Osteoporose bei Kindern: Was Eltern wissen sollten

Übersicht

Osteoporose (Knochenschwund) ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte verlieren und dadurch brüchig werden. Auch Kinder können betroffen sein, das ist aber sehr selten. Bei Kindern ist Osteoporose fast immer eine Folge einer anderen Krankheit oder einer bestimmten Behandlung.

Nein, bei Kindern ist Osteoporose sehr selten. Meist steckt eine andere Erkrankung dahinter, zum Beispiel eine entzündliche Gelenkerkrankung oder die Langzeittherapie mit Kortison. Auch eine erbliche Bindegewebskrankheit wie die Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit) kann dazu führen.

Betroffen sind sowohl Mädchen als auch Jungen, vor allem solche mit chronischen Erkrankungen, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen. Auch Kinder, die über lange Zeit bestimmte Medikamente wie Kortison einnehmen, haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Osteoporose bleibt oft lange unbemerkt – ein Knochenbruch ist häufig das erste Zeichen.
• Knochen brechen schon bei leichten Stößen oder ohne erkennbaren Grund.

Symptome bei Kindern

• Rückenschmerzen ohne vorherige Verletzung
• Humpeln oder Schonhaltung eines Beins ohne ersichtlichen Grund
• Müdigkeit und allgemeine Schwäche
• Wachstumsverzögerung oder geringere Körpergröße als Altersgenossen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Höhenverlust von mehr als 4 Zentimetern gemessen zur früheren Größe
• Rundrücken (auch Witwenbuckel genannt)
• Brüche an Handgelenk, Hüfte oder Wirbelkörpern bei alltäglichen Bewegungen

Ursachen

Hauptursachen

• Folge einer Grunderkrankung wie rheumatoide Arthritis (Gelenkrheuma), Asthma oder Stoffwechselstörungen
• Langzeiteinnahme von Kortison-Präparaten, die den Knochen angreifen können
• Mangel an Kalzium und Vitamin D, zum Beispiel bei einseitiger Ernährung oder zu wenig Tageslicht
• Erbliche Störungen des Bindegewebes, zum Beispiel Osteogenesis imperfecta

Risikofaktoren

• Chronische Entzündungskrankheiten
• Gabe von Kortison über Wochen oder Monate
• Bewegungsmangel oder längere Bettruhe
• Essstörungen oder Mangelernährung
• Sedentärer Lebensstil der ganzen Familie

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihr Kind nach einem Sturz starke Schmerzen hat, ein Körperteil unnatürlich geschwollen oder verdreht ist oder es seine Arme oder Beine nicht bewegen kann, suchen Sie noch am selben Tag eine Arztpraxis oder die Notaufnahme auf.
• Wenn innerhalb kurzer Zeit mehrere Knochenbrüche ohne starke Krafteinwirkung auftreten, wenden Sie sich innerhalb von 24 Stunden an eine Kinderärztin oder einen Kinderarzt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vereinbaren Sie einen Termin in der Kinder- und Jugendarztpraxis, wenn Ihr Kind häufig über Knochen- oder Rückenschmerzen klagt oder das Wachstum deutlich hinter dem der Altersgenossen zurückbleibt.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Beschwerden, Vorerkrankungen, Medikamenten und der Familiengeschichte. Anschließend wird das Kind untersucht. Bei dir echtem Verdacht wird eine Knochendichtemessung (auch DXA genannt) durchgeführt – eine schmerzfreie Untersuchung, die mit einem Röntgenbild vergleichbar ist.

Mögliche Untersuchungen

• Knochendichtemessung (DXA) an Lendenwirbelsäule und Hüfte
• Blutuntersuchung auf Kalzium, Vitamin D, Phosphat und weitere Werte
• Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule oder der betroffenen Knochen
• In manchen Fällen eine Überweisung an eine Spezialambulanz für Knochenerkrankungen (Osteologie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Diagnose kann etwas Zeit in Anspruch nehmen, denn andere Ursachen müssen ausgeschlossen werden. Die DXA-Messung dauert nur ein paar Minuten und ist für Ihr Kind nicht unangenehm. Der Arzt bespricht alle Ergebnisse mit Ihnen und erklärt die nächsten Schritte verständlich.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Zuerst wird meist die Grunderkrankung behandelt oder ein auslösendes Medikament angepasst. Dazu kommen eine eiweiß- und kalziumreiche Ernährung, Bewegungstherapie und – wenn nötig – Medikamente, die den Knochen stärken. Die Therapie wird immer individuell für jedes Kind geplant.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßig mit dem Kind an die frische Luft gehen – durch Sonnenlicht bildet der Körper Vitamin D.
• Kalziumreiche Lebensmittel anbieten: Milchprodukte, grünes Gemüse wie Brokkoli, Nüsse und mit Kalzium angereicherte Pflanzendrinks.
• Bewegung fördern, die die Knochen leicht belastet: Hüpfen, Laufen, Seilspringen oder Tanzen – sofern keine Schmerzen bestehen.
• Auf Rauchen in der Umgebung des Kindes verzichten, denn Passivrauchen schwächt die Knochen.

