Nephritis-Schübe: Was Sie über Entzündungen der Nieren wissen sollten

Übersicht

Nephritis ist eine Entzündung der Nieren. Ein Schub bedeutet, dass sich die Entzündung plötzlich verschlimmert. Die Nieren sind wichtige Organe, die das Blut filtern, überschüssiges Wasser ausscheiden und den Blutdruck mitregeln. Bei einem Schub können diese Aufgaben vorübergehend oder dauerhaft gestört sein.

Nephritis ist keine sehr häufige Erkrankung, betrifft aber viele Menschen weltweit. Schübe treten besonders bei bestimmten Formen der Nierenentzündung auf, etwa bei Autoimmunerkrankungen oder nach Infektionen.

Eine Nephritis kann in jedem Alter auftreten. Häufiger betroffen sind jüngere Erwachsene, aber auch Kinder und ältere Menschen können eine Nierenentzündung bekommen. Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck oder bestimmten Autoimmunerkrankungen haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Geschwollene Beine, Knöchel oder Augenlider
• Schaumiger Urin (Hinweis auf Eiweiß im Urin)
• Blut im Urin (rötlich oder bräunlich verfärbt)
• Deutlich weniger Urin als üblich
• Erhöhter Blutdruck

Symptome bei Kindern

• Fieber
• Bauchschmerzen
• Erbrechen oder Übelkeit
• Weniger Appetit
• Geschwollene Augenlider, besonders morgens

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Benommenheit
• Geschwollene Knöchel
• Nächtliches Wasserlassen oder weniger Urin
• Ungewöhnliche Schwäche und Müdigkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Eine Autoimmunreaktion, bei der das Immunsystem die eigenen Nieren angreift
• Bakterielle oder virale Infektionen, die eine Entzündung auslösen
• Bestimmte Medikamente, die die Nieren reizen oder eine allergische Reaktion hervorrufen
• Durchblutungsstörungen oder Ablagerungen in den Nierenfiltern

Risikofaktoren

• Diabetes und hoher Blutdruck
• Wiederkehrende Harnwegsinfekte
• Autoimmunerkrankungen in der Familie
• Rauchen und starker Alkoholkonsum

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Blut im Urin sehen, nur noch sehr wenig Wasser lassen oder starke Schwellungen an den Beinen oder im Gesicht auftreten, suchen Sie noch am selben Tag eine Ärztin oder einen Arzt auf.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie über mehrere Tage anhaltende Müdigkeit, dunklen Urin oder geschwollene Knöchel bemerken, vereinbaren Sie zeitnah einen Termin.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, untersucht Sie körperlich und ordnet Urin- und Blutuntersuchungen an. Auf diese Weise lässt sich feststellen, ob eine Entzündung vorliegt und wie gut Ihre Nieren arbeiten.

Mögliche Untersuchungen

• Urintest auf Eiweiß und Blut
• Bluttest zur Messung der Nierenwerte, zum Beispiel Kreatinin
• Ultraschalluntersuchung der Nieren
• In manchen Fällen eine Nierenbiopsie (Entnahme einer kleinen Gewebeprobe)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Untersuchungen sind schmerzlos und dauern nur wenige Minuten. Bei einer Nierenbiopsie erhalten Sie eine örtliche Betäubung. Die Ergebnisse zeigen, wie stark die Entzündung ist und welche Behandlung am besten hilft.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Schwere des Schubs. Ziel ist es, die Entzündung zu stoppen, Beschwerden zu lindern und die Nieren langfristig zu schützen.

Selbsthilfe zu Hause

• Schonen Sie sich und gönnen Sie sich ausreichend Ruhe
• Nehmen Sie Medikamente nur nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ein
• Trinken Sie ausreichend, aber nicht übermäßig – die richtige Trinkmenge besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt
• Verzichten Sie auf Rauchen und Alkohol, da beides die Nieren belastet

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können entzündungshemmende Medikamente, Mittel zur Blutdruckkontrolle oder eine Immuntherapie zum Einsatz kommen. Auch eine Ernährungsumstellung kann helfen. Welche Behandlung im Einzelfall geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt. Nehmen Sie niemals Medikamente auf eigene Faust ein, auch keine freiverkäuflichen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen notwendig, zum Beispiel wenn sich eine Eiteransammlung um die Niere gebildet hat oder eine andere Komplikation vorliegt.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit einer Nephritis bedeutet, gut auf sich und seine Nieren zu achten. Lassen Sie sich regelmäßig ärztlich kontrollieren und sprechen Sie offen über Veränderungen oder Beschwerden. Eine stabile Routine hilft vielen Betroffenen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung im Alltag, zum Beispiel Spazierengehen
• Ausreichend Schlaf und Stressabbau
• Verzicht auf Rauchen und starken Alkohol
• Regelmäßiges Prüfen des Blutdrucks, auch zu Hause

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten und wenig Salz kann die Nieren entlasten. Moderate Bewegung wie Gehen, Schwimmen oder Radfahren ist in der Regel gut. Starke körperliche Erschöpfung sollten Sie vermeiden. Lassen Sie sich bei der Ernährung individuell beraten, zum Beispiel von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder einer Ernährungsfachkraft.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine chronische Nierenerkrankung kann emotional belastend sein. Gefühle wie Angst, Traurigkeit oder Unsicherheit sind normal. Sprechen Sie mit Ihren Angehörigen oder Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Auch psychologische Unterstützung kann helfen. Falls Sie sich sehr niedergeschlagen fühlen oder sogar Gedanken an Selbstverletzung haben, suchen Sie sofort Hilfe – zum Beispiel über die kostenlose Telefonseelsorge oder in einer psychiatrischen Notaufnahme.

Vorbeugung

Nicht jede Nephritis lässt sich verhindern, besonders wenn eine Autoimmunerkrankung die Ursache ist. Sie können aber das Risiko für Schübe senken, indem Sie Blutdruck und Blutzucker gut einstellen lassen, Infektionen ernst nehmen und einen gesunden Lebensstil pflegen.

Impfungen

Ein Impfschutz gegen Grippe und andere Infektionen ist empfehlenswert, da Infektionen Nierenschübe auslösen können. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche Impfungen für Sie sinnvoll sind.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Kontrollen von Blutdruck, Urin und Nierenwerten sind wichtig, besonders wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, zum Beispiel durch Diabetes oder Bluthochdruck.

Komplikationen

Unbehandelt

• Dauerhafte Schädigung der Nierenfilamente
• Abnahme der Nierenfunktion bis hin zur Nierenschwäche (Niereninsuffizienz)
• Verschlechterung eines hohen Blutdrucks mit Folgen für Herz und Blutgefäße
• Ungleichgewicht von Wasser und Salzen im Körper, was Herzrhythmusstörungen begünstigen kann

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen Behandlung sind gute Erfolge möglich. Bei vielen Menschen lässt sich die Entzündung gut kontrollieren und die Nierenfunktion bleibt lange stabil. Ein offenes Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und die regelmäßige Kontrolle geben Ihnen Sicherheit und Perspektive.

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