Reizdarmsyndrom bei Kindern: Was Eltern wissen sollten

Übersicht

Das Reizdarmsyndrom (RDS) ist eine funktionelle Störung des Darms. Das heißt: Der Darm arbeitet nicht immer normal, obwohl keine gefährliche krankhafte Veränderung zu finden ist. Kinder mit Reizdarm haben oft Bauchschmerzen, Blähungen und einen wechselnden Stuhlgang. Die Erkrankung schädigt den Darm nicht, kann aber den Alltag belasten.

Ja. Reizdarm gehört zu den häufigsten Gründen für wiederkehrende Bauchschmerzen bei Kindern. Ungefähr jedes zehnte Kind erlebt zeitweise solche Beschwerden.

Das Reizdarmsyndrom kann schon im Kleinkindalter beginnen, wird aber am häufigsten bei Schulkindern und Jugendlichen festgestellt. Mädchen sind etwas häufiger betroffen als Jungen.

Symptome

Häufige Symptome

• Bauchschmerzen, oft krampfartig
• Blähungen und ein aufgeblähter Bauch
• Durchfall, Verstopfung oder ein Wechsel aus beidem
• Gefühl, den Darm nicht richtig entleeren zu können
• Völlegefühl und Druck im Bauch

Symptome bei Kindern

• Bauchschmerzen am Morgen oder nach dem Essen
• Schmerzen, die nach dem Stuhlgang besser werden
• Durchfall oder Verstopfung, manchmal im Wechsel
• Übelkeit, Kopfschmerzen oder Müdigkeit
• Bauchschmerzen in Stresssituationen, zum Beispiel vor der Schule

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig bekannt.
• Der Darm bewegt den Inhalt manchmal zu schnell oder zu langsam.
• Die Nerven im Darm reagieren empfindlicher auf Druck und Dehnung als normal.
• Stress, Aufregung und Ängste können die Beschwerden verstärken.
• Auch nach einer Magen-Darm-Infektion kann ein Reizdarmsyndrom entstehen.

Risikofaktoren

• Stress in der Schule oder in der Familie
• Schlechter Schlaf oder unregelmäßiger Tagesablauf
• Erbliche Veranlagung
• Zu wenig Bewegung
• Manche Lebensmittel können Beschwerden auslösen, sind aber nicht die eigentliche Ursache

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken oder zunehmenden Bauchschmerzen
• Bei Blut im Stuhl oder schwarzem Stuhl
• Wenn das Kind erbricht und kaum trinken kann
• Wenn das Kind hohes Fieber hat oder ungewöhnlich schläfrig ist

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Bauchschmerzen länger als vier Wochen immer wieder auftreten
• Wenn sich der Stuhlgang deutlich verändert
• Wenn Sie sich Sorgen machen, auch wenn keine Warnzeichen vorliegen

Diagnose

Die Diagnose stellt eine Kinderärztin oder ein Kinderarzt. Es gibt keinen einzelnen Test. Der Arzt spricht mit Ihnen und Ihrem Kind, untersucht das Kind und ordnet bei Bedarf Blut-, Stuhl- oder Atemtests an. Die Diagnose orientiert sich an anerkannten Kriterien, wie sie auch in der AWMF-Leitlinie zum Reizdarmsyndrom beschrieben sind.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung, um andere Erkrankungen auszuschließen
• Stuhluntersuchung auf Entzündungszeichen oder Infektionen
• Atemtest bei Verdacht auf eine Nahrungsmittelunverträglichkeit
• Ultraschall des Bauches, wenn der Arzt es für sinnvoll hält

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arztbesuch dauert meist 20 bis 30 Minuten. Bringen Sie am besten einen Überblick über die Beschwerden mit – zum Beispiel ein Tagebuch, in dem Sie festhalten, wann der Bauch wehtut, was Ihr Kind gegessen hat und wie der Stuhl aussieht. So kann der Arzt die Beschwerden besser einordnen und Ihnen nächste Schritte erklären.

