Osteoporose – was Sie selbst tun können

Übersicht

Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte und Festigkeit verlieren. Das macht sie brüchig und anfälliger für Brüche – zum Beispiel im Handgelenk, an der Hüfte oder an der Wirbelsäule. Im Volksmund spricht man auch von „Knochenschwund“.

Ja, Osteoporose ist eine der häufigsten Knochenerkrankungen in Deutschland. Schätzungsweise ist etwa jede vierte Frau und jeder sechste Mann ab 50 Jahren davon betroffen.

Besonders häufig betrifft Osteoporose Frauen nach den Wechseljahren, weil der Östrogenspiegel sinkt. Aber auch Männer können erkranken, ebenso jüngere Menschen, wenn andere Erkrankungen oder Medikamente die Knochen schwächen.

Symptome

Häufige Symptome

• Oft keine Beschwerden, bis ein Knochen bricht
• Rückenschmerzen durch zusammengesunkene Wirbelkörper
• Körpergröße nimmt ab
• Gebückte Haltung (Witwenbuckel)
• Knochenbrüche schon bei kleinen Stürzen oder Alltagsbelastungen

Symptome bei Kindern

• Osteoporose ist bei Kindern sehr selten.
• Wenn sie auftritt, wird sie meist durch andere Grunderkrankungen oder Medikamente (zum Beispiel Kortison) verursacht.
• Warnzeichen können wiederkehrende Knochenbrüche, Wachstumsstörungen oder Schmerzen in Knochen und Gelenken sein.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Knochenbrüche an Hüfte, Handgelenk oder Wirbelsäule nach einem leichten Sturz
• Anhaltende Rückenschmerzen
• Deutliche Höhenabnahme – mehr als 4 Zentimeter
• Wirbelkörperbrüche können zu einer zunehmend gebückten Haltung führen
• Bewegungseinschränkungen und Angst vor weiteren Stürzen

Ursachen

Hauptursachen

• Natürlicher Alterungsprozess – der Knochen baut sich mit dem Alter schneller ab, als er aufgebaut wird
• Hormonumstellung bei Frauen in den Wechseljahren – der niedrige Östrogenspiegel beschleunigt den Knochenabbau
• Zu wenig Kalzium und Vitamin D in der Nahrung
• Zu wenig körperliche Bewegung, besonders fehlende Belastung der Knochen
• Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente (zum Beispiel Kortison) oder Grunderkrankungen (wie rheumatoide Arthritis)

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht
• Alter über 50 Jahre
• Osteoporose in der Familie
• Schlanker Körperbau oder sehr geringes Körpergewicht
• Rauchen und starker Alkoholkonsum
• Frühere Knochenbrüche nach leichten Stürzen
• Bewegungsmangel oder lange Bettlägerigkeit
• Mangel an Kalzium und Vitamin D

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Nach einem Sturz mit starken Schmerzen oder Bewegungseinschränkung – sofort ärztliche Hilfe holen
• Plötzliche Rückenschmerzen ohne erkennbaren Grund, die nicht verschwinden
• Wenn Sie einen Knochenbruch vermuten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie über 50 sind und sich Sorgen um Ihre Knochengesundheit machen
• Wenn Sie mehrere Risikofaktoren für Osteoporose haben
• Wenn Sie eine Frau nach den Wechseljahren sind und eine Knochendichtemessung ansteht
• Wenn Sie bereits einen Knochenbruch nach einem leichten Sturz hatten

Diagnose

Die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt – zum Beispiel eine Orthopädin, ein Internist oder eine Hausärztin. Sie erfragt Ihre Krankengeschichte, führt eine körperliche Untersuchung durch und ordnet je nach Befund eine Knochendichtemessung an.

Mögliche Untersuchungen

• Knochendichtemessung (DXA-Scan) – eine schmerzfreie Untersuchung, bei der die Knochendichte meist an Hüfte und Wirbelsäule gemessen wird
• Blutuntersuchungen, um andere Ursachen für Knochenschwäche auszuschließen
• Röntgenaufnahmen, wenn ein Bruch vermutet wird
• Eventuell weitere Untersuchungen, um Erkrankungen zu erkennen, die die Knochen angreifen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Knochendichtemessung dauert nur wenige Minuten. Sie liegen dabei auf einer Liege, ein Gerät tastet Ihre Knochen ab – das tut nicht weh und hat eine sehr geringe Strahlenbelastung. Die Ergebnisse erhalten Sie meist nach einigen Tagen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt erklärt Ihnen den Befund und bespricht die nächsten Schritte mit Ihnen.

