Leben mit Hämorrhoiden – was Sie wissen sollten

Übersicht

Hämorrhoiden sind gut durchblutete Gefäßpolster im Enddarm. Sie haben normalerweise eine wichtige Aufgabe: Sie helfen mit, den Stuhl fein abzudichten. Wenn sie anschwellen oder sich vergrößern, können sie Beschwerden machen – dann spricht man von Hämorrhoiden-Leiden.

Ja, Hämorrhoiden sind weit verbreitet. Etwa jeder zweite Erwachsene hat irgendwann im Leben Beschwerden durch vergrößerte Hämorrhoiden.

Betroffen sind Männer und Frauen jeden Alters. Häufiger treten Beschwerden bei Frauen während der Schwangerschaft, bei Menschen mit chronischer Verstopfung und mit zunehmendem Alter auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Juckreiz oder Brennen am After
• Helles Blut am Toilettenpapier oder auf dem Stuhl
• Druckgefühl oder Fremdkörpergefühl im After
• Schmerzen beim Stuhlgang
• Feuchtes Gefühl oder Nässen im Afterbereich
• Schwellung oder Knoten am After

Symptome bei Kindern

• Vergrößerte Hämorrhoiden sind bei Kindern selten
• Symptome wie Blut am Stuhl oder Schmerzen können auf Verstopfung oder andere Ursachen hinweisen
• Bei Beschwerden sollte immer eine Kinderärztin oder ein Kinderarzt aufgesucht werden

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Hämorrhoiden treten im Alter häufiger auf, weil das Bindegewebe schwächer wird
• Die Beschwerden können stärker ausgeprägt sein, auch durch Begleiterkrankungen oder Medikamente
• Vorsicht: Blut am Stuhl kann auch andere Ursachen haben, daher ist eine ärztliche Abklärung wichtig

Ursachen

Hauptursachen

• Zu starkes Pressen beim Stuhlgang, zum Beispiel bei Verstopfung
• Langes Sitzen auf der Toilette
• Schwangerschaft und Geburt – der Druck im Bauch steigt
• Übergewicht
• Chronischer Husten oder schweres Heben

Risikofaktoren

• Ballaststoffarme Ernährung
• Zu wenig Flüssigkeit
• Bewegungsmangel
• Stress
• Sitzender Alltag, zum Beispiel am Büroarbeitsplatz
• Vererbung kann eine Rolle spielen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie immer wieder Blut am Stuhl oder am Toilettenpapier bemerken
• Wenn Schmerzen oder Juckreiz länger als ein paar Tage anhalten
• Wenn sich ein schmerzhafter Knoten am After bildet
• Wenn Sie unsicher sind, ob es wirklich Hämorrhoiden sind

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei Beschwerden, die den Alltag beeinträchtigen
• Zur Kontrolle, wenn sich die Symptome verändern
• Im Rahmen der Darmkrebsvorsorge ab 50 Jahren

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und Ihrer Krankengeschichte. Danach folgt eine körperliche Untersuchung: Dabei wird der After betrachtet und vorsichtig mit einem Finger abgetastet.

Mögliche Untersuchungen

• Tastuntersuchung (digitale rektale Untersuchung)
• Anoskopie – Untersuchung des Enddarms mit einem kurzen, dünnen Instrument
• Eventuell eine Darmspiegelung (Koloskopie), um andere Ursachen auszuschließen
• Manchmal eine Proktoskopie zur Beurteilung des unteren Mastdarms

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert nur wenige Minuten. Sie ist meist etwas unangenehm, aber nicht wirklich schmerzhaft. Man lässt sich am besten kurz entspannen und atmet ruhig durch. Bei Bedarf kann eine örtliche Betäubung helfen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich danach, wie stark die Beschwerden sind. In vielen Fällen helfen schon einfache Selbsthilfemaßnahmen. Wenn das nicht reicht, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten – von Medikamenten zum Auftragen bis zu kleinen Eingriffen.

