Knieschmerzen in der Schwangerschaft

Übersicht

Knieschmerzen in der Schwangerschaft sind Schmerzen oder Beschwerden rund um das Knie, die während der Schwangerschaft auftreten. Sie entstehen meist durch die zusätzliche Belastung durch das Baby, Gewichtszunahme und hormonelle Veränderungen, die die Gelenke lockerer machen. Für die meisten Frauen sind diese Schmerzen unangenehm, aber nicht gefährlich.

Ja, Knieschmerzen gehören zu den häufigeren Beschwerden in der Schwangerschaft. Besonders im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel berichten viele Frauen über Schmerzen in den Knien oder der Kniescheibe.

Betroffen sind vor allem Schwangere, die deutlich an Gewicht zunehmen, aber auch Frauen mit früheren Knieverletzungen oder mit Mehrlingsschwangerschaften. Auch wer vor der Schwangerschaft bereits Probleme mit den Knien hatte, leidet häufiger.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen vor allem an der Kniescheibe, zum Beispiel beim Treppensteigen oder nach langem Sitzen
• Ein Gefühl, dass das Knie unsicher ist oder wegrutscht
• Steifigkeit nach längerem Ruhen oder morgens nach dem Aufstehen
• Leichte Schwellung oder ein Spannungsgefühl im Knie
• Schmerzen bei Belastung, die nach Ruhe wieder besser werden

Symptome bei Kindern

• Dieser Artikel betrifft ausschließlich Schwangere. Wenn Sie sich Sorgen um Knieschmerzen bei Ihrem Kind machen, sprechen Sie bitte mit Ihrer Kinderärztin oder Ihrem Kinderarzt.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Dieser Artikel betrifft ausschließlich Schwangere. Frauen nach den Wechseljahren können aus anderen Gründen Knieschmerzen haben, zum Beispiel durch Gelenkverschleiß. Bei Beschwerden sollten Sie sich ärztlich beraten lassen.

Ursachen

Hauptursachen

• Das Körpergewicht steigt während der Schwangerschaft – das erhöht den Druck auf die Kniegelenke.
• Schwangerschaftshormone machen Bänder und Gelenke weicher, damit das Baby Platz hat. Das kann auch die Knie instabiler machen.
• Der Gang verändert sich durch den wachsenden Bauch und die veränderte Körpermitte. Dadurch werden die Knie anders belastet.
• Wassereinlagerungen im Gewebe können zusätzlichen Druck auf Nerven und Gelenke ausüben.

Risikofaktoren

• Schwangerschaft mit Zwillingen oder mehr
• Schon vor der Schwangerschaft Kniebeschwerden oder -verletzungen
• Starke oder sehr schnelle Gewichtszunahme
• Viel Stehen oder Gehen im Beruf
• Bisher wenig Bewegung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Suchen Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe, wenn das Knie stark geschwollen ist oder Sie es gar nicht mehr belasten können.
• Wenn das Knie sich heiß anfühlt und gleichzeitig starke Schmerzen auftreten.
• Wenn Sie unsicher sind, ob etwas Ernstes vorliegt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Schmerzen länger als eine Woche anhalten oder sich trotz Schonung nicht bessern.
• Wenn Sie wegen der Schmerzen morgens nicht gut in den Tag kommen oder Treppensteigen kaum noch möglich ist.
• Wenn Sie Fragen zu Bewegung und Belastung haben – auch vorbeugend bei höherem Risiko.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt wird Sie zunächst ausführlich befragen, zum Beispiel wie lange die Schmerzen bestehen, was sie auslöst und ob Sie gestürzt sind. Danach erfolgt eine körperliche Untersuchung, bei der Beweglichkeit, Schwellung und Stabilität des Knies geprüft werden. In der Schwangerschaft sind diese Untersuchungen völlig unbedenklich.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Bewegungstests
• Ultraschalluntersuchung des Knies, wenn eine Verletzung oder Flüssigkeit im Gelenk vermutet wird
• Gegebenenfalls eine Magnetresonanztomografie (MRT) ohne Kontrastmittel – diese ist in der Schwangerschaft nach ärztlicher Absprache möglich
• Blutuntersuchung nur, wenn der Verdacht auf eine Entzündung oder Thrombose besteht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie werden nicht alle diese Untersuchungen brauchen. Meist reichen das Gespräch und die körperliche Untersuchung. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Ihre Schwangerschaft berücksichtigen und nur Untersuchungen vorschlagen, die sicher sind. Sie dürfen jederzeit Fragen stellen und mitentscheiden.

Behandlung

Die Behandlung von Knieschmerzen in der Schwangerschaft ist fast immer konservativ, das heißt ohne Operation. Ziel ist, Schmerzen zu lindern, die Gelenke zu entlasten und die Muskulatur zu stärken. Welche Maßnahme für Sie geeignet ist, besprechen Sie am besten mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, Ihrer Hebamme oder einer Physiotherapeutin.

