Migräne: Selbsthilfe im Alltag

Übersicht

Migräne ist eine Erkrankung des Nervensystems, die starke Kopfschmerz-Attacken verursacht. Der Schmerz ist oft pulsierend und meist auf einer Seite des Kopfes. Viele Menschen haben dabei auch Übelkeit, Erbrechen oder sind sehr empfindlich gegenüber Licht und Geräuschen.

Ja, Migräne ist sehr häufig. In Deutschland ist etwa jeder siebte Mensch betroffen. Es ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen überhaupt.

Migräne kann in jedem Alter beginnen, oft aber im Jugend- oder jungen Erwachsenenalter. Frauen sind etwa zwei- bis dreimal häufiger betroffen als Männer. Auch Kinder können Migräne haben, wobei sich die Symptome etwas unterscheiden können.

Symptome

Häufige Symptome

• Starke, pochende oder pulsierende Kopfschmerzen, meist auf einer Seite
• Schmerzen, die sich bei Bewegung, Licht oder Geräuschen verschlimmern
• Übelkeit und Erbrechen
• Blässe oder Schwitzen
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen oder Gerüchen
• Manche Menschen haben eine Aura, zum Beispiel flimmernde Punkte, Zickzack-Linien oder Taubheitsgefühle

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern können Bauchschmerzen, Blässe, Müdigkeit oder Schwindel im Vordergrund stehen
• Kinder wirken oft quengelig oder ziehen sich zurück
• Die Kopfschmerzen sind manchmal nicht so stark oder sind auf beiden Seiten

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen kann eine Aura auch ohne Kopfschmerz auftreten
• Neue oder sich verändernde Kopfschmerzen im Alter sollten immer ärztlich abgeklärt werden
• Muskelverspannungen im Nacken oder Begleiterkrankungen können die Beschwerden verstärken

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt. Man geht von einer Störung im Zusammenspiel der Nervenzellen und Nervenbotenstoffen im Gehirn aus.
• Migräne wird häufig vererbt – das Risiko ist erhöht, wenn Familienmitglieder betroffen sind.
• Bei einem Anfall kommt es zu einer vorübergehenden Übererregung bestimmter Hirnregionen und zu einer Entzündungsreaktion an den Gefäßen.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht und hormonelle Schwankungen, zum Beispiel rund um die Monatsblutung
• Familienvorgeschichte mit Migräne
• Stress oder Entspannung nach Stress
• Schlafmangel oder unregelmäßiger Schlaf
• Übersprungene Mahlzeiten oder unregelmäßiges Trinken
• Bestimmte Lebensmittel wie Käse, Schokolade oder Rotwein – aber nur bei manchen Menschen
• Wetterumschwünge oder grelle, blinkende Beleuchtung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Kopfschmerzen zum ersten Mal sehr stark auftreten oder sich plötzlich verändern
• Wenn sie mit Fieber, Nackensteifigkeit, Verwirrtheit oder neurologischen Ausfällen einhergehen
• Wenn Sie wegen Kopfschmerzen mehrmals pro Woche Schmerzmittel brauchen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Migräneanfälle mehrmals im Monat auftreten und den Alltag beeinträchtigen
• Wenn Sie Ihre Auslöser nicht erkennen können und eine Beratung möchten
• Wenn bestehende Medikamente nicht genug helfen oder unangenehme Nebenwirkungen auftreten

Diagnose

Die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt in der Regel anhand eines ausführlichen Gesprächs. Dabei sind die genaue Beschreibung der Kopfschmerz-Attacken, ihre Dauer, Häufigkeit und Begleitsymptome wichtig. Oft bittet die Ärztin oder der Arzt um ein Kopfschmerz-Tagebuch.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche und neurologische Untersuchung, zum Beispiel Reflex- und Koordinationstests
• In bestimmten Fällen eine Bildgebung des Kopfes, zum Beispiel eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), um andere Ursachen auszuschließen
• Wenn nötig, eine Blutuntersuchung, um andere Erkrankungen zu erkennen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Beim ersten Termin fragt die Ärztin oder der Arzt viele Fragen zu Ihren Kopfschmerzen, Ihrem Lebensstil und Ihrer Familiengeschichte. Das dient dazu, eine sichere Diagnose zu stellen. Bei einer klassischen Migräne sind meist keine Zusatzuntersuchungen nötig. Viele Menschen verlassen die Praxis nach einem ausführlichen Gespräch und einer Erklärung der Behandlungsmöglichkeiten.

