Leben mit PCOS-Symptomen

Übersicht

PCOS ist die Abkürzung für das Polyzystische Ovarsyndrom. Es ist eine häufige Hormonstörung, bei der die Eierstöcke viele kleine, unreife Follikel (Bläschen) enthalten. Dadurch reifen Eizellen nicht regelmäßig heran und es kommt zu einem Ungleichgewicht der Geschlechtshormone. Das Syndrom betrifft den Zyklus, den Stoffwechsel und das Erscheinungsbild.

PCOS ist sehr häufig. Schätzungen zufolge sind 5 bis 15 von 100 Frauen betroffen. Damit ist es eine der verbreitetsten hormonellen Störungen.

PCOS betrifft hauptsächlich Mädchen und Frauen im gebärfähigen Alter, also ab der Pubertät bis zu den Wechseljahren. Die Symptome beginnen oft schon in der Jugend.

Symptome

Häufige Symptome

• Unregelmäßige oder ausbleibende Regelblutung
• Verstärkter Haarwuchs im Gesicht, auf der Brust oder am Rücken
• Akne und unreine Haut
• Haarausfall am Kopf (männliches Haarmuster)
• Gewichtszunahme und Schwierigkeiten, Gewicht zu verlieren
• Fruchtbarkeitsprobleme / unerfüllter Kinderwunsch

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache von PCOS ist noch nicht vollständig geklärt.
• Es gibt eine erbliche Veranlagung.
• Insulinresistenz: Der Körper reagiert nicht mehr richtig auf das Hormon Insulin, wodurch die Eierstöcke zu viele männliche Hormone produzieren.
• Ein Ungleichgewicht der Geschlechtshormone (Androgene) beeinflusst den Zyklus und das Erscheinungsbild.

Risikofaktoren

• Übergewicht oder Adipositas
• PCOS oder Diabetes in der Familie
• Bewegungsmangel und ungesunde Ernährung
• Stress und Schlafmangel (können die Symptome verstärken)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken Schmerzen im Unterleib oder sehr starker Blutung sollten Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen, im Notfall den Notruf 112 wählen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihr Zyklus wiederholt unregelmäßig ist oder ganz ausbleibt
• Wenn Sie unter vermehrtem Haarwuchs, Akne oder Haarausfall leiden und Sie das belastet
• Wenn Sie seit mindestens einem Jahr ungeschützt Geschlechtsverkehr haben und es nicht zu einer Schwangerschaft kommt
• Wenn Sie ungewollt an Gewicht zunehmen und nicht wissen, warum

Diagnose

PCOS wird durch ein Gespräch (Anamnese), eine körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen und eine Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke festgestellt. Der Arzt oder die Ärztin klärt außerdem ab, ob andere Ursachen wie Schilddrüsenprobleme vorliegen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung: Hormonstatus (z.B. Testosteron, LH, FSH), Blutzucker und Insulin
• Ultraschall der Eierstöcke: Beurteilung von Größe, Anzahl der Follikel und Beschaffenheit
• Bei Bedarf zusätzliche Tests zum Ausschluss anderer Ursachen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Diagnose wird gestellt, wenn mindestens zwei der folgenden drei Kriterien erfüllt sind: unregelmäßiger Zyklus, erhöhte männliche Hormone (im Blut oder durch Haut- und Haarzeichen) und das Vorhandensein vieler kleiner Follikel in den Eierstöcken. Die Untersuchungen sind ambulant und dauern in der Regel nicht lange. Viele Frauen empfinden die Diagnose als Erleichterung, weil ihre Beschwerden endlich einen Namen haben und ein Behandlungsweg möglich wird.