Medizinische Behandlungen

Medikamente werden nur dann eingesetzt, wenn bereits mehrere Knochenbrüche aufgetreten sind oder die Knochendichte deutlich zu niedrig ist. Es gibt Arzneimittel, die den Knochenabbau hemmen oder den Aufbau anregen. Manche Kinder benötigen zusätzlich Vitamin D – aber nur nach ärztlicher Verordnung. Die Behandlung wird von einem Spezialisten oder einer Spezialistin begleitet und regelmäßig kontrolliert.

Wann kommt eine Operation infrage?

Operationen sind nur bei komplizierten Knochenbrüchen nötig, zum Beispiel wenn ein Wirbelkörper eingebrochen ist oder ein Bruch nicht richtig heilt. In den meisten Fällen wird Osteoporose bei Kindern ohne Operation behandelt.

Leben mit der Erkrankung

Für Ihr Kind ist es wichtig, sich im Alltag viel zu bewegen, dabei aber Überlastung zu vermeiden. Besprechen Sie mit der Schule, ob beim Sportunterricht Rücksicht genommen werden muss. Viel Verständnis und ermutigende Worte geben Ihrem Kind Selbstvertrauen trotz der Krankheit.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige, moderate Bewegung: Schwimmen, Radfahren, Gymnastik oder Tanzen.
• Feste Rituale für Mahlzeiten, ausreichend Schlaf und Erholung.
• Sturzgefahren vermeiden: rutschfeste Socken, gut haftende Schuhe und freie Wege im Kinderzimmer.
• Gemeinsames Kochen und Einkaufen, um Ihr Kind für gesunde Ernährung zu begeistern.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Milchprodukten ist die Basis. Freiluftaktivitäten und Sport stärken die Knochen, solange keine Schmerzen auftreten. Ein Kinderphysiotherapeut kann ein individuelles Übungsprogramm zusammenstellen, das den Knochen aufbaut und die Muskulatur kräftigt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine chronische Knochenkrankheit kann Ihr Kind verunsichern oder manchmal traurig machen, weil es sich anders fühlt als Gleichaltrige. Nehmen Sie diese Gefühle ernst und sprechen Sie offen darüber. Wenn die Niedergeschlagenheit anhält, kann ein Kinder- und Jugendpsychotherapeut helfen. In einer akuten seelischen Krise rufen Sie bitte den Notruf 112 oder wenden Sie sich an die nächste Klinik mit psychiatrischer Notaufnahme.

Vorbeugung

Wenn keine Grunderkrankung vorliegt, kann Osteoporose im Kindesalter am besten durch eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Bewegung im Freien und ein gesundes Umfeld ohne Zigarettenrauch vorgebeugt werden. Bei Risikokindern ist eine konsequente Behandlung der Grundkrankheit und eine regelmäßige Kontrolle der Knochengesundheit wichtig.

Impfungen

Sicherheit gibt auch ein vollständiger Impfschutz, weil Infektionen vermeidbar sind, die zu Entzündungen und Schonhaltung führen könnten. Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt über die empfohlenen Impfungen.

Früherkennungsprogramme

Eine allgemeine Vorsorgeuntersuchung auf Osteoporose gibt es im Kindesalter nicht. Sonderkontrollen der Knochendichte sind für Kinder gedacht, die über viele Monate Kortison einnehmen oder an chronischen Entzündungskrankheiten leiden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wiederholte Knochenbrüche mit starken Schmerzen und langen Heilungszeiten
• Wirbelkörperbrüche können zu einer krummen Haltung und dauerhaftem Größenverlust führen
• Verzögertes oder gestörtes Wachstum
• Langfristig ein erhöhtes Risiko für Osteoporose im Erwachsenenalter

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung und liebevoller Unterstützung sieht die Prognose bei Kindern oft gut aus. Wenn die Grunderkrankung eingestellt oder das auslösende Medikament abgesetzt werden kann, haben kindliche Knochen noch ein großes Erholungspotenzial. Oft verschwinden die Beschwerden und Ihr Kind kann ein ganz normales, aktives Leben führen.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.