Behandlung

Die Behandlung des Reizdarmsyndroms bei Kindern besteht vor allem aus verständlichen Erklärungen, Beruhigung und einer Anpassung von Ernährung und Alltag. Ziel ist es, die Beschwerden zu lindern und dem Kind Sicherheit zu geben. Medikamente werden nur zurückhaltend und nur nach ärztlicher Anordnung eingesetzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Führen Sie einen Speise- und Symptomkalender, um mögliche Auslöser zu erkennen.
• Lassen Sie Ihr Kind regelmäßig und in Ruhe essen.
• Achten Sie auf ausreichend Flüssigkeit, vor allem Wasser.
• Bewegung, Spiel und Entspannung helfen, Stress abzubauen.
• Gasbildende Lebensmittel wie Kohl, Hülsenfrüchte oder sehr fette Speisen sollten nur in kleinen Mengen gegessen werden, wenn das Kind sie schlecht verträgt.

Medizinische Behandlungen

Die Ärztin oder der Arzt kann allgemeine Behandlungsschritte besprechen. Dazu gehören zum Beispiel eine angepasste Ballaststoffzufuhr, Mittel gegen Blähungen oder Schmerzen und bei Bedarf eine begleitende psychologische Beratung. In keinem Fall sollten Sie Ihrem Kind ohne ärztliche Rücksprache Medikamente geben.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einem Reizdarmsyndrom nicht notwendig.

Leben mit der Erkrankung

Das Wichtigste ist eine ruhige, verständnisvolle Atmosphäre. Nehmen Sie die Beschwerden ernst, ohne dem Kind Angst zu machen. Ein geregelter Tagesablauf mit festen Essenszeiten, ausreichend Schlaf und Zeit zum Toben gibt dem Darm und dem Kind Sicherheit.

Tipps für den Alltag

• Feste Schlafenszeiten einhalten
• Ausreichend körperliche Aktivität im Alltag
• Entspannungsübungen oder ruhige Atemtechniken üben
• Schulstress besprechen und genügend Pausen einplanen
• Dem Kind ohne Druck erklären, dass der Bauch empfindlich reagieren kann, aber nicht krank ist

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist empfehlenswert. Manche Kinder vertragen große Mengen an Fett oder scharfen Gewürzen nur schlecht. In Abstimmung mit dem Arzt kann getestet werden, ob eine spezielle, begleitete Ernährungsform die Beschwerden bessert. Regelmäßige Bewegung an der frischen Luft regt die Darmtätigkeit an und baut Stress ab.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Bauchschmerzen und unvorhersehbare Toilettengänge können Kinder verunsichern, ängstlich machen oder den Schulalltag erschweren. Das ist verständlich. Offene Gespräche in der Familie und die Erklärung, dass der Darm überempfindlich, aber nicht gefährlich krank ist, helfen sehr. Bei anhaltenden Ängsten kann eine Kinderpsychologin oder ein Kinderpsychologe unterstützen.

Vorbeugung

Ein Reizdarmsyndrom lässt sich nicht immer verhindern, weil mehrere Faktoren zusammenspielen. Ein entspannter Umgang mit Stress, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können das Risiko aber senken und Beschwerden lindern.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen das Reizdarmsyndrom. Die empfohlenen Standardimpfungen sollten Kinder aber wie üblich erhalten.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine spezielle Vorsorgeuntersuchung nur für das Reizdarmsyndrom. Die normalen kinderärztlichen Vorsorgeuntersuchungen sind jedoch wichtig, um die gesunde Entwicklung zu begleiten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein Reizdarmsyndrom schädigt den Darm auch unbehandelt nicht.
• Ohne Behandlung kann die Lebensqualität leiden, zum Beispiel durch Schmerzen oder Angst vor unangenehmen Situationen.
• Es können sich Vermeidungsverhalten und zusätzliche Ängste entwickeln, wenn das Kind lange unter Beschwerden leidet.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind gut. Viele Kinder wachsen aus den Beschwerden heraus, besonders wenn sie lernen, mit Stress umzugehen. Mit verständnisvoller Begleitung, einer angepassten Lebensweise und ärztlicher Unterstützung lässt sich das Reizdarmsyndrom meist gut in den Griff bekommen.

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