Osteoporose – verständlich erklärt

Übersicht

Osteoporose ist eine Krankheit, bei der die Knochen an Dichte verlieren und dadurch brüchiger werden. Der Name bedeutet ‚poröse Knochen'. Die Knochen werden wie ein Schwamm mit Löchern – sie können schon bei kleinen Stößen oder im schlimmsten Fall ganz ohne erkennbare Ursache brechen.

Ja, Osteoporose ist eine der häufigsten Knochenerkrankungen. In Deutschland sind mehrere Millionen Menschen betroffen, vor allem Frauen nach den Wechseljahren und ältere Menschen. Genaue Zahlen gibt es nicht, da die Krankheit lange unbemerkt bleiben kann.

Osteoporose betrifft häufiger Frauen als Männer, besonders nach den Wechseljahren. Doch auch Männer erkranken, oft erst in höherem Alter. Seltener kann es auch jüngere Menschen betreffen, wenn sie bestimmte Grunderkrankungen haben oder lange Zeit bestimmte Medikamente einnehmen.

Symptome

Häufige Symptome

• Oft treten lange Zeit keine Schmerzen auf.
• Später können Rückenschmerzen auftreten, besonders im unteren Rücken.
• Die Körpergröße kann abnehmen und es kann sich ein runder Rücken entwickeln (im Volksmund auch Witwenspitz genannt).
• Knochenbrüche passieren schon bei leichten Stößen – zum Beispiel am Handgelenk, an der Hüfte oder an Wirbelkörpern.

Symptome bei Kindern

• Eine echte Osteoporose bei Kindern ist sehr selten und meist die Folge einer anderen Grunderkrankung oder einer langen Therapie mit bestimmten Medikamenten.
• Bei Kindern mit Knochenschmerzen oder unerklärlichen Brüchen sollten Sie ärztlichen Rat suchen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind Knochenbrüche nach einem leichten Sturz ein wichtiges Warnzeichen – zum Beispiel ein Oberschenkelhalsbruch oder ein Wirbelbruch.
• Auch plötzlich auftretende starke Rückenschmerzen können auf einen Wirbelbruch hinweisen.

Ursachen

Hauptursachen

• Mit zunehmendem Alter baut der Körper mehr Knochensubstanz ab, als er aufbaut – das ist ein natürlicher Prozess, kann aber bei Osteoporose zu stark werden.
• Ein Mangel an Östrogen bei Frauen nach den Wechseljahren oder ein Mangel an Testosteron bei Männern beschleunigt den Knochenabbau.
• Zu wenig Kalzium und Vitamin D sowie fehlende körperliche Bewegung schwächen die Knochen.
• Bestimmte Erkrankungen oder langfristige Medikamente können Knochensubstanz abbauen.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht und höheres Alter
• Wechseljahre, die sehr früh beginnen (vor dem 45. Lebensjahr)
• Untergewicht (Body-Mass-Index unter 20)
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Bewegungsmangel
• Osteoporose oder Knochenbrüche in der Familie
• Langzeiteinnahme bestimmter Medikamente – zum Beispiel Kortisonpräparate

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichem, heftigem Rückenschmerz nach einem Sturz oder ohne sichtbaren Anlass.
• Bei neuen Schmerzen in Hüfte oder Handgelenk nach einem Sturz.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie sich mit Ihrem Risiko für Osteoporose auseinandersetzen möchten, zum Beispiel in den Wechseljahren oder ab einem Alter über 70 Jahren.
• Wenn Sie bereits einen Knochenbruch hatten, der ohne starken Sturz passiert ist.

Diagnose

Der Arzt erfragt zuerst Ihre Beschwerden, Ihre Krankengeschichte und mögliche Risikofaktoren. Danach entscheidet er, ob eine Knochendichtemessung sinnvoll ist.

Mögliche Untersuchungen

• Knochendichtemessung (auch DXA oder DEXA genannt): eine schmerzfreie Röntgenmessung an der Wirbelsäule und am Oberschenkelhals.
• Blutuntersuchung: misst Werte wie Kalzium und Vitamin D und hilft, andere Ursachen auszuschließen.
• Bei Verdacht auf Wirbelbrüche: eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Messung dauert meist nur wenige Minuten. Sie bekommen im Nachgang einen Befund – die sogenannten T-Werte – und der Arzt erklärt Ihnen, was das für Ihr persönliches Bruchrisiko bedeutet. Bei einer laufenden Behandlung wird die Messung in Abständen wiederholt.