Behandlung

Die Behandlung von Osteoporose hat drei Säulen: eine gesunde Lebensweise mit ausreichend Kalzium und Vitamin D, regelmäßige Bewegung zur Stärkung von Knochen und Muskeln sowie – wenn nötig – eine medikamentöse Therapie. Diese wird immer individuell ärztlich festgelegt. Auch die Vorbeugung von Stürzen spielt eine wichtige Rolle.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegen Sie sich regelmäßig – zum Beispiel zügiges Spazierengehen, Treppensteigen, Tanzen oder Gymnastik
• Machen Sie gezielte Muskel- und Gleichgewichtsübungen, um Stürze zu vermeiden
• Achten Sie auf eine kalziumreiche Ernährung, etwa mit Milchprodukten, grünem Gemüse oder mit Kalzium angereicherten Produkten
• Sorgen Sie für ausreichend Vitamin D – durch Tageslicht auf der Haut und, wenn ärztlich empfohlen, durch ein Präparat
• Verzichten Sie auf Rauchen und schränken Sie Alkohol stark ein
• Machen Sie Ihr Zuhause sturzsicher: lose Teppiche entfernen, für gute Beleuchtung sorgen, Kabel wegräumen

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die den Knochenabbau verlangsamen oder den Knochenaufbau unterstützen können. Welches Medikament für Sie infrage kommt, hängt von Ihrer Knochendichte, Ihrem Alter, möglichen Grunderkrankungen und anderen Faktoren ab. Auch eine Hormonersatztherapie ist in bestimmten Situationen möglich. Alle medikamentösen Behandlungen verordnet ausschließlich Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Nehmen Sie niemals eigenmächtig Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel ein. Fragen Sie bei Unsicherheiten Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig, zum Beispiel bei bestimmten Knochenbrüchen, wie einem gebrochenen Oberschenkelhals. Ein solcher Bruch wird in der Regel operativ versorgt, damit Betroffene schnell wieder mobil werden. Bei Wirbelbrüchen gibt es manchmal Eingriffe, um den Wirbel zu stabilisieren – ob das sinnvoll ist, entscheidet Ihr Behandlungsteam im Einzelfall.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag hilft es, die Umgebung anzupassen und sich selbst zu schützen. Nehmen Sie Hilfe an, wenn Sie schwer tragen müssten. Vermeiden Sie ruckartige Bewegungen und beugen Sie sich nicht tief nach unten, um schwere Dinge zu heben – gehen Sie besser in die Hocke. Gut sitzende Schuhe mit rutschfester Sohle verringern das Sturzrisiko.

Tipps für den Alltag

• Bleiben Sie aktiv – körperliche und soziale Aktivität hält Körper und Seele fit
• Planen Sie feste Zeiten für Bewegung ein, zum Beispiel einen täglichen Spaziergang
• Suchen Sie Gleichgewicht im Leben: nicht rauchen, wenig Alkohol, ausreichend Schlaf
• Lassen Sie Ihre Sehkraft regelmäßig prüfen – gute Sicht verhindert Stürze
• Bauen Sie Stress ab, zum Beispiel mit Entspannungsübungen oder Musik

Ernährung und Bewegung

Eine knochenfreundliche Ernährung liefert täglich etwa 1000 Milligramm Kalzium – das entspricht zum Beispiel einem Glas Milch plus zwei Scheiben Käse oder einer Portion Grünkohl. Vitamin D bildet der Körper selbst durch Sonnenlicht; im Winter kann eine ärztlich empfohlene Ergänzung sinnvoll sein. Für die Bewegung gilt: ideal sind gemischte Aktivitäten, die die Knochen leicht belasten, das Gleichgewicht trainieren und die Muskulatur kräftigen – wie Nordic Walking, Radfahren, Schwimmen oder Sanfte Gymnastik. Lassen Sie sich bei einem Trainingsprogramm individuell beraten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor Stürzen und Brüchen kann sehr belastend sein und dazu führen, dass man sich zurückzieht. Das Gefühl, nicht mehr sicher auf den Beinen zu sein, ist verständlich. Es ist wichtig, darüber zu sprechen – mit Angehörigen, in einer Selbsthilfegruppe oder mit einer psychologischen Beratungsstelle. Niemand muss mit dieser Angst allein bleiben.

Vorbeugung

Osteoporose lässt sich nicht immer verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich senken. Eine knochengesunde Lebensweise – mit ausreichend Bewegung, Kalzium und Vitamin D – sowie der Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkohol sind die wichtigsten Bausteine. Je früher man damit beginnt, desto besser. Aber auch im höheren Alter bringt es viel, diese Gewohnheiten umzusetzen.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen mit erhöhtem Risiko wird eine Knochendichtemessung empfohlen. Wann und wie oft diese sinnvoll ist, richtet sich nach Ihrem persönlichen Risiko. In Deutschland gibt es dafür klare Empfehlungen von medizinischen Fachgesellschaften – sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an.

Komplikationen

Unbehandelt

• Knochenbrüche schon bei leichten Stürzen – besonders an Hüfte, Handgelenk und Wirbelsäule
• Rückenschmerzen durch zusammengesunkene Wirbelkörper
• Abnahme der Körpergröße und zunehmend gebückte Haltung
• Eingeschränkte Beweglichkeit und Verlust der Selbstständigkeit
• Chronische Schmerzen und verminderte Lebensqualität

Langzeitprognose

Mit einer guten Behandlung und einer aktiven Selbstfürsorge lässt sich das Fortschreiten der Osteoporose meist deutlich verlangsamen. Viele Menschen mit Osteoporose bleiben lange selbstständig und beweglich. Es ist nie zu spät, mit der richtigen Unterstützung etwas für Ihre Knochen zu tun – und es gibt heute viele Möglichkeiten, Brüche zu verhindern.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.