Migräne verstehen: Ein Überblick für Betroffene

Übersicht

Migräne ist eine anfallsweise auftretende Erkrankung des Nervensystems. Bei einem Migräne-Anfall kommt es zu starken, pulsierenden Kopfschmerzen, die häufig von Übelkeit, Lichtempfindlichkeit und Erschöpfung begleitet werden. Migräne ist keine eingebildete Krankheit, sondern eine körperliche Störung der Nervenbahnen und Blutgefäße im Gehirn, die gut behandelbar ist.

Ja, Migräne ist sehr häufig. In Deutschland sind etwa 10 bis 15 von 100 Menschen betroffen. Sie gehört zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen überhaupt.

Migräne kann in jedem Alter beginnen, meist tritt sie jedoch im Jugend- oder jungen Erwachsenenalter erstmals auf. Frauen sind etwa zwei- bis dreimal häufiger betroffen als Männer. Auch Kinder und ältere Menschen können Migräne haben, allerdings zeigen sich die Beschwerden dann oft etwas anders.

Symptome

Häufige Symptome

• Pulsierende, meist einseitige Kopfschmerzen von mittlerer bis sehr starker Intensität
• Übelkeit und Erbrechen
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Lärm und Gerüchen
• Verstärkung der Schmerzen bei körperlicher Aktivität
• Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Reizbarkeit vor oder während eines Anfalls
• Eine Aura mit Sehstörungen wie Flimmern, Blitzen oder Gesichtsfeldausfällen, seltener auch Kribbeln oder Sprachschwierigkeiten

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Fachleute gehen davon aus, dass das Gehirn von Menschen mit Migräne empfindlicher auf Reize reagiert als das Gehirn anderer Menschen.
• Bei einem Anfall werden bestimmte Nervenbahnen im Gehirn überaktiv und setzen entzündungsfördernde Botenstoffe frei. Dadurch erweitern sich Blutgefäße im Gehirn, und es entstehen die typischen pulsierenden Schmerzen.
• Auch eine erbliche Veranlagung spielt eine wichtige Rolle: Migräne tritt in manchen Familien gehäuft auf.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht – Hormonschwankungen, etwa während der Menstruation, können Anfälle begünstigen
• Familiäre Veranlagung – Migräne tritt in Familien gehäuft auf
• Stress und seelische Anspannung, aber auch plötzliche Entspannung nach Stress
• Schlafmangel oder unregelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus
• Übersprungene Mahlzeiten und unregelmäßiges Trinken
• Bestimmte Auslöser wie grelles Licht, lauter Lärm, Wetterwechsel oder bei manchen Menschen bestimmte Lebensmittel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihre Migräne-Anfälle deutlich häufiger oder stärker werden als bisher
• Wenn neue Symptome auftreten, die Sie nicht kennen, zum Beispiel langanhaltende Sehstörungen oder Sprachschwierigkeiten
• Wenn Sie zum ersten Mal Kopfschmerzen haben, die sich von allem bisher Erlebten unterscheiden und nicht innerhalb kurzer Zeit verschwinden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Migräne-Anfälle mehr als einmal im Monat auftreten oder regelmäßig Ihren Alltag beeinträchtigen – vereinbaren Sie einen Termin in einer ärztlichen Praxis
• Wenn Ihre bisherige Behandlung nicht mehr ausreichend hilft oder Sie Nebenwirkungen spüren
• Wenn Sie sich über vorbeugende Maßnahmen und Behandlungsmöglichkeiten beraten lassen möchten

Diagnose

Die Diagnose wird in erster Linie durch ein ausführliches ärztliches Gespräch gestellt. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fragt nach der Art der Kopfschmerzen, der Dauer der Anfälle, möglichen Begleitsymptomen und Auslösern. Zusätzlich führt sie oder er eine körperliche und neurologische Untersuchung durch. In Deutschland orientiert sich die Diagnostik an der S1-Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung zur allgemeinen Gesundheitsprüfung
• Neurologische Untersuchung: Dabei werden zum Beispiel Reflexe, Sehfähigkeit, Gleichgewicht und Koordination geprüft
• Ein Kopfschmerztagebuch hilft, die Häufigkeit, Dauer und mögliche Auslöser der Anfälle zu erkennen
• Nur wenn die Ärztin oder der Arzt es für nötig hält: bildgebende Verfahren wie eine Magnetresonanztomographie (MRT), um andere Ursachen auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Termin beginnt mit einem ausführlichen Gespräch, das in der Regel 20 bis 30 Minuten dauert. Nehmen Sie sich Zeit und schildern Sie Ihre Beschwerden genau – vielleicht hilft Ihnen ein Notizzettel mit Ihren Beobachtungen aus den letzten Wochen. Die neurologische Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. In den meisten Fällen kann die Diagnose Migräne aus Gespräch und Untersuchung eindeutig gestellt werden.

Behandlung

Die Behandlung von Migräne verfolgt zwei Ziele: einen akuten Anfall so schnell wie möglich zu lindern und künftigen Anfällen vorzubeugen. Dafür gibt es medikamentöse und nicht-medikamentöse Verfahren. Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt erstellt gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Plan, der zu Ihrer Form der Migräne und Ihrem Lebensstil passt.

