Osteoporose: Wann ist ärztliche Hilfe wichtig?

Übersicht

Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte verlieren und brüchig werden. Dadurch entstehen leichter Brüche, auch bei alltäglichen Bewegungen.

Ja. Osteoporose gehört zu den häufigsten Knochenerkrankungen in Deutschland. Besonders betroffen sind Menschen nach den Wechseljahren, aber auch Männer können erkranken.

Vor allem Frauen nach den Wechseljahren sind betroffen, weil der Östrogenspiegel sinkt. Auch ältere Männer, Menschen mit familiärer Vorbelastung oder mit bestimmten Grunderkrankungen haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• In frühen Stadien treten meist keine Beschwerden auf.
• Erste Anzeichen können Rückenschmerzen sein, die von kleinen Wirbelbrüchen herrühren.
• Mit der Zeit können Körpergröße abnehmen oder sich die Körperhaltung verändern (Krümmung des Rückens).

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Plötzliche heftige Rückenschmerzen, die sich bei Bewegung verschlimmern, können auf einen Wirbelbruch hinweisen.
• Ein Sturz, nach dem Sie Schmerzen in der Hüfte oder im Oberschenkel haben, sollte ernst genommen werden.
• Ungewöhnlicher Größenverlust oder eine zunehmend gekrümmte Haltung.

Ursachen

Hauptursachen

• Mit dem Alter baut der Körper schneller Knochen ab, als er neue aufbaut.
• Nach den Wechseljahren schützt Östrogen die Knochen weniger.
• Ein Mangel an Kalzium oder Vitamin D schwächt die Knochen.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht und höheres Alter
• Familiäre Vorgeschichte von Osteoporose
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Bewegungsmangel und niedriges Körpergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie sich einen Knochen gebrochen haben, ohne dass ein starker Stoß vorlag.
• Wenn Sie plötzlich unter heftigen Rückenschmerzen leiden.
• Wenn Sie nach einem Sturz den Verdacht auf einen Bruch haben.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie über 50 sind und Risikofaktoren für Osteoporose haben.
• Wenn Sie fragen möchten, ob eine Knochendichtemessung für Sie sinnvoll ist.
• Wenn Sie Langzeitmedikamente einnehmen, die sich möglicherweise auf die Knochen auswirken – fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.

Diagnose

Die Diagnose wird von einem Arzt oder einer Ärztin gestellt. Zuerst werden Ihre Krankengeschichte und mögliche Risikofaktoren besprochen. Anschließend folgt eine körperliche Untersuchung. Die wichtigste Untersuchung ist die Knochendichtemessung.

Mögliche Untersuchungen

• Knochendichtemessung (DXA-Messung): Ein schmerzfreies Verfahren, das die Knochendichte an Wirbelsäule und Hüfte misst.
• Blutuntersuchungen, um andere Ursachen für Knochenschwund auszuschließen.
• Bei Verdacht auf Wirbelbrüche können auch Röntgenbilder gemacht werden.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Knochendichtemessung dauert nur wenige Minuten. Sie liegen dabei auf einer Liege und ein Scanner gleitet über Ihren Körper. Sie bekommen danach einen Wert, der mit dem eines gesunden jungen Erwachsenen verglichen wird.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, Brüche zu verhindern und die Lebensqualität zu erhalten. Dafür gehören eine knochenfreundliche Lebensweise, ausreichend Bewegung und – falls nötig – Medikamente, die der Arzt oder die Ärztin verschreibt.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf eine kalziumreiche Ernährung, zum Beispiel mit Milchprodukten, grünem Gemüse oder kalziumreichem Mineralwasser.
• Sorgen Sie für ausreichend Vitamin D – am besten durch regelmäßige Aufenthalte im Freien. Bei einem Mangel kann der Arzt oder die Ärztin ein Präparat empfehlen.
• Trainieren Sie Ihre Muskeln und Ihr Gleichgewicht, zum Beispiel mit leichten Kraftübungen oder Tai-Chi.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die den Knochenabbau verlangsamen oder den Knochenaufbau fördern. Welches Medikament infrage kommt, hängt von Ihrem Alter, Ihrer Knochendichte und Ihrem persönlichen Risiko ab. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie ausführlich beraten. Eine medikamentöse Therapie wird immer mit Lebensstilmaßnahmen kombiniert.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist meist nur dann nötig, wenn bereits ein Knochenbruch eingetreten ist – etwa an der Hüfte. Manche Wirbelbrüche können mit einem kleinen Eingriff stabilisiert werden. Die Notwendigkeit prüfen die behandelnden Ärzte und Ärztinnen im Einzelfall.

Leben mit der Erkrankung

Versuchen Sie, Ihren Alltag möglichst aktiv zu gestalten, aber vermeiden Sie Sturzrisiken. Achten Sie auf festes Schuhwerk, entfernen Sie Stolperfallen und sorgen Sie für gute Beleuchtung in der Wohnung.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung, die die Knochen und das Gleichgewicht trainiert
• Vermeiden Sie Rauchen und trinken Sie nur wenig Alkohol
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wie Sie Stürze im Alltag vermeiden können.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Kalzium (etwa 1000 mg pro Tag) und Vitamin D ist wichtig. Gute Kalziumquellen sind Milchprodukte, Brokkoli, Grünkohl und mit Kalzium angereicherte Sojaprodukte. Bewegen Sie sich mindestens 30 Minuten am Tag mit Übungen, die den Körper aufrecht tragen, wie Walken, Treppensteigen oder Tanzen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor Stürzen und Brüchen kann sehr belastend sein. Sie sind damit nicht allein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber und suchen Sie sich Unterstützung – zum Beispiel in einer Selbsthilfegruppe.

Vorbeugung

Ja, zum Teil. Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Verzicht auf Rauchen und ein achtsamer Umgang mit Ihrem Körper können das Risiko senken. Auch wenn Sie bereits Osteoporose haben, lässt sich der Verlauf positiv beeinflussen.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen mit erhöhtem Risiko kann eine Knochendichtemessung sinnvoll sein. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann anhand Ihrer persönlichen Situation entscheiden, wann eine solche Messung empfohlen wird.

Komplikationen

Unbehandelt

• Knochenbrüche schon bei leichten Stößen oder Stürzen
• Chronische Schmerzen, vor allem im Rücken
• Abnahme der Beweglichkeit und Verlust von Selbstständigkeit

Langzeitprognose

Auch wenn eine bestehende Osteoporose nicht vollständig rückgängig gemacht werden kann: Mit einer guten Behandlung und einem bewussten Lebensstil lässt sich das Bruchrisiko deutlich verringern. Die meisten Menschen mit Osteoporose können weiterhin aktiv und selbstbestimmt leben.

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