Nach der Diagnose: Leben mit einer Nierenerkrankung

Übersicht

Eine Nierenerkrankung bedeutet, dass die Nieren ihre Aufgaben nicht mehr so gut erfüllen wie gesunde Nieren. Die Nieren filtern das Blut, helfen dabei, Abfallstoffe auszuscheiden und regulieren den Wasserhaushalt. Ist diese Funktion dauerhaft eingeschränkt, sprechen Medizinerinnen und Mediziner von einer chronischen Nierenerkrankung. Nach der Diagnose ist es wichtig, die Erkrankung zu verstehen und den Alltag so zu gestalten, dass die Nieren möglichst lange gut arbeiten können.

Ja, eine chronische Nierenerkrankung ist keine Seltenheit. Vor allem Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck sind häufiger betroffen. Viele wissen lange nichts von der Erkrankung, weil sie im Anfangsstadium kaum Beschwerden macht.

Sie kann Menschen jeden Alters betreffen, kommt aber bei älteren Erwachsenen häufiger vor. Ein erhöhtes Risiko haben Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder einer Familiengeschichte mit Nierenleiden.

Symptome

Häufige Symptome

• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Geschwollene Füße oder Knöchel
• Häufigeres Wasserlassen, vor allem nachts
• Juckreiz oder trockene Haut

Symptome bei Kindern

• Müdigkeit und Antriebslosigkeit
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Ungewöhnlich häufiges Wasserlassen
• Schwellungen im Gesicht oder an den Beinen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder veränderte Wahrnehmung
• Weniger Appetit
• Schwäche und erhöhte Sturzgefahr
• Geschwollene Beine

Ursachen

Hauptursachen

• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit), wenn der Blutzucker über Jahre zu hoch ist
• Bluthochdruck, der die feinen Blutgefäße in den Nieren schädigt
• Nierenentzündungen, zum Beispiel nach einer Infektion

Risikofaktoren

• Rauchen
• Übergewicht
• Familiäre Vorbelastung
• Älteres Alter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Plötzlich starke Schmerzen in der Nierengegend
• Sichtbares Blut im Urin
• Fieber über 38,5 °C mit Schüttelfrost
• Deutlich weniger Urin als üblich

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie sich seit Wochen müde oder abgeschlagen fühlen
• Wenn Sie häufiger durstig sind oder große Mengen Urin ausscheiden
• Wenn Ihre Füße oder Beine anschwellen
• Wenn bei einer Vorsorgeuntersuchung auffällige Nierenwerte festgestellt wurden

Diagnose

Die Diagnose stellt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Dazu werden Blut- und Urinproben untersucht und die Nieren per Ultraschall betrachtet. Entscheidend ist ein Laborwert, die sogenannte eGFR. Er zeigt, wie gut die Nieren das Blut filtern.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest: misst Kreatinin und berechnet die eGFR (Filterleistung der Nieren)
• Urintest: prüft auf Eiweiß oder Blut im Urin
• Ultraschall: zeigt Größe, Form und mögliche Schäden der Nieren
• Gewebeprobe (Nierenbiopsie) in besonderen Fällen: eine kleine Probe wird unter dem Mikroskop untersucht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Nach der Diagnose bespricht Ihr Arzt die Ergebnisse ausführlich mit Ihnen und erstellt gemeinsam mit Ihnen einen Behandlungsplan. Dieser enthält regelmäßige Kontrolltermine und Empfehlungen für den Alltag. Die meisten Untersuchungen sind schmerzfrei und dauern nur wenige Minuten.

Behandlung

Die Behandlung hat zum Ziel, das Fortschreiten der Nierenerkrankung zu verlangsamen, Beschwerden zu lindern und Folgekrankheiten zu vermeiden. Sie wird individuell an Ihr Stadium und Ihre Lebensumstände angepasst.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie Ihre Blutdruckwerte regelmäßig wahr und halten Sie Ihre Kontrolltermine ein
• Vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Alkohol
• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel mit Spaziergängen oder Schwimmen
• Besprechen Sie Schmerzmittel mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, denn nicht alle Präparate sind bei Nierenschwäche geeignet