Behandlung

Die Behandlung von Osteoporose besteht immer aus mehreren Bausteinen: genügend Kalzium und Vitamin D, regelmäßige Bewegung zur Kräftigung und – je nach persönlichem Risiko – Medikamente. Ziel ist es, Knochenbrüche zu vermeiden und die Lebensqualität zu erhalten. Ihr Arzt passt die Behandlung an Ihre persönliche Situation an.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf eine kalziumreiche Ernährung – zum Beispiel Milchprodukte, grünes Gemüse und kalziumreiches Mineralwasser.
• Sorgen Sie für ausreichend Vitamin D – durch Sonnenlicht und bei Bedarf nach ärztlicher Empfehlung.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, um Kraft und Gleichgewicht zu trainieren – zum Beispiel mit Physiotherapie oder einer Osteoporose-Sportgruppe.

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente, die den weiteren Knochenabbau bremsen, und andere, die den Knochenaufbau anregen. Sie können als Tabletten, Spritzen oder Infusionen verabreicht werden. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheidet Ihr Arzt zusammen mit Ihnen – abhängig von Ihrem Frakturrisiko, Ihrer Gesundheit und Ihren Vorlieben. Lassen Sie sich ausführlich beraten und fragen Sie nach, wenn etwas unklar ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten direkt wegen Osteoporose nötig. Sie kommt aber infrage, wenn ein Knochenbruch operiert werden muss – zum Beispiel ein Oberschenkelhalsbruch. Bei schmerzhaften Wirbelbrüchen kann das behandelnde Team in manchen Fällen einen minimalinvasiven Eingriff anbieten. Besprechen Sie die Möglichkeiten mit Ihren Ärzten.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag geht es darum, Stürzen vorzubeugen und die Knochen so gut wie möglich zu entlasten. Gestalten Sie Ihre Wohnung stolperarm: Teppiche befestigen, Kabel wegräumen, für ausreichend Licht sorgen. Beim Heben schwerer Dinge in die Knie gehen und den Rücken gerade halten.

Tipps für den Alltag

• Viel im Freien aufhalten – am besten 10 bis 15 Minuten täglich mit unbedeckter Haut, um Vitamin D zu bilden.
• Auf das Rauchen verzichten und Alkohol nur selten trinken.
• Darauf achten, ein gesundes Körpergewicht zu halten – starkes Untergewicht schwächt die Knochen.
• Gute rutschfeste Schuhe tragen, auch zu Hause.

Ernährung und Bewegung

Eine knochengesunde Ernährung liefert ausreichend Kalzium und Eiweiß. Drei Portionen Milchprodukte täglich sind ein guter Richtwert – wer das nicht mag, kann auf kalziumangereicherte Pflanzendrinks oder grünes Gemüse ausweichen. Bewegung ist ebenso wichtig: Krafttraining und Gleichgewichtsübungen verbessern die Standfestigkeit und stärken die Knochen. Lassen Sie sich ein individuelles Programm zum Beispiel von einer Physiotherapie zusammenstellen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Osteoporose kann Angst machen – vor allem, wenn schon ein Bruch passiert ist. Es ist völlig normal, sich Sorgen zu machen. Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung lässt sich das Risiko aber deutlich senken. Scheuen Sie sich nicht, auch über Ihre Gefühle zu sprechen – ob mit Ihrer Ärztin, mit Angehörigen oder in einer Selbsthilfegruppe.

Vorbeugung

Ganz verhindern lässt sich Osteoporose nicht in jedem Fall, aber Sie können sehr viel tun, um sie hinauszuzögern oder abzumildern. Dazu gehören ausreichend Bewegung, eine kalziumreiche Ernährung, genügend Vitamin D und der Verzicht auf Rauchen und viel Alkohol. Je früher Sie anfangen, desto besser.

Impfungen

Eine Impfung gegen Osteoporose gibt es nicht. Es ist aber sinnvoll, die allgemein empfohlenen Schutzimpfungen wahrzunehmen – zum Beispiel gegen Grippe. Sprechen Sie dazu Ihre behandelnde Praxis an.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland gibt es keine allgemeine Reihenuntersuchung für Osteoporose. Eine Knochendichtemessung wird gezielt eingesetzt, wenn ein erhöhtes Risiko besteht. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob eine Messung für Sie sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Knochenbrüche – besonders an Hüfte, Wirbelsäule und Handgelenk.
• Chronische Schmerzen durch Wirbelbrüche und Fehlhaltungen.
• Verlust an Körpergröße und eine zunehmend gebückte Körperhaltung.
• Eingeschränkte Beweglichkeit und dadurch ein erhöhtes Sturz- und Pflegerisiko.

Langzeitprognose

Mit einer frühen Diagnose und einer gut abgestimmten Behandlung lässt sich das Bruchrisiko deutlich senken. Die Knochen stabilisieren sich und viele Menschen bleiben weiterhin aktiv und selbstbestimmt. Es gibt für jede Situation Unterstützung – Sie sind damit nicht allein.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.