Nephritis: Komplikationen erkennen und rechtzeitig handeln

Übersicht

Nephritis ist eine Entzündung der Nieren. Die Nieren filtern das Blut und produzieren Urin. Bei einer Nephritis sind diese Filter geschädigt. Das kann zu Blut oder Eiweiß im Urin führen. Unbehandelt kann die Nierenfunktion dauerhaft nachlassen.

Nephritis ist nicht sehr häufig, kommt aber bei Menschen aller Altersgruppen vor. Manche Formen treten nach Infekten auf, andere im Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen. Weil die Symptome unspezifisch sein können, wird sie manchmal erst spät erkannt.

Nephritis kann Kinder, Jugendliche und Erwachsene betreffen. Sie tritt öfter nach bestimmten Infektionen auf, etwa nach einer Streptokokken-Infektion im Rachen. Auch Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie Lupus haben ein höheres Risiko. Ebenso sind Menschen mit Bluthochdruck oder Diabetes gefährdeter.

Symptome

Häufige Symptome

• Blut im Urin (roter oder brauner Urin)
• Schaumiger Urin – ein Hinweis auf Eiweiß im Urin
• Geschwollene Augen, Füße oder Knöchel
• Erhöhter Blutdruck
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Nachlassende Urinmenge

Symptome bei Kindern

• Schwellungen im Gesicht, besonders um die Augen
• Ungewöhnliche Blässe
• Wenig Appetit oder Übelkeit
• Fieber in Verbindung mit Anzeichen einer Infektion

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Allgemeine Schwäche und Verwirrtheit
• Weniger Urin als gewöhnlich
• Unklare Schwindelzustände
• Bei bestehendem Bluthochdruck: Verschlechterung der Blutdruckwerte

Ursachen

Hauptursachen

• Infektionen, zum Beispiel durch Streptokokken oder andere Bakterien
• Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem die Nieren angreift, wie IgA-Nephritis oder Lupus
• Nebenwirkungen bestimmter Medikamente oder Schmerzmittel bei falscher Einnahme
• Bluthochdruck, mit dem die Nieren dauerhaft überlastet sind
• Erkrankungen, die mit Entzündungen im ganzen Körper einhergehen

Risikofaktoren

• Kürzlich überstandene Infektionen (besonders im Hals- und Rachenbereich)
• Vorerkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck
• Autoimmunerkrankungen in der Familie
• Längerfristige Einnahme von Schmerzmitteln ohne ärztliche Begleitung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Blut im Urin sichtbar ist, auch ohne Schmerzen
• Wenn Sie plötzlich weniger Urin ausscheiden als üblich
• Wenn sich Flüssigkeit in den Beinen oder im Gesicht angesammelt hat

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei anhaltender Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Wenn Urin über längere Zeit schäumt
• Bei erhöhtem Blutdruck, der bisher nicht behandelt wird

Diagnose

Nephritis wird meist durch einen Urintest und eine Blutuntersuchung erkannt. Die Ärztin oder der Arzt misst außerdem den Blutdruck. Bei Verdacht wird manchmal eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchgeführt. In bestimmten Fällen hilft eine Gewebeprobe (Biopsie) der Niere, um die genaue Form der Entzündung zu bestimmen.

Mögliche Untersuchungen

• Urintest auf Blut, Eiweiß und Entzündungszeichen
• Blutuntersuchung auf Nierenwerte (Kreatinin, glomeruläre Filtrationsrate)
• Blutdruckmessung
• Ultraschall der Nieren
• Gegebenenfalls Nierenbiopsie