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung wird an Ihre Diagnose angepasst. Dazu gehören zum Beispiel Medikamente, die den Blutdruck senken, den Blutzucker einstellen oder überschüssige Flüssigkeit ausleiten. In fortgeschrittenen Stadien kann eine Blutwäsche (Dialyse) nötig werden. Auch eine Nierentransplantation ist eine Möglichkeit. Ihr Behandlungsteam erklärt Ihnen jede Option in Ruhe und geht auf Ihre Fragen ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt selten infrage – etwa wenn eine Nierentransplantation als beste Behandlungsmöglichkeit eingeschätzt wird. Vorher werden Sie ausführlich untersucht und umfassend beraten.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit einer Nierenerkrankung bedeutet, den Alltag bewusster zu gestalten. Planen Sie feste Zeiten für Arztbesuche und Blutdruckmessungen ein. Viele Menschen nutzen ein kleines Tagebuch, um Blutdruckwerte, Medikamente und das eigene Befinden festzuhalten – das gibt Sicherheit und hilft beim Gespräch mit dem Behandlungsteam.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie ausreichend – aber genau so viel, wie Ihre Ärztin oder Ihr Arzt empfiehlt
• Achten Sie auf eine salzarme Ernährung
• Reduzieren Sie Stress, zum Beispiel mit Yoga, Spaziergängen oder Atemübungen
• Suchen Sie sich Unterstützung bei Familie oder Freunden

Ernährung und Bewegung

Bei einer Nierenerkrankung ist eine ausgewogene, salzarme Kost besonders wichtig. Manchmal wird empfohlen, bestimmte Nährstoffe wie Kalium oder Phosphat einzuschränken. Lassen Sie sich dazu von einer Ernährungsfachkraft beraten. Regelmäßige Bewegung stärkt Herz und Kreislauf – schon moderate Bewegung hilft, den Blutdruck zu senken.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine chronische Diagnose kann belastend sein und Trauer, Angst oder Unsicherheit auslösen – das ist völlig normal. Sprechen Sie offen darüber mit Menschen, denen Sie vertrauen, oder mit Ihrem Behandlungsteam. Wenn sehr schwere Gedanken aufkommen, zum Beispiel der Wunsch, nicht mehr leben zu wollen, suchen Sie sofort Hilfe: Rufen Sie den Notruf 112 oder wenden Sie sich an den ärztlichen Bereitschaftsdienst (116117). Sie müssen nicht allein durch eine schwere Zeit gehen.

Vorbeugung

Eine einmal entstandene Nierenerkrankung lässt sich nicht immer rückgängig machen. Sie können aber gemeinsam mit Ihrem Behandlungsteam viel dazu beitragen, dass sie langsamer voranschreitet. Entscheidend sind stabile Blutdruck- und Blutzuckerwerte, ein gesunder Lebensstil und regelmäßige Kontrollen.

Impfungen

Lassen Sie Ihren Impfstatus prüfen. Manche Impfungen werden Menschen mit Nierenerkrankung besonders empfohlen, weil Infektionen die Nieren zusätzlich belasten können. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt berät Sie dazu gerne.

Früherkennungsprogramme

Wenn Sie zu einer Risikogruppe gehören, etwa wegen Diabetes oder Bluthochdruck, empfehlen die medizinischen Leitlinien – unter anderem die AWMF-Leitlinie zur Nierenerkrankung – regelmäßige Kontrollen von Blutdruck und Nierenwerten. Fragen Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt nach den für Sie passenden Untersuchungen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Nierenfunktion kann weiter absinken, bis schließlich eine Blutwäsche (Dialyse) nötig wird
• Herz- und Gefäßerkrankungen können zunehmen
• Blutarmut und Knochenschwund können entstehen
• Der Wasserhaushalt kann sich verschieben, was zu Schwellungen und Atemnot führen kann

Langzeitprognose

Eine chronische Nierenerkrankung ist eine Herausforderung, aber kein Grund, den Mut zu verlieren. Viele Menschen führen ein erfülltes Leben mit ihrer Diagnose. Durch eine aufmerksame Behandlung, einen gesunden Lebensstil und gute Unterstützung lässt sich das Fortschreiten häufig deutlich verlangsamen. Ihr Behandlungsteam ist für Sie da – für alle Fragen, für Hoffnung und für den Alltag.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.