Selbsthilfe zu Hause

• Sitzbäder mit lauwarmem Wasser – mehrmals täglich, besonders nach dem Stuhlgang
• Die Analregion sanft mit Wasser reinigen und vorsichtig trockentupfen
• Weiches Toilettenpapier verwenden oder feuchte Tücher nutzen
• Ausreichend trinken und auf eine ballaststoffreiche Ernährung achten
• Bewegung und regelmäßige Toilettengänge ohne Pressen
• Langes Sitzen auf der Toilette vermeiden

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Sie mit verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Salben, Cremes oder Zäpfchen behandeln lassen. Diese wirken zum Beispiel entzündungshemmend oder örtlich betäubend. Auch eine Verödungstherapie oder eine Behandlung mit Gummiband-Ligatur sind möglich – dabei wird das erweiterte Gefäß durch ein Spezialverfahren verkleinert. Alle Verfahren sollten immer ärztlich begleitet werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt infrage, wenn andere Behandlungen nicht ausreichend helfen oder die Hämorrhoiden stark vergrößert sind. Dabei gibt es verschiedene schonende Verfahren. Ihr Chirurg oder Ihre Chirurgin berät Sie genau, was für Sie am besten geeignet ist.

Leben mit der Erkrankung

Viele Beschwerden lassen sich durch den Alltag selbst beeinflussen. Nehmen Sie sich Zeit für den Toilettengang, aber überreichen Sie nicht. Verwenden Sie kühle, feuchte Tücher oder eine weiche Toilettenpappe. Wenn Sie lange sitzen, legen Sie eine Sitzunterlage mit Loch ein. Und halten Sie es trocken: Tupfen Sie den After ab, statt zu reiben.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie ausreichend – am besten Wasser oder ungesüßten Tee
• Essen Sie Vollkornprodukte, Obst und Gemüse für eine gute Verdauung
• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel zügiges Gehen oder Radfahren
• Vermeiden Sie starkes Pressen und langes Sitzen auf der Toilette
• Reduzieren Sie Übergewicht langsam und gesund

Ernährung und Bewegung

Eine ballaststoffreiche Ernährung hält den Stuhl weich und beugt Verstopfung vor. Nehmen Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich – ungefähr 1,5 bis 2 Liter pro Tag. Leichte Ausdauerbewegung wie Spazierengehen oder Schwimmen aktiviert die Darmtätigkeit und entlastet den Druck im After. Kauen Sie langsam und essen Sie in Ruhe – das unterstützt die Verdauung zusätzlich.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Hämorrhoiden sind unangenehm und viele Menschen schämen sich, darüber zu sprechen. Das ist verständlich, aber denken Sie daran: Es handelt sich um eine ganz normale medizinische Situation und Ärztinnen und Ärzte sind Diskretion gewohnt. Wenn der Leidensdruck groß ist, kann es helfen, mit Vertrauenspersonen zu sprechen. Bei anhaltender Belastung sind psychologische Unterstützung oder eine Beratung sinnvoll.

Vorbeugung

Manchmal lässt sich das Auftreten vergrößerter Hämorrhoiden nicht ganz verhindern, vor allem in der Schwangerschaft oder mit zunehmendem Alter. Aber mit einem gesunden Lebensstil können Sie Beschwerden oft abmildern und erneuten Schüben vorbeugen.

Früherkennungsprogramme

Die gesetzliche Darmkrebsvorsorge ab 50 Jahren umfasst auch eine Darmspiegelung. Dabei können Hämorrhoiden und andere Darmveränderungen beurteilt werden. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, welche Untersuchung für Sie sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine örtliche Thrombose am Hämorrhoidenknoten – dabei bildet sich ein schmerzhafter blauer Knoten
• Chronischer Blutverlust, der zu Blutarmut führen kann
• Selten: stark vergrößerte Hämorrhoiden können nicht mehr zurückschlüpfen (Prolaps)
• Hautreizungen und Entzündungen in der Analregion

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Bei den meisten Menschen lassen sich die Beschwerden mit einfachen Maßnahmen deutlich bessern. Auch bei stärkeren Beschwerden gibt es wirksame Behandlungen. Mit ärztlicher Begleitung ist der Verlauf in der Regel gut – das Leben mit Hämorrhoiden ist kein Grund zur Sorge, sondern zur Aufmerksamkeit.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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