Die Bauchspeicheldrüse: Leben nach der Diagnose

Übersicht

Die Bauchspeicheldrüse (medizinisch: Pankreas) ist ein Organ im oberen Bauch. Sie produziert Verdauungssäfte und die Hormone Insulin und Glukagon. „Nach der Diagnose“ bedeutet: Sie wissen jetzt, welche Erkrankung vorliegt. Nun beginnt die aktive Behandlung und Betreuung – mit einem Team aus Ärztinnen, Ärzten, Ernährungsfachkräften und oft einer Psychologin oder einem Psychologen.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind insgesamt nicht sehr häufig, betreffen aber viele Menschen im Erwachsenenalter. Chronische Entzündungen – auch Pankreatitis genannt – kommen in Deutschland bei etwa 5 bis 10 von 100.000 Menschen pro Jahr vor, Tumoren sind seltener.

Sie trifft am ehesten Erwachsene zwischen 40 und 70 Jahren. Menschen mit starkem Alkoholkonsum, Raucherinnen und Raucher sowie Menschen mit Gallensteinen haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Dumpfe oder krampfartige Schmerzen im Oberbauch, die oft in den Rücken ziehen
• Blähungen, Durchfall und fettig-glänzender Stuhl
• Übelkeit und Erbrechen
• Ungewollter Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit
• Müdigkeit, Schwäche und vermehrter Durst

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern zeigen sich oft Bauchschmerzen, übel riechender Stuhl und eine langsame Zunahme an Gewicht
• Wachstumsverzögerungen können hinzukommen
• Eine häufige Ursache ist Mukoviszidose (eine angeborene Stoffwechselerkrankung)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen fehlen die typischen Schmerzen oft
• Ungewollter Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit stehen mehr im Vordergrund
• Eine Gelbfärbung von Haut und Augen kann auf ein verengtes Gallenrohr hindeuten

Ursachen

Hauptursachen

• Gallensteine, die den gemeinsamen Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse verlegen
• Übermäßiger und langjähriger Alkoholkonsum
• Autoimmunerkrankungen, bei denen die Abwehrkräfte die eigene Bauchspeicheldrüse angreifen
• Erbliche (genetische) Veränderungen
• Erhöhte Fettwerte im Blut (Triglyceride) – seltener

Risikofaktoren

• Starkes Rauchen
• Übergewicht
• Familiäre Vorbelastung
• Bluthochdruck

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Schmerzen, die nicht nachlassen oder schlimmer werden
• Gelbfärbung von Haut oder Augen
• Fieber und Schüttelfrost
• Wiederholtes Erbrechen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie ungewollt abnehmen
• Wenn der Stuhl fettig oder hell ist
• Wenn Müdigkeit und Kraftlosigkeit länger als zwei Wochen anhalten

Diagnose

Der erste Schritt ist ein ausführliches Gespräch. Ihr Arzt erfragt Beschwerden, Vorerkrankungen, Medikamente und Ihre Lebensgewohnheiten. Danach folgt eine körperliche Untersuchung mit Ultraschall – und je nach Befund weitere Tests.

Mögliche Untersuchungen

• Blutentnahme zur Messung der Pankreasenzyme
• Stuhlprobe zur Prüfung der Fettverdauung
• Ultraschall (Sonographie)
• Computer- oder Magnetresonanztomographie (CT oder MRT)
• Manchmal auch eine Magenspiegelung oder eine Gewebeprobe (Biopsie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie werden möglicherweise an spezialisierte Zentren überwiesen. Die Untersuchungen sind meist nicht schmerzhaft. Das Team arbeitet nach aktuellen Leitlinien der AWMF – und informiert Sie bei jedem Schritt, warum ein Test gemacht wird und was er tun kann.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Im Vordergrund stehen: Schmerzen lindern, die Verdauung unterstützen und den Blutzucker im Normbereich halten. Auch vollständiger Verzicht auf Alkohol ist ein wichtiger Baustein.

Selbsthilfe zu Hause

• Ganz auf Alkohol verzichten
• Mit dem Rauchen aufhören
• Mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt
• Ausreichend trinken – am besten Wasser oder ungesüßten Tee

Medizinische Behandlungen

Behandlungsmaßnahmen richten sich nach der Art und Schwere der Erkrankung. Dazu gehören Medikamente, die die eigenen Verdauungssäfte ersetzen, schmerzlindernde Arzneien sowie bei erhöhtem Blutzucker Medikamente, die den Blutzucker senken. Alle Mittel werden ausführlich mit Ihrem Behandlungsteam besprochen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kann nötig sein, wenn die Bauchspeicheldrüse stark geschädigt ist, sich Zysten oder Verengungen bilden oder ein Tumor vorliegt. Die Ärzte erklären Ihnen den Eingriff und ob er für Sie sinnvoll ist.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Diagnose braucht der Alltag etwas Umstellung. Unregelmäßige Beschwerden können immer wieder auftreten. Gut ist, die eigenen Warnzeichen zu kennen und frühzeitig auf sie zu reagieren.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung, zum Beispiel Spazierengehen oder Radfahren
• Ausreichend Schlaf und Reduktion von Stress
• Hausärztliche Kontrolltermine wahrnehmen
• Ein gesundes Körpergewicht anstreben und halten

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Kost mit fettarmen Zutaten und viel Gemüse entlastet die Bauchspeicheldrüse. Kleine Portionen und langsames Essen sind oft besser verträglich. Dazu Bewegung: 20 bis 30 Minuten an den meisten Tagen sind ein gutes Ziel – die Intensität wird mit dem Arzt besprochen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine chronische Erkrankung kann Ängste, Trauer und Überforderung auslösen. Es ist völlig in Ordnung, sich belastet zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder suchen Sie eine psychosomatische Sprechstunde auf. In einer akuten seelischen Krise, etwa mit dem Gedanken, dass das Leben keinen Sinn mehr macht, rufen Sie sofort den Notruf 112 oder wenden Sie sich an eine psychiatrische Notaufnahme.

Vorbeugung

Eine Erkrankung ist nicht immer vermeidbar. Wer allerdings nicht raucht und wenig oder keinen Alkohol trinkt, senkt das Risiko deutlich. Bei Gallensteinen hilft eine frühe Behandlung, Beschwerden zu verhindern.

Impfungen

Auch empfohlene Impfungen – zum Beispiel gegen Grippe und Lungenentzündung – können helfen, zusätzliche Belastungen zu vermeiden. Fragen Sie Ihre Arztpraxis, welche Impfungen für Sie sinnvoll sind.

Früherkennungsprogramme

Eine allgemeine Früherkennung der Bauchspeicheldrüse gibt es nicht. Menschen mit einem hohen familiären Risiko können mit ihrem Arzt eine individuelle Kontrollstrategie besprechen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unfreiwilliger Gewichtsverlust und Unterernährung
• Dauerhafte Störung der Zuckerregulierung (Diabetes)
• Bakterielle Infektionen oder Abszesse
• Gelbsucht durch verengte Gallenwege

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung und Lebensweise können viele Menschen mit einer chronischen Bauchspeicheldrüsenerkrankung über Jahre aktiv und selbstbestimmt leben. Eine Diagnose bedeutet nicht das Ende – sondern den Beginn eines klaren Plans. Medizin und Selbstfürsorge arbeiten dabei Hand in Hand.

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