Behandlung

Die Behandlung der Migräne setzt sich aus mehreren Bausteinen zusammen: Akutbehandlung für den Anfall, Vorbeugung und Selbstfürsorge. Ziel ist es, die Zahl der Anfälle zu verringern und die Schwere zu lindern. Die Behandlung sollte immer individuell abgestimmt sein.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei einem beginnenden Anfall Ruhe suchen und in einem dunklen, ruhigen Raum liegen
• Eine kalte Kompresse oder ein Kühl-Pad auf Stirn oder Nacken legen
• Regelmäßig trinken, am besten Wasser oder ungesüßten Tee
• Kleine, regelmäßige Mahlzeiten einplanen und keine Mahlzeiten auslassen
• Koffein in Maßen – bei manchen Menschen kann eine Tasse Kaffee zu Beginn eines Anfalls helfen
• Stress abbauen, zum Beispiel durch progressive Muskelentspannung oder autogenes Training
• Für regelmäßigen Schlaf sorgen – am besten mit festen Zeiten

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene medikamentöse Behandlungen, die bei einem akuten Anfall helfen. Dazu gehören zum Beispiel Schmerzmittel, die speziell gegen Migräne wirken, oder Therapien, die die Übertragung von Nervensignalen beeinflussen. Für Menschen mit häufigen oder schweren Anfällen gibt es auch vorbeugende Behandlungen. Diese können die Häufigkeit und Stärke der Anfälle deutlich reduzieren. Außerdem stehen nicht-medikamentöse Verfahren zur Verfügung, wie bestimmte Reizstrom-Verfahren oder Verhaltenstherapie. Was im Einzelfall am besten geeignet ist, sollte immer mit einem Arzt oder einer Ärztin besprochen werden. Lassen Sie sich hierzu in einer Schmerz- oder Kopfschmerz-Ambulanz beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Migräne in der Regel nicht notwendig. Operative Eingriffe spielen nur in seltenen, speziellen Fällen eine Rolle und werden sehr zurückhaltend eingesetzt.

Leben mit der Erkrankung

Mit Migräne zu leben bedeutet, auf den eigenen Körper zu achten und Warnsignale ernst zu nehmen. Viele Menschen führen ein ganz normales Leben, wenn sie ihre Auslöser kennen und rechtzeitig reagieren. Ein strukturierter Alltag mit regelmäßigen Zeiten für Schlaf, Essen und Bewegung ist die beste Grundlage.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf ausreichend Schlaf, aber schlafen Sie nicht deutlich länger als gewohnt
• Trinken Sie über den Tag verteilt mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser oder ungesüßte Getränke
• Planen Sie feste Essenszeiten ein und verzichten Sie auf extreme Diäten
• Integrieren Sie regelmäßige Bewegung in den Alltag, aber vermeiden Sie Hochleistungssport an stressigen Tagen
• Vermeiden Sie helles, flackerndes Licht und lange Bildschirmarbeit – legen Sie Pausen ein
• Führen Sie ein Kopfschmerz-Tagebuch, um persönliche Auslöser zu entdecken

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene, regelmäßige Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten ist empfehlenswert. Überspringen Sie keine Mahlzeiten, denn Unterzucker kann Anfälle fördern. Bewegung wie zügiges Gehen, Schwimmen oder Radfahren hilft vielen Menschen, Stress abzubauen und die Häufigkeit von Migräneanfällen zu senken. Achten Sie darauf, sich nicht bis zur Erschöpfung zu belasten – Sport soll entspannen, nicht auslaugen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Migräne kann seelisch belasten – besonders wenn die Anfälle häufig sind und man Termine absagen muss. Angst vor dem nächsten Anfall oder das Gefühl, anderen zur Last zu fallen, sind nicht selten. Es ist wichtig, darüber zu sprechen und sich Unterstützung zu holen, zum Beispiel bei einer psychologischen Beratung oder einer Selbsthilfegruppe.

Vorbeugung

Migräne lässt sich nicht vollständig verhindern, aber die Häufigkeit und Stärke der Anfälle kann durch regelmäßige Gewohnheiten, das Meiden persönlicher Auslöser und gegebenenfalls eine vorbeugende ärztliche Behandlung deutlich reduziert werden. Ein wichtiger Bestandteil ist die Stressbewältigung.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Migräne.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein allgemeines Screening-Programm für Migräne. Wer jedoch regelmäßig starke Kopfschmerzen hat, sollte von einer Ärztin oder einem Arzt eine genaue Diagnose und einen individuellen Behandlungsplan erhalten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn Migräne nicht behandelt wird, kann sie chronisch werden – das heißt, die Kopfschmerzen treten an mehr als 15 Tagen im Monat auf.
• Ein häufiger Fehler ist die Überdosierung von Schmerzmitteln – dies führt zu noch mehr Kopfschmerzen (sogenannter Medikamentenübergebrauch).

Langzeitprognose

Migräne ist eine Erkrankung, die oft in Schüben auftritt und im Alter nachlassen kann. Mit der richtigen Behandlung und Selbstfürsorge haben die meisten Menschen eine gute Lebensqualität. Es gibt viele wirksame Möglichkeiten, die Anfälle zu reduzieren und den Alltag aktiv zu gestalten. Haben Sie Geduld und scheuen Sie sich nicht, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen – Sie sind nicht allein.

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