Übergewicht in der Schwangerschaft

Übersicht

Übergewicht in der Schwangerschaft bedeutet, dass eine Frau mit einem erhöhten Body-Mass-Index (BMI) schwanger wird. Der BMI setzt Körpergewicht und Körpergröße ins Verhältnis. Mit einer guten Betreuung und einem gesunden Lebensstil sind die meisten Schwangerschaften mit Übergewicht unkompliziert.

Ja. In Deutschland ist etwa ein Drittel der Schwangeren von Übergewicht oder Adipositas betroffen.

Es betrifft Frauen jeden Alters, die bereits vor der Schwangerschaft Übergewicht haben. Auch eine sehr starke Gewichtszunahme während der Schwangerschaft kann zu Übergewicht führen.

Symptome

Häufige Symptome

• Übergewicht selbst verursacht oft keine direkten Beschwerden.
• In der Schwangerschaft können verstärkt Atemnot bei Belastung, Sodbrennen, Wassereinlagerungen in den Beinen, Rückenschmerzen oder Schlafprobleme auftreten.

Symptome bei Kindern

• Kinder von Müttern mit Übergewicht haben häufiger ein höheres Geburtsgewicht.
• Die meisten Kinder werden dennoch gesund geboren.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Schwangeren mit Übergewicht wird besonders auf Blutdruck und Blutzucker geachtet.
• Eine frühe und regelmäßige Vorsorge wirkt möglichen Risiken entgegen.

Ursachen

Hauptursachen

• Übergewicht entsteht, wenn über längere Zeit mehr Energie zugeführt wird, als der Körper verbraucht.
• Auch Hormone, Erbanlagen, seelische Belastungen und bestimmte Erkrankungen können zu Übergewicht beitragen.

Risikofaktoren

• Bewegungsmangel im Alltag
• Ernährung mit vielen stark verarbeiteten Lebensmitteln und zuckerhaltigen Getränken
• Übergewicht in früheren Schwangerschaften
• Hormonelle Erkrankungen wie das polyzystische Ovarialsyndrom (eine häufige Hormonstörung, die Eierstockfunktion und Stoffwechsel betrifft)
• Familiäre Veranlagung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen, starken Symptomen wie Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwellungen im Gesicht oder an den Händen, Schmerzen im Oberbauch oder nachlassenden Kindsbewegungen sollten Sie noch am gleichen Tag ärztliche Hilfe suchen oder die Klinik anrufen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Nehmen Sie alle Vorsorgetermine in der Schwangerschaft wahr.
• Lassen Sie sich frühzeitig zu Ernährung, Bewegung und möglichen Risiken beraten.
• Falls Sie bereits an Diabetes oder Bluthochdruck leiden, sollte die Behandlung vor und während der Schwangerschaft engmaschig begleitet werden.

Diagnose

Übergewicht wird anhand des Body-Mass-Index (BMI) festgestellt. Dazu werden Gewicht und Körpergröße gemessen. Zusätzlich prüft das medizinische Team Blutdruck, Blutzucker und im Ultraschall das Wachstum des Kindes.

Mögliche Untersuchungen

• Gewicht- und Größenmessung zur BMI-Berechnung
• Blutdruckmessung bei jeder Vorsorgeuntersuchung
• Blutzuckertest zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche
• Ultraschalluntersuchungen zur Kontrolle des Kindeswachstums

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Ärztin, der Arzt oder die Hebamme sprechen mit Ihnen über Ihre Lebensgewohnheiten. Das Gespräch ist vertraulich und dient der Unterstützung. Sie können alle Fragen stellen, auch zu Ernährung, Bewegung und Ihrer seelischen Situation.

Behandlung

Die Behandlung setzt auf eine gesunde Lebensweise, regelmäßige Kontrollen und eine individuelle Begleitung durch Ärzte, Hebammen und Ernährungsfachkräfte. Ziel ist nicht eine Diät, sondern eine ausgewogene Versorgung für Mutter und Kind.

Selbsthilfe zu Hause

• Bauen Sie Bewegung in den Alltag ein, zum Beispiel 30 Minuten zügiges Spazierengehen pro Tag.
• Trinken Sie vor allem Wasser oder ungesüßten Tee.
• Essen Sie regelmäßig und bewusst, mit viel Gemüse und Vollkornprodukten.
• Gönnen Sie sich ausreichend Schlaf und Pausen.

Medizinische Behandlungen

Eine medikamentöse Gewichtsreduktion ist in der Schwangerschaft nicht geeignet. Das medizinische Team konzentriert sich darauf, erhöhten Blutdruck, Blutzucker oder andere Auffälligkeiten früh zu erkennen und zu behandeln. Die Behandlung orientiert sich an den Empfehlungen der AWMF, dem Zusammenschluss der medizinischen Fachgesellschaften in Deutschland.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Magenoperation zur Gewichtsreduktion wird während einer Schwangerschaft nicht durchgeführt. Wenn Sie eine solche Operation planen, sprechen Sie vor einer Schwangerschaft offen mit Ihrem Behandlungsteam darüber.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie die Schwangerschaft in kleinen Schritten. Nehmen Sie Hilfe von Familie und Freund:innen an und scheuen Sie sich nicht, bei Fragen Ihre Hebamme oder Ihre Arztpraxis zu kontaktieren.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt oder bei der Frauenärztin
• Sanfte Bewegung wie Schwimmen, Yoga oder Wandern
• Entspannungsübungen für den Alltag
• Verzicht auf Alkohol und Rauchen in der Schwangerschaft

Ernährung und Bewegung

Verzichten Sie auf Crash-Diäten. Essen Sie ausreichend, aber achten Sie auf eine vollwertige Mischung aus Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten und magerem Fleisch oder anderen Eiweißquellen. Regelmäßige, lockere Bewegung ist sinnvoll. Ihr Behandlungsteam kann Ihnen ein sinnvolles Ziel für die Gewichtszunahme nennen. In der Regel wird eine moderate, nicht zu starke Zunahme empfohlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Manche Frauen erleben Übergewicht in der Schwangerschaft als belastend und fühlen sich unsicher oder unter Druck. Es hilft, mit vertrauten Menschen oder einer Beratungsstelle zu sprechen. Auch anonyme Beratungsangebote am Telefon können entlasten – fragen Sie Ihre Beratungsstelle nach lokalen Möglichkeiten.

Vorbeugung

Übergewicht lässt sich nicht immer verhindern. Wer bereits vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht anstrebt, senkt das Risiko. Aber auch während der Schwangerschaft können Sie mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung viel Gutes für sich und Ihr Kind tun.

Früherkennungsprogramme

Zu den regulären Vorsorgeuntersuchungen gehören Gewichtskontrolle, Blutdruckmessung und ein Blutzuckertest. Diese Untersuchungen erkennen früh, ob zusätzliche Unterstützung nötig ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schwangerschaftsdiabetes (eine Zuckerkrankheit, die erst während der Schwangerschaft auftritt)
• Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck oder Präeklampsie (eine ernste Erkrankung mit hohem Blutdruck und möglicher Beeinträchtigung von Organen)
• Ein erhöhtes Geburtsgewicht des Kindes
• Häufigere Kaiserschnitte oder schwierigere Geburten

Langzeitprognose

Es gibt keinen Grund, den Mut zu verlieren. Die meisten Frauen mit Übergewicht haben eine gesunde Schwangerschaft und bekommen ein gesundes Kind. Mit guter Betreuung, einem achtsamen Lebensstil und Ihrer eigenen Fürsorge können Sie viel für einen guten Verlauf tun.

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