Selbsthilfe zu Hause

• Führen Sie ein Kopfschmerztagebuch, um Ihre persönlichen Auslöser zu erkennen – dazu gehören Zeitpunkt, Dauer, Begleitsymptome und was Sie vor dem Anfall gegessen oder erlebt haben
• Legen Sie sich bei einem Anfall in einen ruhigen, abgedunkelten Raum und versuchen Sie, zu schlafen
• Trinken Sie ausreichend Wasser über den Tag verteilt
• Wenden Sie Entspannungsverfahren an, wie zum Beispiel progressive Muskelentspannung, autogenes Training oder Atemübungen
• Nehmen Sie ärztlich verordnete Medikamente frühzeitig im Anfall ein – besprechen Sie den besten Zeitpunkt mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente zur Behandlung von Migräne. Für den akuten Anfall stehen Schmerzmittel und spezielle Migräne-Mittel zur Verfügung, die als Tabletten, Nasenspray oder Spritze angewendet werden können. Bei häufigen oder schweren Anfällen kommen vorbeugende Medikamente infrage, die regelmäßig eingenommen werden und die Zahl der Anfälle verringern sollen. Auch neuere Therapien, die gezielt in die Entstehung der Migräne eingreifen, sind für bestimmte Betroffene verfügbar. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, hängt von der Häufigkeit und Stärke Ihrer Anfälle und Ihrer persönlichen gesundheitlichen Situation ab. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bespricht die Möglichkeiten mit Ihnen und verordnet die Medikamente.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Migräne in der Regel nicht angezeigt. Nur in sehr seltenen Fällen ziehen Fachleute einen operativen Eingriff in Betracht, zum Beispiel wenn ein Nerv im Kopfbereich eingeengt ist. Diese Möglichkeit lässt sich nur nach sorgfältiger Untersuchung und Spezialberatung beurteilen.

Leben mit der Erkrankung

Migräne ist eine chronische Erkrankung – das heißt, sie kommt möglicherweise immer wieder. Aber viele Betroffene lernen mit der Zeit gut, damit zu leben. Durch ein stabiles Tagesgerüst, das Kennenlernen der eigenen Auslöser und eine rechtzeitige Behandlung können die Anfälle in vielen Fällen abgeschwächt oder sogar vermieden werden.

Tipps für den Alltag

• Halten Sie möglichst regelmäßige Schlafenszeiten ein – auch am Wochenende
• Nehmen Sie Ihre Mahlzeiten regelmäßig zu sich und überspringen Sie keine Hauptmahlzeit
• Planen Sie feste Erholungsphasen und kleine Pausen in Ihren Alltag ein
• Reduzieren Sie Stress, wo dies möglich ist, zum Beispiel durch Entspannungsverfahren oder regelmäßige Naturaufenthalte
• Vermeiden Sie bekannte Auslöser wie übermäßigen Koffeinkonsum oder Alkohol, wenn Sie den Zusammenhang bei sich bemerken

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene, regelmäßige Ernährung mit ausreichend Flüssigkeit stellt die Weichen für ein stabiles Befinden. Manche Menschen reagieren auf bestimmte Lebensmittel wie alten Käse, Rotwein oder stark verarbeitete Produkte empfindlich – aber das ist sehr individuell und lässt sich am besten mit einem Kopfschmerztagebuch herausfinden. Moderate Bewegung wie Spazierengehen, Schwimmen oder Radfahren gilt als sinnvoll und kann helfen, Anfälle seltener zu machen. Achten Sie nur darauf, sich nicht bis zur Erschöpfung zu belasten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Migräne kann das seelische Wohlbefinden stark beeinträchtigen. Unvorhersehbare Anfälle machen den Alltag schwierig planbar und können Ängste, Frustration oder das Gefühl von Überforderung auslösen. Es ist wichtig, sich selbst mit Verständnis zu behandeln und nicht zu erwarten, immer funktionieren zu können. Wenn Sie merken, dass Sie unter Stimmungsschwankungen, Ängsten oder depressiven Gedanken leiden, sprechen Sie offen mit Ihrer ärztlichen Praxis. Eine psychologische Begleitung kann sehr unterstützend sein.

Vorbeugung

Migräne lässt sich nicht immer vollständig verhindern, aber die Häufigkeit und Stärke der Anfälle können in den meisten Fällen deutlich reduziert werden. Bewährt haben sich ein stabiler Alltagsrhythmus, ausreichend Schlaf, das Meiden persönlicher Auslöser, Entspannungsverfahren und, falls nötig, ärztlich verordnete vorbeugende Medikamente.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Migräne: Wenn die Anfälle unbehandelt zunehmen, kann sich eine chronische Form entwickeln mit mehr als 15 Kopfschmerztagen pro Monat
• Medikamentenübergebrauchs-Kopfschmerz: Wer häufig Schmerzmittel einnimmt, kann paradoxerweise noch häufiger Kopfschmerzen bekommen
• Starke Belastung für Beruf, Familie und soziale Kontakte, weil die Anfälle den Alltag immer wieder unterbrechen

Langzeitprognose

Migräne ist keine lebensbedrohliche Erkrankung, auch wenn sich die Anfälle sehr belastend anfühlen können. Mit einer guten medizinischen Begleitung, einem achtsamen Umgang mit Auslösern und den richtigen Behandlungsstrategien verbessert sich die Lebensqualität bei den meisten Menschen deutlich. Viele Betroffene erleben mit der Zeit weniger und mildere Anfälle.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.