Osteoporose und Familienleben: So bleiben Sie gemeinsam stark

Übersicht

Osteoporose – im Volksmund Knochenschwund genannt – ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte verlieren. Sie werden dadurch porös und brüchig. Schon ein kleiner Sturz oder ein Stolpern kann dann zu einem Knochenbruch führen.

Ja, Osteoporose ist weit verbreitet. In Deutschland sind schätzungsweise mehrere Millionen Menschen betroffen, vor allem Frauen nach den Wechseljahren und ältere Menschen jeden Geschlechts.

Am häufigsten betrifft Osteoporose Frauen nach der Menopause und Männer im höheren Alter. Auch Menschen mit bestimmten Grunderkrankungen oder nach langen Kortisonbehandlungen können betroffen sein. Kinder sind nur in sehr seltenen Fällen betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Oft keine Beschwerden – der Knochenschwund wird erst bei einem Bruch bemerkt
• Rückenschmerzen, die plötzlich auftreten
• Verlust an Körpergröße
• Nach vorn gebeugte Haltung (sogenannter Witwenschein)

Symptome bei Kindern

• Knochenschmerzen ohne klaren Anlass
• Bruch nach ungewöhnlich leichtem Stoß – Osteoporose bei Kindern ist sehr selten und meist Folge einer anderen Grunderkrankung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Knochenbruch nach einem kleinen Sturz, z.B. am Handgelenk, Oberarm, Hüfte oder an einem Wirbel
• Plötzliche, heftige Rückenschmerzen im Bereich der Wirbelsäule
• Deutlich abnehmende Körpergröße oder rundlicher Rücken

Ursachen

Hauptursachen

• Alterungsprozess: Die Knochenmasse nimmt natürlicherweise ab
• Hormonelle Veränderungen, besonders der Rückgang des Östrogens bei Frauen nach den Wechseljahren
• Einige Grunderkrankungen wie Rheuma oder Magen-Darm-Erkrankungen können den Knochenstoffwechsel beeinflussen
• Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente, zum Beispiel Kortison

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht
• Höheres Lebensalter
• Familiäre Veranlagung (Osteoporose bei Eltern oder Geschwistern)
• Geringes Körpergewicht
• Rauchen
• Hoher Alkoholkonsum
• Bewegungsmangel
• Niedrige Kalzium- oder Vitamin-D-Zufuhr

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie haben nach einem Sturz starke Schmerzen oder können eine Gliedmaße nicht bewegen – gehen Sie sofort ins Krankenhaus oder rufen Sie 112
• Plötzliche, starke Schmerzen in der Brust- oder Lendenwirbelsäule – das kann auf einen Wirbelbruch hinweisen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie sind über 50 und haben schon einmal einen Knochenbruch erlitten
• Sie haben mehrere Risikofaktoren für Osteoporose
• Sie bemerken eine Abnahme der Körpergröße oder eine zunehmende Krümmung des Rückens

Diagnose

Die Diagnose stellt die Ärztin oder der Arzt im Gespräch und mit speziellen Messungen. Entscheidend ist die Knochendichtemessung. Sie zeigt, wie dicht und stabil Ihre Knochen sind.

Mögliche Untersuchungen

• Messung der Knochendichte mit einem Röntgenverfahren (sogenannte DXA-Messung)
• Blutuntersuchung, um andere Ursachen auszuschließen
• Eventuell Röntgenaufnahmen, zum Beispiel der Wirbelsäule

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Knochendichtemessung ist schmerzfrei und dauert nur etwa 15 bis 20 Minuten. Sie liegen bekleidet auf einer Liege, während ein Arm über Sie geführt wird. Ihre Arztpraxis bespricht das Ergebnis mit Ihnen und leitet die nächsten Schritte ein – Orientierung bieten die Leitlinien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Behandlung

