Leben mit erhöhtem Blutzucker

Übersicht

Erhöhter Blutzucker – auch Hyperglykämie genannt – bedeutet, dass der Blutzuckerspiegel dauerhaft über dem normalen Bereich liegt. Normalerweise sorgt das Hormon Insulin dafür, dass Zucker aus dem Blut in die Körperzellen gelangt. Wenn das nicht mehr gut klappt, bleibt zu viel Zucker im Blut.

Ja. Erhöhter Blutzucker ist weit verbreitet, und viele Menschen haben mit Diabetes oder einer Vorstufe davon zu tun.

Er kann in jedem Alter auftreten. Besonders betroffen sind Menschen mit Übergewicht, Bewegungsmangel und einer erblichen Veranlagung. Aber auch schlanke, sportliche Menschen können hohen Blutzucker entwickeln.

Symptome

Häufige Symptome

• Vermehrter Durst
• Häufiges Wasserlassen
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Verschwommenes Sehen
• Trockene Haut
• Langsam heilende Wunden

Symptome bei Kindern

• Starker Durst
• Bettnässen oder häufiges Wasserlassen
• Gewichtsabnahme trotz normalem Appetit
• Ungewöhnliche Müdigkeit oder Reizbarkeit
• Süßlicher Atemgeruch – dann sofort ärztliche Hilfe rufen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Plötzlich auftretende Verwirrtheit
• Schwindel und Gleichgewichtsprobleme
• Zunahme von Stürzen
• Häufiger Harndrang, auch nachts
• Allgemeine Schwäche und Antriebslosigkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Der Körper produziert zu wenig Insulin (bei Typ-1-Diabetes)
• Die Zellen sprechen nicht mehr ausreichend auf Insulin an (bei Typ-2-Diabetes)
• Andere Auslöser wie Stress, schwere Erkrankungen oder manche Medikamente, zum Beispiel Kortison

Risikofaktoren

• Übergewicht, besonders rund um die Taille
• Bewegungsmangel
• Ernährung mit viel gesüßten Getränken, Fast Food und wenig Gemüse
• Familiäre Vorbelastung (Eltern oder Geschwister mit Diabetes)
• Hoher Blutdruck oder erhöhte Blutfettwerte
• Rauchen
• Alter über 45 Jahre

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie über mehrere Tage extremen Durst haben und sehr oft urinieren müssen
• Wenn Sie ohne Grund Gewicht verlieren
• Wenn Sie wiederholt erhöhte Blutzuckerwerte messen
• Wenn Sie anhaltende Müdigkeit oder Sehstörungen bemerken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn in Ihrer Familie Diabetes vorkommt
• Wenn Sie über 45 Jahre alt sind und Übergewicht haben
• Wenn Sie sich auf eine Operation vorbereiten
• Wenn Sie schwanger werden möchten und ein erhöhtes Risiko haben

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zunächst nach Beschwerden, Vorgeschichte und familiären Erkrankungen. Danach wird der Blutzucker gemessen. Das kann ein Blutstropfen aus der Fingerspitze sein oder eine Blutentnahme aus der Armvene. Um sicher zu sein, wird der Test oft wiederholt.

Mögliche Untersuchungen

• Nüchternblutzucker – nach 8 Stunden ohne Essen gemessen
• Langzeitzucker (HbA1c) – zeigt den durchschnittlichen Blutzucker der letzten 8 bis 12 Wochen
• Zuckerbelastungstest (oGTT) – hier trinken Sie eine Zuckerlösung, danach wird der Blutzucker mehrfach gemessen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Wenn der Blutzucker erhöht ist, werden Sie zur weiteren Abklärung möglicherweise an eine Diabetesambulanz oder eine Schwerpunktpraxis überwiesen. Das ist ein normales Vorgehen. Sie bekommen ausführliche Informationen und eine individuelle Beratung. Lassen Sie sich Zeit – Sie müssen nicht alles sofort verstehen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad. Lebensstiländerungen stehen fast immer an erster Stelle. Bei manchen Formen ist von Anfang an eine Behandlung mit Medikamenten notwendig. Ihr Behandlungsteam erstellt mit Ihnen einen persönlichen Plan, der zu Ihrem Alltag passt. Dabei werden auch die aktuellen medizinischen Leitlinien (AWMF) berücksichtigt.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßig den Blutzucker messen und Werte dokumentieren, wenn Ihr Arzt das empfiehlt
• Mahlzeiten planen und auf größere Mengen Zucker verzichten
• Auf Bewegung im Alltag achten – Treppen statt Aufzug, Spaziergänge einbauen
• Füße täglich auf Wunden prüfen und trocken halten
• Ausreichend schlafen und Stress reduzieren

