Leben mit Rückenschmerzen

Übersicht

Rückenschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden überhaupt. Sie betreffen den Bereich von Nacken bis Kreuzbein – also den oberen, mittleren oder unteren Rücken. Meist sind Muskeln, Bänder oder Bandscheiben beteiligt. In den meisten Fällen ist keine ernsthafte körperliche Ursache zu finden. Das klingt erst einmal beunruhigend, ist aber eigentlich eine gute Nachricht: Die meisten Rückenschmerzen sind harmlos und bessern sich von allein.

Ja. Etwa 80 von 100 Menschen haben mindestens einmal im Leben Rückenschmerzen. Sie zählen zu den häufigsten Gründen, warum Menschen eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen.

Rückenschmerzen können in jedem Alter auftreten. Besonders häufig sind sie zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr. Auch Kinder und Jugendliche sind betroffen, ebenso ältere Menschen.

Symptome

Häufige Symptome

• Ziehende oder dumpfe Schmerzen im Rücken
• Schmerzen, die plötzlich auftreten und bei Bewegung stärker werden
• Schmerzen, die bis ins Gesäß oder in ein Bein ausstrahlen
• Verspannungen und ein Gefühl von Steifheit
• Schmerzen, die nach längerem Sitzen oder Stehen zunehmen

Symptome bei Kindern

• Schmerzen nach dem Sport oder bei langem Sitzen in der Schule
• Gelegentliche Schmerzen, die bei Bewegung oft nachlassen
• Schmerzen, die mit Müdigkeit oder Schlafstörungen einhergehen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schmerzen, die auch in Ruhe spürbar sind
• Verstärkte Schmerzen am Morgen oder in der Nacht
• Unsicheres Gefühl beim Gehen oder Stehen, weil der Rücken wehtut
• Schmerzen, die mit einer schwächeren Beinmuskulatur zusammenhängen

Ursachen

Hauptursachen

• Verspannte Muskeln oder schwache Rumpfmuskulatur
• Überlastung durch schweres Heben oder lange einseitige Haltung
• Verschleiß der Wirbelsäule, zum Beispiel Arthrose in den Wirbelgelenken
• Bandscheibenvorfall, wenn eine Bandscheibe auf einen Nerv drückt

Risikofaktoren

• Bewegungsmangel
• Übergewicht
• Rauchen
• Stress und seelische Belastung
• Schwere körperliche Arbeit oder monotone Sitzhaltung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn zusätzlich Fieber, Kribbeln oder Taubheitsgefühle in den Beinen auftreten
• Wenn Sie nach einem Sturz starke Schmerzen haben
• Wenn Sie plötzlich Probleme beim Wasserlassen bemerken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Schmerzen länger als vier Wochen anhalten
• Wenn Sie sich im Alltag sehr eingeschränkt fühlen
• Wenn die Schmerzen nachts aufwachen oder den Schlaf stören

Diagnose

Zuerst fragt die Ärztin oder der Arzt nach Ihrer Krankengeschichte und untersucht Sie körperlich. Dabei prüft sie zum Beispiel Beweglichkeit, Muskeln und Reflexe. Meist lässt sich so schon klären, woher die Schmerzen kommen. Die Ärztin oder der Arzt orientiert sich dabei an der Leitlinie der AWMF zu Rückenschmerzen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung, wenn der Verdacht auf eine Entzündung besteht
• Röntgenbild der Wirbelsäule, um Knochenveränderungen zu erkennen
• Magnetresonanztomografie (MRT) bei Nervenbeteiligung oder schweren Verläufen
• Elektromyografie (EMG), ein Test für Nerven- und Muskelfunktion, in besonderen Fällen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Sie können jederzeit Fragen stellen und sich Zeit lassen. Nach der Diagnose erhalten Sie einen Behandlungsplan, der zu Ihrem Leben passt.

