Leben mit Osteoporose: So schützen Sie Ihre Knochen

Übersicht

Osteoporose ist eine Erkrankung der Knochen, bei der die Knochendichte abnimmt. Dadurch werden die Knochen porös und brüchig. Man kann es sich so vorstellen, dass die Knochen wie ein Schwamm immer mehr Löcher bekommen. Das erhöht das Risiko, dass Knochen schon bei kleinen Stürzen oder sogar ohne erkennbaren Anlass brechen.

Ja, Osteoporose ist weit verbreitet. In Deutschland sind Millionen Menschen betroffen, vor allem Frauen nach den Wechseljahren und ältere Männer.

Osteoporose betrifft überwiegend ältere Menschen. Frauen erkranken häufiger, weil der Hormonwechsel in den Wechseljahren den Knochenabbau beschleunigen kann. Auch Männer können betroffen sein, meist im höheren Alter. Manche Erkrankungen oder Medikamente – etwa eine längere Behandlung mit Kortison – können das Risiko zusätzlich erhöhen.

Symptome

Häufige Symptome

• Anfangs treten oft keine Beschwerden auf.
• Rückenschmerzen, die durch einen Wirbelbruch entstehen können.
• Verlust an Körpergröße über die Jahre.
• Vorgebeugte Haltung, oft als Witwenbuckel bezeichnet.
• Knochenbrüche bei nur leichter Belastung, zum Beispiel beim Stolpern.

Symptome bei Kindern

• Osteoporose ist bei Kindern sehr selten.
• Meist liegt eine Grunderkrankung oder eine besondere Behandlung vor.
• Mögliche Zeichen sind Knochenschmerzen, Wachstumsstörungen oder Brüche ohne starken Unfall.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Knochenbrüche bereits nach leichtem Sturz.
• Deutliche Abnahme der Körpergröße.
• Schmerzen im Rücken oder in den Knochen.
• Nachlassende Beweglichkeit.
• Wirbelbrüche können auch beim Heben schwerer Gegenstände entstehen.

Ursachen

Hauptursachen

• Abnahme der Knochendichte durch den natürlichen Alterungsprozess.
• Hormonumstellung in den Wechseljahren bei Frauen.
• Zu wenig Kalzium und Vitamin D in der Nahrung.
• Bewegungsmangel, der die Knochen nicht genug fordert.
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum.
• Bestimmte Erkrankungen wie eine Schilddrüsenüberfunktion oder Rheuma.
• Manche Medikamente, zum Beispiel eine längere Kortisontherapie.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht und Alter über 50 Jahre.
• Familiäre Vorbelastung, also Osteoporose bei Eltern oder Geschwistern.
• Schlanker Körperbau oder niedriges Körpergewicht.
• Frühere Knochenbrüche ohne starke Gewalteinwirkung.
• Kortisonbehandlung über längere Zeit.
• Vitamin-D-Mangel oder eine unausgewogene Ernährung.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Nach einem Sturz mit starken Schmerzen oder dem Gefühl, etwas sei gebrochen.
• Bei plötzlich auftretenden starken Rückenschmerzen.
• Wenn Sie sich nicht mehr normal bewegen oder gehen können.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie über 50 sind und sich Sorgen um Ihre Knochen machen.
• Wenn Sie bereits einen Knochenbruch ohne schweren Unfall erlitten haben.
• Wenn in Ihrer Familie Osteoporose bekannt ist.
• Wenn Sie Risikofaktoren wie eine längere Kortisonbehandlung oder eine chronische Erkrankung haben.

Diagnose

Die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt. Zuerst wird über Ihre Beschwerden, vorangegangene Brüche und mögliche Risikofaktoren gesprochen. Danach folgen körperliche Untersuchungen und meist eine Knochendichtemessung. Wichtige Empfehlungen zur Diagnose und Behandlung finden sich in der deutschen Leitlinie der AWMF.

Mögliche Untersuchungen

• Knochendichtemessung, auch DXA genannt – sie ist schmerzfrei und verwendet nur eine geringe Strahlendosis.
• Blutuntersuchung, um andere Erkrankungen als Ursache auszuschließen.
• Röntgenbilder, um frische oder alte Knochenbrüche zu erkennen.
• In manchen Fällen eine Urinuntersuchung.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel ambulant und schmerzlos. Sie erhalten nach der Auswertung ein ausführliches Gespräch. Anschließend wird mit Ihnen gemeinsam ein Plan erarbeitet, der zu Ihrem Alltag passt. Bei Bedarf werden Sie an eine Spezialistin oder einen Spezialisten für Knochenerkrankungen überwiesen.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, Knochenbrüche zu verhindern und die Stabilität der Knochen zu fördern. Die Behandlung kombiniert eine ausreichende Versorgung mit Kalzium und Vitamin D, angepasste Bewegung, Sturzvermeidung und – wenn nötig – Medikamente. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt erstellt gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Behandlungsplan.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf eine kalziumreiche Kost, zum Beispiel mit Milchprodukten, grünem Gemüse und Nüssen.
• Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob eine Vitamin-D-Einnahme für Sie sinnvoll ist.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, idealerweise mit gezieltem Kraft- und Gleichgewichtstraining.
• Sichern Sie Ihre Wohnung gegen Stürze: Teppiche befestigen, Kabel wegräumen, Handläufe anbringen.
• Tragen Sie feste, rutschfeste Schuhe.
• Verzichten Sie auf das Rauchen und begrenzen Sie Alkohol.