Selbsthilfe zu Hause

• Kühlen Sie das Knie bei Schmerzen mit einem feuchten Tuch oder einem Kühlkissen – aber nicht direkt auf die Haut, sondern mit einem Stoff dazwischen.
• Lagern Sie das Bein hoch, wenn es geschwollen ist.
• Vermeiden Sie langes Stehen oder Gehen auf hartem Boden.
• Tragen Sie bequeme, gut dämpfende Schuhe – keine High Heels oder ganz flachen Sandalen ohne Halt.
• Machen Sie bei sitzender Arbeit regelmäßig kurze Pausen und strecken Sie die Beine.
• Stützen Sie sich beim Treppensteigen am Geländer ab und gehen Sie nicht zu schnell.

Medizinische Behandlungen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen zum Beispiel Krankengymnastik oder Physiotherapie verordnen. Eine Physiotherapeutin zeigt Ihnen Übungen, um die Muskeln um das Knie zu kräftigen und die Gelenkführung zu verbessern. Auch Einlagen oder eine Kniebandage können sinnvoll sein, wenn sie richtig angepasst sind. In manchen Fällen hilft eine Schmerztherapie mit Medikamenten, die für Schwangere zugelassen sind – darüber entscheidet ausschließlich die Ärztin oder der Arzt. Bitte nehmen Sie niemals eigenmächtig Medikamente ein, auch keine ohne Rezept, ohne Rücksprache mit medizinischem Fachpersonal.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird in der Schwangerschaft nur in sehr seltenen Notfällen durchgeführt, zum Beispiel bei schweren Verletzungen. Meist wartet man mit Eingriffen am Knie bis nach der Geburt. Die genauen Gründe besprechen Sie ausführlich mit Ihrem behandelnden Team.

Leben mit der Erkrankung

Nehmen Sie den Schmerz ernst und gönnen Sie sich Pausen. Es ist kein Zeichen von Schwäche, sich im Alltag anzupassen: Verteilen Sie schwere Taschen, setzen Sie sich beim Anziehen hin und bitten Sie andere um Hilfe, wenn es nötig ist. Achten Sie darauf, aus dem Sitzen ohne schräges Wegkippen aufzustehen.

Tipps für den Alltag

• Suchen Sie sich Bewegung, die Spaß macht und die Knie schont – zum Beispiel Schwimmen, Aquagymnastik oder Radfahren im Flachen.
• Planen Sie regelmäßige Gehpausen ein, aber übertreiben Sie es nicht.
• Vermeiden Sie es, die Knie dauerhaft stark zu beugen, zum Beispiel bei der Gartenarbeit oder beim Putzen.
• Besprechen Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt, welche Sportarten in Ihrer Schwangerschaft geeignet sind.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und ausreichend Flüssigkeit unterstützt Ihren Körper. Achten Sie auf eine nicht übermäßige, aber normale Gewichtszunahme – die genauen Empfehlungen gibt Ihnen Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Gezielte Übungen zur Kräftigung von Oberschenkel- und Gesäßmuskulatur helfen, das Knie zu stabilisieren. Ihre Physiotherapeutin kann Ihnen individuelle Übungen zeigen. Auch Magnesium und Kalzium aus der Nahrung können für die Muskeln und Knochen wichtig sein – sprechen Sie aber vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständige Schmerzen können belasten und die Stimmung trüben. Es ist normal, sich manchmal erschöpft oder unsicher zu fühlen. Sprechen Sie offen mit Ihrer Familie, Ihrer Hebamme oder einer Freundin. Wenn die Stimmung länger anhaltend gedrückt ist oder Sie übermäßig ängstlich sind, suchen Sie das Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – es gibt gute Unterstützungsangebote, auch während der Schwangerschaft.

Vorbeugung

Knieschmerzen lassen sich nicht immer verhindern, weil hormonelle Umstellungen und Gewichtszunahme dazugehören. Sie können das Risiko aber senken, indem Sie sich regelmäßig bewegen, auf eine gesunde Gewichtszunahme achten und bequemes Schuhwerk tragen. Auch Kräftigungsübungen für Beine und Gesäß können vorbeugen.

Impfungen

Gegen Knieschmerzen gibt es keine Schutzimpfung. Halten Sie Ihren normalen Impfstatus, wie von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt empfohlen, während der Schwangerschaft aufrecht – ansonsten gilt hier keine besondere Vorsorge.

Früherkennungsprogramme

Eine spezielle Untersuchung zur Früherkennung von Knieschmerzen gibt es nicht. Lassen Sie im Rahmen der normalen Schwangerschaftsvorsorge regelmäßig Ihre Beschwerden ansprechen – Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann dann frühzeitig beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei anhaltender Schonhaltung kann die Beinmuskulatur schwächer werden, sodass das Knie noch instabiler wird.
• Starke Schmerzen können zu Stürzen führen – besonders auf glatten Böden oder Treppen.
• Sehr selten kann eine unbehandelte Thrombose im Bein entstehen, die gefährlich werden kann.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Knieschmerzen in der Schwangerschaft sind meist vorübergehend. Sie können viel selbst tun, um die Beschwerden zu lindern, und nach der Geburt normalisieren sich Hormonspiegel, Gewicht und Gangbild allmählich. Wenn Sie in ärztlicher Betreuung bleiben und auf Ihre Körpersignale hören, ist die Prognose in den allermeisten Fällen sehr gut. Operative Eingriffe sind fast nie nötig.

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