Die Behandlung verfolgt ein Ziel: künftige Brüche vermeiden. Sie besteht aus drei Säulen: ausreichende Kalzium- und Vitamin-D-Versorgung, gezielte körperliche Aktivität und – falls nötig – Medikamente. Gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt entscheiden Sie, was für Sie am besten ist. Auch Sturzprophylaxe spielt eine Rolle – etwa durch sicheres Schuhwerk und weniger Stolperfallen in der Wohnung.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf eine Ernährung mit ausreichend Kalzium und Vitamin D – zum Beispiel Milchprodukte, grünes Gemüse und kalziumreiches Mineralwasser
• Bewegen Sie sich regelmäßig mit Übungen, die die Knochen fordern, wie Walking, Treppensteigen oder sanftes Krafttraining
• Vermeiden Sie Stürze: sichere Schuhe, gut beleuchtete Wege, Haltegriffe im Bad
• Reduzieren Sie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente gegen Osteoporose. Sie verlangsamen den Knochenabbau oder regen den Knochenaufbau an. Welches Medikament für Sie infrage kommt, hängt von Ihrem Frakturrisiko, Ihren Vorerkrankungen und Ihrer persönlichen Situation ab – das bespricht die Ärztin oder der Arzt ausführlich mit Ihnen. Wichtig ist, die Medikamente genau nach Anweisung einzunehmen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nicht gegen Osteoporose selbst nötig, aber wenn ein Knochenbruch passiert ist, kann eine Operation den Bruch stabilisieren – zum Beispiel bei einem gebrochenen Handgelenk oder einer gebrochenen Hüfte. Ihr Operationsteam erklärt Ihnen alles Weitere.

Leben mit der Erkrankung

Osteoporose bedeutet nicht, dass Sie aufhören müssen zu leben. Mit ein paar Anpassungen im Alltag bleibt vieles möglich. Familienmitglieder können Sie unterstützen, zum Beispiel bei schweren Einkäufen oder beim Umbau der Wohnung. Vermeiden Sie schwere Lasten zu heben und achten Sie auf einen festen Stand. Planen Sie Aktivitäten, die Ihnen Freude machen, ohne sich zu überfordern.

Tipps für den Alltag

• Aktive Freizeitgestaltung – aber ohne zu viel Sturzrisiko, wie Schwimmen, Radfahren oder Yoga
• Gemeinsame Bewegung mit Partner:in oder Kindern macht Spaß und hält fit
• Gesunde Mahlzeiten mit viel Gemüse und ausreichend Eiweiß helfen, die Muskulatur zu erhalten
• Sprechen Sie offen mit Ihrer Familie über Ihre Bedürfnisse – sie können Sie besser verstehen

Ernährung und Bewegung

Kalzium und Vitamin D sind die wichtigsten Nährstoffe für stabile Knochen. Kalzium steckt zum Beispiel in Milchprodukten, Brokkoli, Grünkohl und Nüssen. Vitamin D bildet die Haut bei Sonnenlicht – zu wenig Sonne im Alltag führt oft zu niedrigen Werten. Lassen Sie Ihren Vitamin-D-Spiegel gelegentlich ärztlich kontrollieren. Bewegung mit Körpereigengewicht oder leichten Gewichten wie Krafttraining stärkt Muskeln und Knochen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor Stürzen und Brüchen kann belasten. Das ist verständlich. Viele Menschen erleben Phasen von Sorge oder Niedergeschlagenheit. Ein offenes Gespräch mit der Familie oder eine Beratung können dabei helfen. Wenn die Belastung anhält, sprechen Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt darauf an – auch psychische Unterstützung ist Teil einer guten Behandlung.

Vorbeugung

Osteoporose lässt sich nicht immer verhindern, aber der Knochenabbau kann deutlich verlangsamt werden. Schon im mittleren Alter lohnt es sich, auf eine knochengesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und den Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkohol zu achten. Wenn Sie bereits Osteoporose haben, gilt dies weiterhin – es ist nie zu spät, etwas Gutes für Ihre Knochen zu tun.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen mit erhöhtem Risiko gibt es die Knochendichtemessung. Welche Untersuchungen sinnvoll sind, hängt von Alter, Geschlecht, Begleiterkrankungen und familiärer Vorbelastung ab. Ihr Hausarzt oder Ihre Hausärztin berät Sie dazu.

Komplikationen

Unbehandelt

• Höheres Risiko für Knochenbrüche, besonders an Hüfte, Wirbelsäule und Handgelenk
• Chronische Schmerzen durch Wirbelbrüche
• Abnahme der Körpergröße und Verkrümmung des Rückens
• Einschränkungen bei alltäglichen Tätigkeiten und Verlust von Selbstständigkeit

Langzeitprognose

Mit einer guten Behandlung und Unterstützung durch die Familie bleibt die Prognose oft günstig. Die meisten Menschen mit Osteoporose können ein erfülltes Leben führen, wenn sie aktiv bleiben, Stürze vermeiden und sich medizinisch begleiten lassen. Die Forschung schreitet voran – die Möglichkeiten werden immer besser.

Unterstützung finden

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