Medizinische Behandlungen

Je nach Knochendichte und persönlichem Risiko können Medikamente eingesetzt werden. Diese Medikamente hemmen den Knochenabbau oder regen den Knochenaufbau an. Welches Präparat im Einzelfall am besten geeignet ist, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Zusätzlich wird häufig eine Basistherapie mit Kalzium und Vitamin D empfohlen. Nehmen Sie solche Präparate jedoch nie ohne ärztliche Rücksprache ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten notwendig. Sie kann bei schweren Brüchen, zum Beispiel an der Hüfte, erforderlich sein. In manchen Fällen werden auch Wirbelbrüche operativ stabilisiert. Die Chirurginnen und Chirurgen besprechen die Möglichkeiten und Risiken vorher genau mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Mit Osteoporose zu leben bedeutet, im Alltag bewusst auf sich zu achten, ohne sich einschränken zu lassen. Kleine Hilfen können viel bewirken: ein Haltegriff in der Dusche, feste Schuhe, eine gute Brille und gut beleuchtete Räume. So bleiben Sie möglichst lange selbstständig und sicher unterwegs.

Tipps für den Alltag

• Bewegung in den Alltag einbauen, zum Beispiel Spaziergänge oder Wassergymnastik.
• Gezielt Gleichgewicht trainieren – so lässt sich das Sturzrisiko senken.
• Auf die Ernährung achten und ausreichend trinken.
• Kontakt zu Freunden und Familie halten, um nicht in soziale Isolation zu geraten.
• Stress abbauen, zum Beispiel mit leichten Entspannungsübungen oder Musik.

Ernährung und Bewegung

Knochen mögen eine abwechslungsreiche Ernährung mit genug Kalzium und Vitamin D. Gute Kalziumquellen sind Milch, Joghurt, Käse, Brokkoli, Grünkohl und kalziumreiches Mineralwasser. Vitamin D bildet der Körper über die Haut mithilfe von Sonnenlicht – ein kurzer Aufenthalt im Freien täglich hilft. Bewegung ist ebenso wichtig: Krafttraining stärkt Muskeln und Knochen, Gleichgewichtsübungen schützen vor Stürzen. Bevor Sie ein neues Training beginnen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über die passende Belastung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Diagnose wie Osteoporose kann Angst machen, besonders mit Blick auf Brüche und den Verlust der Selbstständigkeit. Diese Sorge ist verständlich. Es hilft, offen darüber zu sprechen, sich von Angehörigen unterstützen zu lassen und sich ausreichend zu informieren. Wenn die Angst sehr groß wird oder den Alltag bestimmt, suchen Sie sich professionelle Hilfe. Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt kann Ihnen hier weiterhelfen.

Vorbeugung

Osteoporose lässt sich nicht in jedem Fall verhindern, aber Sie können Ihr persönliches Risiko deutlich senken. Ein gesunder Lebensstil mit ausreichend Bewegung, einer ausgewogenen Ernährung und dem Verzicht auf Rauchen und zu viel Alkohol ist der beste Schutz für Ihre Knochen.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland gibt es kein flächendeckendes Screening für alle. Eine Knochendichtemessung wird empfohlen, wenn ein erhöhtes Risiko besteht, zum Beispiel nach einem bestimmten Knochenbruch oder bei mehreren Risikofaktoren. Ob eine Messung für Sie sinnvoll ist, sollten Sie im Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt klären.

Komplikationen

Unbehandelt

• Knochenbrüche, besonders an Wirbelsäule, Hüfte und Handgelenk.
• Chronische Rückenschmerzen durch zusammengesunkene Wirbelkörper.
• Verlust an Körpergröße und eine zunehmend gekrümmte Haltung.
• Eingeschränkte Beweglichkeit und Verlust der Selbstständigkeit.
• Höheres Sturzrisiko durch Schmerzen und Muskelschwäche.

Langzeitprognose

Auch wenn Osteoporose eine ernste Erkrankung ist, gibt es Grund zur Hoffnung: Mit der richtigen Behandlung, angepasster Bewegung und Unterstützung lassen sich viele Brüche vermeiden. Die meisten Menschen können trotz Osteoporose lange aktiv und selbstständig leben. Eine gute und frühzeitige Betreuung ist der Schlüssel, um die Knochen so stark wie möglich zu erhalten.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.