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die den Blutzucker senken. Manche werden als Tabletten eingenommen, andere als Spritzen verabreicht. Welches Medikament für Sie geeignet ist, hängt von vielen Faktoren ab. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird die Behandlung mit Ihnen ausführlich besprechen und regelmäßig überprüfen. Nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Initiative ein und ändern Sie nie eigenmächtig die Dosis.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit erhöhtem Blutzucker bedeutet, den Alltag etwas bewusster zu gestalten. Das klingt anstrengend, wird aber schnell zur Normalität. Regelmäßige Mahlzeiten, genügend Schlaf und Bewegung helfen dem Körper, den Blutzucker besser zu regulieren. Planen Sie Zeiten ein, in denen Sie sich entspannen und etwas Gutes für sich tun.

Tipps für den Alltag

• Ein fester Rhythmus für Essen und Bewegung gibt Sicherheit
• Entspannungsverfahren wie Atemübungen oder Yoga können den Blutzucker positiv beeinflussen
• Rauchen aufgeben – Ihr Körper erholt sich schneller, als Sie denken
• Alkohol nur in Maßen und am besten nie auf nüchternen Magen
• Regelmäßig Arzttermine wahrnehmen und Vorsorgeuntersuchungen nutzen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkorn, Nüssen und Hülsenfrüchten hält den Blutzucker stabil. Zuckerhaltige Getränke und Süßigkeiten sollten Seltenheitswert haben. Kochen Sie möglichst selbst und verwenden Sie gesunde Öle wie Rapsöl oder Olivenöl. Bewegung ist genauso wichtig: Schon 30 Minuten zügiges Gehen an den meisten Tagen können den Blutzucker spürbar verbessern. Sprechen Sie vor Beginn eines neuen Trainingsprogramms mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose kann erst einmal überfordern. Es ist völlig normal, sich Sorgen zu machen, unsicher zu sein oder sogar traurig. Manche Menschen entwickeln Ängste oder depressive Stimmungen. Nehmen Sie diese Gefühle ernst. Ein offenes Gespräch mit der Hausärztin, mit Ihrem Diabetes-Team oder einer psychologischen Beratungsstelle hilft oft weiter. In einer akuten Krise wenden Sie sich bitte sofort an die Notaufnahme oder die Telefonseelsorge – sie ist rund um die Uhr erreichbar.

Vorbeugung

Ein Typ-2-Diabetes lässt sich in vielen Fällen verhindern oder hinauszögern. Dazu gehören eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, ein normales Gewicht und der Verzicht auf Rauchen. Bei Typ-1-Diabetes ist eine Vorbeugung nicht möglich. Menschen mit einer Vorstufe von Diabetes können durch kleine Schritte oft viel erreichen.

Impfungen

Gegen Diabetes selbst gibt es keine Impfung. Aber Menschen mit chronischen Erkrankungen wird oft die Standardimpfung sowie der Schutz vor Grippe oder Lungenentzündung empfohlen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt berät Sie dazu.

Früherkennungsprogramme

Wenn Sie Risikofaktoren haben, kann Ihr Hausarzt einen Blutzuckertest durchführen. Das ist unkompliziert und frühzeitig sehr sinnvoll. Lassen Sie sich bei der Gesundheitsuntersuchung regelmäßig beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schäden an den Blutgefäßen, was Herzinfarkt und Schlaganfall begünstigt
• Nierenschädigung bis hin zu Nierenversagen
• Nervenschäden mit Taubheit, Kribbeln oder Schmerzen in Füßen
• Sehstörungen und Schäden an der Netzhaut
• Schlechte Wundheilung, insbesondere an den Füßen, bis zur Entstehung von Geschwüren

Langzeitprognose

Erhöhter Blutzucker ist nicht umkehrbar, aber sehr gut behandelbar. Mit der richtigen Einstellung und einer guten Therapie können die meisten Menschen ein aktives, erfülltes Leben führen. Entscheidend ist, dass Sie sich nicht allein fühlen – Ihr medizinisches Team begleitet Sie auf diesem Weg.

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