriämie kann durch Verwirrtheit und Müdigkeit belastend sein. Auch die zugrunde liegende Erkrankung kann psychisch belasten. Suchen Sie bei Bedarf Unterstützung bei Ihrem Hausarzt oder einem Psychotherapeuten.

Vorbeugung

In vielen Fällen kann eine Hyponatriämie vermieden werden, indem man auf eine ausgewogene Flüssigkeits- und Salzbilanz achtet. Besonders wichtig ist dies bei Risikofaktoren wie hohem Alter, Herzerkrankungen oder Medikamenteneinnahme.

Früherkennungsprogramme

Ein regelmäßiges Screening auf Hyponatriämie ist nicht generell empfohlen, kann aber bei Personen mit Risikofaktoren oder bestimmten Grunderkrankungen sinnvoll sein. Ihr Arzt wird dies bei Bedarf anordnen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Krampfanfälle
• Bewusstseinsstörungen
• Hirnödem (Flüssigkeitsansammlung im Gehirn)
• Koma
• Tod (in sehr schweren, unbehandelten Fällen)

Langzeitprognose

Mit rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose meist sehr gut. Leichte Hyponatriämie bildet sich oft von selbst zurück. Auch schwere Fälle können unter ärztlicher Überwachung erfolgreich behandelt werden. Wichtig ist, die Ursache zu finden und zu therapieren.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Ärztlicher Bereitschaftsdienst · Deutschland

Hilfetelefone

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