Migräne bei Kindern

Übersicht

Migräne ist eine anfallsweise auftretende Kopfschmerzerkrankung. Sie wird durch eine Übererregbarkeit von Nervenzellen im Gehirn ausgelöst. Bei einem Migräneanfall arbeiten diese Nervenzellen vorübergehend übermäßig stark und verursachen dadurch Schmerzen.

Ja, Migräne ist auch bei Kindern nicht selten. Etwa jedes zehnte Kind ist betroffen.

Migräne kann bereits im Vorschulalter auftreten. Vor der Pubertät sind Jungen und Mädchen etwa gleich häufig betroffen, danach erkranken Mädchen häufiger.

Symptome

Häufige Symptome

• Starke, pochende Kopfschmerzen, oft einseitig
• Übelkeit oder Erbrechen
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Lärm oder Gerüchen
• Drehschwindel oder Benommenheit
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit

Symptome bei Kindern

• Kopfschmerzen an beiden Seiten oder auf der Stirn
• Blasse Haut und Augenringe
• Bauchschmerzen ohne klaren Grund
• Bedürfnis, sich in einen abgedunkelten Raum zurückzuziehen
• Stimmungsschwankungen oder Reizbarkeit kurz vor dem Anfall
• Appetitlosigkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Eher einseitige, pulsierende Schmerzen
• Sehstörungen als mögliche Vorboten
• Schmerzdauer oft länger als bei Kindern
• Begleitet von Erschöpfung oder Konzentrationsstörungen

Ursachen

Hauptursachen

• Genetische Veranlagung – Migräne tritt häufig in Familien auf
• Überaktive Nervenbahnen im Gehirn, die Schmerzsignale verstärken
• Vorübergehendes Ungleichgewicht von Botenstoffen im Gehirn

Risikofaktoren

• Schlafmangel oder unregelmäßiger Schlaf
• Stress durch Schule, Prüfungen oder Konflikte
• Zu langes Fasten oder vergessenes Essen
• Zu wenig Trinken
• Flackerndes Licht oder laute Geräusche
• Hormonumstellung in der Pubertät

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Ein Anfall mit Lähmungserscheinungen oder Verwirrtheit
• Kopfschmerz, der das Kind nachts aufweckt
• Erbrechen, das zu einer Austrocknung führen könnte
• Migräne nach einer Kopfverletzung

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Erstmaliges Auftreten starker Kopfschmerzen
• Wiederkehrende Kopfschmerzen, die den Schulalltag stören
• Wunsch nach einer klaren Diagnose und einem Behandlungsplan

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt ausführlich nach den Beschwerden, dem Schmerzverlauf, möglichen Auslösern und der Familiengeschichte. Auch eine neurologische Untersuchung hilft, andere Ursachen auszuschließen.

Mögliche Untersuchungen

• Neurologische Untersuchung (Reflexe, Motorik, Koordination)
• Kopfschmerz-Tagebuch mit Häufigkeit, Dauer und Begleiterscheinungen
• Sehtest
• Nur bei Hinweisen auf eine andere Ursache: Bildgebung (z. B. Magnetresonanztomographie, kurz MRT)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei. Das Kind kann bei der Untersuchung dabei sein. Die Diagnose richtet sich nach den aktuellen Empfehlungen der Fachgesellschaften (AWMF-Leitlinien). Gemeinsam werden sinnvolle nächste Schritte besprochen.

Behandlung

Die Behandlung umfasst drei Bausteine: unterstützende Selbsthilfe, Medikamente für den Akutanfall und – falls nötig – eine vorbeugende Therapie. Wichtig ist, dass alle Maßnahmen mit einer Ärztin oder einem Arzt abgestimmt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Sich in einen ruhigen, dunklen Raum zurückziehen
• Kühle Tücher auf die Stirn legen
• Genug Flüssigkeit trinken
• Regelmäßig kleine Mahlzeiten essen
• Für ausreichend Schlaf sorgen
• Stress reduzieren – zum Beispiel durch Entspannungsübungen

Medizinische Behandlungen

Die Ärztin oder der Arzt kann je nach Alter und Schwere ein passendes Arzneimittel verschreiben, das frühzeitig im Anfall eingenommen wird. Bei häufigen Anfällen gibt es auch Medikamente zur Vorbeugung. Die genaue Auswahl und Dosierung wird individuell ärztlich begleitet. Zusätzlich können verhaltenstherapeutische Verfahren helfen, besser mit Schmerzen umzugehen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Migräne in der Regel nicht nötig und wird nur in sehr seltenen Ausnahmefällen erwogen.

Leben mit der Erkrankung

Ein fester Tagesrhythmus gibt Sicherheit. Der Umgang mit Migräne lässt sich mit dem Kind altersgerecht besprechen. Eltern können das Kind zu körperlicher Aktivität, aber ohne Überforderung, anregen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Schlafenszeiten auch am Wochenende
• Ausreichend Bewegung im Alltag
• Bildschirmzeiten begrenzen und regelmäßige Pausen machen
• Entspannungsverfahren wie progressive Muskelentspannung
• Schule über die Erkrankung informieren

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit festen Mahlzeiten hilft, Unterzuckerungen zu vermeiden. Sport ist in den meisten Fällen erlaubt und sinnvoll – nur während eines akuten Anfalls empfiehlt sich Ruhe. Es ist hilfreich, gemeinsam herauszufinden, ob bestimmte Lebensmittel ein Auslöser sind, ohne das Essen einseitig zu verbieten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederholte Schmerzattacken können das Selbstvertrauen und die Stimmung des Kindes belasten. Manchmal entsteht Schulangst oder Angst vor dem nächsten Anfall. Eltern sollten diese Gefühle ernst nehmen und dem Kind helfen, mit der Erkrankung umzugehen.

Vorbeugung

Nicht jede Migräne lässt sich vollständig verhindern. Aber wenn Auslöser wie Schlafmangel, Stress oder Hunger erkannt werden, lässt sich die Anfallshäufigkeit deutlich senken.

Impfungen

Es gibt keinen speziellen Impfstoff gegen Migräne. Die allgemeinen empfohlenen Impfungen für Kinder sollten aber wie üblich durchgeführt werden.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening auf Migräne. Die Diagnose wird anhand der Beschwerden und im Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt gestellt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Viele Fehltage in der Schule
• Sozialer Rückzug und Belastung der Familie
• Übergang in eine chronische Kopfschmerzform
• Risiko einer Schmerzmittel-Überanwendung bei falscher Behandlung

Langzeitprognose

Mit der richtigen Unterstützung ist die Prognose meist gut. Viele Kinder und Jugendliche wachsen aus der Migräne heraus oder lernen, gut mit ihr zu leben. Ein aktiver Umgang und eine gezielte Behandlung geben dem Kind die Chance auf ein unbeschwertes Leben.

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