Ernährung bei Osteoporose: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte verlieren und dadurch brüchiger werden. Das bedeutet: Die Knochen können leichter brechen, zum Beispiel bei einem Sturz oder manchmal auch ohne erkennbaren Grund.

Ja, Osteoporose ist häufig. In Deutschland sind etwa sechs Millionen Menschen betroffen, vor allem Frauen nach den Wechseljahren.

Osteoporose betrifft vor allem ältere Menschen, besonders Frauen. Aber auch jüngere Menschen können betroffen sein, wenn andere Erkrankungen oder Medikamente den Knochenstoffwechsel stören.

Symptome

Häufige Symptome

• Im Frühstadium meist keine Beschwerden.
• Später können Rückenschmerzen durch Wirbelbrüche auftreten.
• Die Körpergröße nimmt langsam ab, es entsteht ein Rundrücken.

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern ist Osteoporose sehr selten. Sie kann bei bestimmten Grunderkrankungen oder als Folge von Medikamenten auftreten. Warnzeichen sind unerklärliche Knochenschmerzen oder Brüche.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind Brüche nach leichtem Sturz ein wichtiges Warnzeichen, besonders im Bereich von Handgelenk, Wirbelsäule oder Hüfte.

Ursachen

Hauptursachen

• Ungleichgewicht zwischen Knochenaufbau und Knochenabbau.
• Nachlassende Geschlechtshormone, besonders Östrogen bei Frauen.
• Zu wenig Kalzium und Vitamin D über die Nahrung.

Risikofaktoren

• Hohes Alter
• Weibliches Geschlecht
• Wechseljahre
• Untergewicht
• Rauchen
• Alkohol
• Bewegungsmangel
• Erbliche Vorbelastung
• Bestimmte Medikamente wie Kortison über längere Zeit

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Akute Rückenschmerzen nach einem Sturz.
• Verdacht auf einen Knochenbruch.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie zu einer Risikogruppe gehören, zum Beispiel nach den Wechseljahren oder bei langjähriger Kortison-Einnahme.
• Wenn Sie eine Knochendichtemessung wünschen.

Diagnose

Der Arzt fragt zuerst nach Ihrer Krankengeschichte und untersucht Sie. Eine gesicherte Diagnose ist meist mit einer Knochendichtemessung möglich.

Mögliche Untersuchungen

• Knochendichtemessung (DXA)
• Blutuntersuchungen, zum Beispiel auf Kalzium, Vitamin D oder Schilddrüsenwerte
• Röntgenaufnahmen bei Verdacht auf Brüche

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei. Die Knochendichtemessung dauert nur wenige Minuten und wird meist im Sitzen oder Liegen durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung von Osteoporose hat zum Ziel, weitere Knochenbrüche zu verhindern. Sie besteht aus einer Stärkung der Knochen durch Ernährung, Bewegung und – wenn nötig – Medikamente.

Selbsthilfe zu Hause

• Ausreichend Kalzium über die Ernährung aufnehmen, zum Beispiel Milchprodukte, grünes Gemüse oder kalziumreiches Mineralwasser.
• Den Vitamin-D-Spiegel prüfen lassen und bei Bedarf Vitamin D einnehmen – nach Absprache mit dem Arzt.
• Regelmäßige Bewegung, besonders Krafttraining und Übungen zur Balance.
• Stürze vermeiden: rutschfeste Schuhe tragen, Stolperfallen beseitigen, Sehhilfe nutzen.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die den Knochenabbau bremsen oder den Knochenaufbau fördern. Welches Medikament für Sie geeignet ist, hängt von Ihrem persönlichen Risiko und möglichen Vorerkrankungen ab. Ihr Arzt wird Sie dazu beraten. Sprechen Sie auch über mögliche Nebenwirkungen und Einnahmehinweise. Eine ausreichende Versorgung mit Kalzium und Vitamin D unterstützt die medikamentöse Behandlung.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist in der Regel nur bei Knochenbrüchen nötig, zum Beispiel bei einem Wirbelbruch. Der Arzt kann dann entscheiden, ob ein Eingriff sinnvoll ist.

Leben mit der Erkrankung

Mit Osteoporose ist ein aktives Leben möglich. Wichtig sind ein sicherer Alltag ohne Stolperfallen und eine gut eingestellte medikamentöse Behandlung.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Spaziergänge oder leichte Gymnastik.
• Übungen für Gleichgewicht und Muskelkraft.
• Ausgewogene Ernährung mit ausreichend Eiweiß und Kalzium.

Ernährung und Bewegung

Eine knochenfreundliche Ernährung enthält viel Kalzium und Vitamin D. Gute Kalziumquellen sind Milchprodukte, grünes Blattgemüse wie Grünkohl und Brokkoli sowie kalziumreiche Mineralwässer. Vitamin D bildet die Haut durch Sonnenlicht, im Winter kann eine Ergänzung sinnvoll sein. Bewegung mit Belastung, wie Wandern oder Treppensteigen, regt den Knochenaufbau an.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor Stürzen und Brüchen kann belasten. Es ist wichtig, sich Unterstützung zu holen und mit Angehörigen oder dem Arzt darüber zu sprechen. Eine Physiotherapie kann das Vertrauen in den eigenen Körper stärken.

Vorbeugung

Ja, ein gesunder Lebensstil kann Osteoporose vorbeugen. Dazu gehören ausreichend Kalzium und Vitamin D, körperliche Aktivität und der Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkohol.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Osteoporose. Ein gesunder Lebensstil ist die beste Vorbeugung.

Früherkennungsprogramme

Eine Knochendichtemessung kann zur Früherkennung sinnvoll sein. Ihr Arzt kann einschätzen, ob Sie zu einer Risikogruppe gehören und ob eine Messung für Sie sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Knochenbrüche, besonders an Wirbelsäule, Hüfte und Handgelenk.
• Chronische Schmerzen und Haltungsschäden.
• Verlust von Unabhängigkeit im Alltag.

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung und Lebensweise können die meisten Menschen mit Osteoporose ein aktives Leben ohne weitere Brüche führen. Auch wenn bereits Knochenbrüche aufgetreten sind, ist eine Verbesserung möglich.

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