Behandlung

PCOS ist nicht heilbar, aber gut behandelbar. Die Behandlung richtet sich nach Ihren Wünschen – ob Sie zum Beispiel Ihren Zyklus regulieren, Beschwerden wie Akne und Haarwuchs lindern oder einen Kinderwunsch erfüllen möchten. In Deutschland orientieren sich die Diagnostik und Therapie unter anderem an der Leitlinie der AWMF. Je nach Ziel kommen Lebensstiländerungen, Medikamente oder spezielle Fruchtbarkeitsbehandlungen infrage.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßige körperliche Bewegung, zum Beispiel 30 Minuten an den meisten Tagen
• Ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten und hochwertigen Eiweißen
• Bei Übergewicht: Gewichtsreduktion anstreben – schon fünf Prozent weniger Gewicht können den Zyklus verbessern
• Geduld und realistische Ziele: Veränderungen brauchen Zeit

Medizinische Behandlungen

Zur medikamentösen Behandlung können unterschiedliche Wirkstoffe eingesetzt werden, zum Beispiel hormonelle Verhütungsmittel zur Zyklusregulierung, Medikamente, die die Insulinempfindlichkeit verbessern, oder andere, die den Androgenspiegel senken. Auch eine Hormonspirale, Cremes oder Tabletten gegen Haarwuchs und Akne können helfen. Für Frauen mit Kinderwunsch gibt es Behandlungen, die den Eisprung anregen. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, hängt von Ihren persönlichen Beschwerden und Zielen ab – das besprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen angezeigt, etwa wenn andere Behandlungen nicht wirken und ein Kinderwunsch besteht. Sie wird nicht als Erstbehandlung eingesetzt und sollte immer gut abgewogen werden.

Leben mit der Erkrankung

Mit PCOS zu leben kann anstrengend sein, besonders wenn Symptome wie Gewicht, Haut oder unerfüllter Kinderwunsch das Selbstwertgefühl beeinflussen. Versuchen Sie, sich auf das zu konzentrieren, was Sie tun können: Kleine Schritte im Alltag, ein guter Kontakt zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und zu Menschen, die Sie verstehen, machen viel möglich. Es ist okay, Hilfe zu suchen.

Tipps für den Alltag

• Halten Sie feste Schlafzeiten ein und schlafen Sie ausreichend
• Bauen Sie Entspannungsübungen, Yoga oder Spaziergänge in den Alltag ein
• Nehmen Sie sich Zeit für sich selbst und Ihre Interessen
• Tauschen Sie sich mit vertrauten Menschen aus, wenn Sie sich belastet fühlen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit Vollkorn, Gemüse, guten Fetten und Eiweiß sowie regelmäßige Bewegung (z.B. Ausdauertraining und leichtes Krafttraining) sind die beste Basis. Sie stabilisieren den Blutzuckerspiegel und machen den Körper empfindlicher für Insulin. Schon kleine Veränderungen, wie öfter zu Fuß zu gehen oder mehr Wasser zu trinken, können helfen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PCOS kann die seelische Gesundheit stark belasten. Depressionen und Ängste treten bei betroffenen Frauen häufiger auf als bei anderen. Es ist wichtig, dieses Thema ernst zu nehmen. Psychologische Unterstützung, Gesprächstherapie oder Selbsthilfegruppen können helfen, mit den Belastungen besser umzugehen.

Vorbeugung

PCOS selbst ist angeboren und lässt sich nicht verhindern. Sie können aber durch einen gesunden Lebensstil das Risiko für Folgeerkrankungen wie Diabetes und Herz-Kreislauf-Probleme senken und häufig auch die Beschwerden deutlich verbessern.

Impfungen

Gegen PCOS gibt es keine Impfung. Eine gesunde Lebensweise ist die wichtigste vorbeugende Maßnahme.

Früherkennungsprogramme

Lassen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck, Blutzucker, Cholesterin und Ihre Blutfette kontrollieren – besonders wenn Sie übergewichtig sind oder Diabetes in der Familie haben. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Sie dazu beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Typ-2-Diabetes mellitus
• Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte
• Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut durch ausbleibenden Eisprung
• Längere Phasen von Unfruchtbarkeit
• Stoffwechsel- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Langzeitprognose

Mit einer guten Behandlung und einem gesunden Lebensstil haben die meisten Frauen eine gute Prognose. Viele Symptome wie Zyklusstörungen und Hautprobleme bessern sich, und auch der Kinderwunsch kann sich erfüllen. Eine langfristige ärztliche Begleitung hilft, das Risiko für Folgeerkrankungen gering zu halten. PCOS ist fordernd, aber es gibt viele Wege, ein erfülltes Leben zu führen.

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