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Zuerst befragt die Ärztin oder der Arzt Sie zu Ihren Beschwerden und Ihrer Krankengeschichte. Es folgt eine körperliche Untersuchung. Wichtig sind auch Fragen zu Infektionen, Medikamenten und Vorerkrankungen. Sie bekommen die Ergebnisse im Anschluss erklärt. Falls weitere Untersuchungen nötig sind, bespricht das Behandlungsteam diese mit Ihnen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Schwere der Entzündung. Das Ziel ist, die Nieren zu entlasten und Folgeschäden zu vermeiden. Eine engmaschige ärztliche Betreuung ist dafür wichtig.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf Schwellungen und Urinausscheidung und notieren Sie Veränderungen.
• Nehmen Sie Schmerzmittel oder andere Medikamente nur nach Absprache ein.
• Trinken Sie ausreichend – aber nicht mehr, als von der Ärztin oder dem Arzt empfohlen.
• Vermeiden Sie starke körperliche Anstrengung in akuten Phasen.

Medizinische Behandlungen

Medikamente zur Blutdruckeinstellung werden häufig eingesetzt, um die Nieren zu schützen. Auch eine entwässernde Therapie kann zur Anwendung kommen, wenn der Körper zu viel Wasser einlagert. Bei autoimmunen Formen wird das Immunsystem mit speziellen Mitteln behandelt, um die Entzündung zu stoppen. Manchmal sind vorübergehend auch entzündungshemmende Medikamente nötig. Die genaue Therapie wird individuell festgelegt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten erforderlich. Wenn die Nieren dauerhaft versagen, kommen Verfahren wie Dialyse oder eine Nierentransplantation infrage. Das bespricht das medizinische Team in einem ausführlichen Beratungsgespräch.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit Nephritis bedeutet regelmäßige Kontrollen, auf den Körper zu hören und eine gute Zusammenarbeit mit dem Behandlungsteam. Viele Beschwerden lassen sich mit der richtigen Behandlung gut lindern.

Tipps für den Alltag

• Gesund und ausgewogen ernähren, möglichst wenig Salz
• Nicht rauchen und Alkohol nur in Maßen oder nach Absprache
• Auf gesundes Körpergewicht achten
• Ausreichend schlafen und Pausen einplanen
• Regelmäßige Blutdruckkontrollen

Ernährung und Bewegung

Bei Nierenentzündung kann eine salzarme Ernährung den Blutdruck entlasten. Die empfohlene Trinkmenge und Eiweißmenge hängt vom individuellen Nierenfunktionszustand ab. Leichte körperliche Bewegung wie Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen ist meist gut – strengere Sportarten sollten Sie vorher mit dem Behandlungsteam besprechen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine chronische Nierenerkrankung kann psychisch belasten. Angst, Niedergeschlagenheit oder Sorge vor einem Fortschreiten sind normale Reaktionen. Es ist wichtig, diese Gefühle ernst zu nehmen und rechtzeitig Unterstützung zu suchen.

Vorbeugung

Nicht jede Nephritis lässt sich verhindern. Gut behandelte Infekte, ein gesunder Lebensstil und die Kontrolle von Blutdruck und Blutzucker können das Risiko jedoch senken.

Impfungen

Lassen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen, welche Schutzimpfungen sinnvoll sind – zum Beispiel gegen Grippe oder Pneumokokken.

Früherkennungsprogramme

Bei Menschen mit Risikofaktoren wie Bluthochdruck oder Diabetes gehört eine regelmäßige Urin- und Blutuntersuchung zur Vorsorge dazu.

Komplikationen

Unbehandelt

• dauerhafte Nierenschwäche bis hin zum kompletten Nierenversagen
• Bluthochdruck, der das Herz und die Gefäße belastet
• Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge
• Elektrolytstörungen, die Herzrhythmusprobleme auslösen können
• Schwangerschaftskomplikationen bei betroffenen Frauen

Langzeitprognose

Mit einer frühen Diagnose und konsequenter Behandlung lässt sich die Nierenfunktion in vielen Fällen erhalten oder verbessern. Auch bei eingeschränkter Nierenfunktion sind heute gute Behandlungsmöglichkeiten vorhanden, sodass viele Menschen ein weitgehend normales Leben führen können.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.