Behandlung

Bei akuten Rückenschmerzen ist es wichtig, in Bewegung zu bleiben. Bettruhe ist meist nicht hilfreich. Wärme entspannt die Muskulatur. Ein Schwerpunkt der Behandlung liegt darauf, den Alltag möglichst bald wieder aufzunehmen. Bei andauernden Beschwerden kommen Physiotherapie, Training und Verhaltenstherapie in Frage.

Selbsthilfe zu Hause

• Wärme oder Kälte auf die schmerzende Stelle legen
• Regelmäßige Spaziergänge oder lockeres Dehnen
• Entspannungsübungen gegen Stress
• Eine ergonomische Sitzhaltung am Arbeitsplatz
• Schlafen in einer Position, die Ihrem Rücken guttut

Medizinische Behandlungen

Ärztinnen und Ärzte können nicht-medikamentöse Verfahren wie Physiotherapie, Krankengymnastik, Manuelle Therapie oder Verhaltenstherapie verschreiben. Schmerzmittel können kurzfristig zum Einsatz kommen, aber immer nur in Absprache mit der Ärztin oder dem Arzt und in der niedrigsten wirksamen Dosis. Spezielle Injektionen oder weitere Verfahren kommen erst in Frage, wenn andere Maßnahmen nicht geholfen haben.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig – zum Beispiel wenn ein Nerv sehr stark eingeklemmt ist und Lähmungen drohen, oder wenn Bandscheibengewebe auf das Rückenmark drückt. Die Entscheidung wird immer individuell mit dem behandelnden Team getroffen.

Leben mit der Erkrankung

Versuchen Sie, Ihren Alltag möglichst normal weiterzuleben. Bauen Sie kurze Bewegungseinheiten ein und wechseln Sie zwischen Sitzen, Stehen und Gehen ab. Hören Sie auf Ihren Körper: Schmerzen sind ein Signal zum Pausieren, aber kein Grund, alles liegen zu lassen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Spaziergänge oder sanftes Krafttraining
• Achten Sie auf eine gute Sitzhaltung
• Heben Sie schwere Dinge mit geradem Rücken und aus den Beinen heraus
• Planen Sie feste Entspannungszeiten ein
• Rauchen Sie nicht – Rauchen kann die Durchblutung der Bandscheiben verschlechtern

Ernährung und Bewegung

Eine vielseitige Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten unterstützt Knochen und Muskeln. Bewegen Sie sich an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten. Gut geeignet sind Schwimmen, Radfahren oder zügiges Gehen. Bei anhaltenden Beschwerden helfen gezielte Übungen zur Kräftigung der Rumpfmuskulatur.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Rückenschmerzen belasten oft auch die Psyche. Angst vor stärkeren Schmerzen kann den Alltag schwer machen. Umgekehrt kann Stress die Schmerzen verstärken. Es ist wichtig, diesen Zusammenhang zu kennen. Entspannungsverfahren oder eine Beratung können Ihnen helfen, mit der Belastung umzugehen.

Vorbeugung

Nicht immer, aber oft. Wer sich regelmäßig bewegt, Stress abbaut und ein gesundes Gewicht hält, kann das Risiko für Rückenschmerzen senken. Auch Rückenschulkurse und Trainingsprogramme können vorbeugen.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Rückenschmerzen.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Screening, also eine Vorsorgeuntersuchung speziell für Rückenschmerzen, gibt es nicht. Bei beruflichen oder gesundheitlichen Risiken kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt mit Ihnen gemeinsam vorbeugende Maßnahmen besprechen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schmerzen, wenn man sich zu lange zu wenig bewegt
• Schonhaltungen führen zu Muskelverspannungen und Muskelschwäche
• Depression und Angststörungen können sich entwickeln
• Im schlimmsten Fall können Schmerzen zu länger anhaltenden Einschränkungen im Alltag führen

Langzeitprognose

Die Aussichten sind in der Regel gut. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von vier bis sechs Wochen. Auch bei chronischen Beschwerden gibt es heute viele wirksame Behandlungen, die die Lebensqualität verbessern. Ein aktiver, aufmerksamer Umgang mit dem eigenen Körper ist der beste Begleiter.

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