Bauchspeicheldrüsen-Schub: Was Sie jetzt wissen sollten

Übersicht

Die Bauchspeicheldrüse (medizinisch: Pankreas) liegt im oberen Bauch und bildet wichtige Verdauungssäfte sowie das Hormon Insulin. Bei einem Bauchspeicheldrüsen-Schub entzündet sich das Organ plötzlich – häufig als akute Verschlechterung bei einer bereits chronischen Entzündung. Dadurch schwillt das Gewebe an und starke Schmerzen im Oberbauch können entstehen.

Schübe sind nicht selten, besonders bei Menschen mit einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung. Manche Menschen erleben nur einen einzigen Schub, andere haben wiederholte Schübe.

Betroffen sind häufiger Männer, meist zwischen 40 und 60 Jahren. Ein erhöhtes Risiko haben Menschen mit Gallensteinen, erhöhten Blutfettwerten, übermäßigem Alkoholkonsum oder einer familiären Veranlagung.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzliche, starke Schmerzen im oberen Bauch
• Gürtelförmige Schmerzen, die bis in den Rücken ausstrahlen
• Übelkeit und Erbrechen
• Aufgeblähter, druckempfindlicher Bauch
• Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl
• Fettiger, übelriechender Stuhl, vor allem bei Verdauungsschwäche

Ursachen

Hauptursachen

• Gallensteine, die den Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse blockieren
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Stark erhöhte Blutfettwerte
• Infektionen
• Nebenwirkung bestimmter Medikamente – das ist selten
• Autoimmunreaktion, bei der das Immunsystem die eigene Bauchspeicheldrüse angreift
• Erbliche Veranlagung
• Verletzungen oder Unfälle

Risikofaktoren

• Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung in der Vorgeschichte
• Regelmäßiger Alkoholkonsum
• Rauchen
• Gallensteine
• Erhöhte Blutfettwerte
• Übergewicht
• Erkrankungen in der Familie

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke oder länger anhaltende Bauchschmerzen
• Wiederholtes Erbrechen
• Fieber
• Gelbfärbung von Haut oder Augen
• Ungewollter Gewichtsverlust

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wiederkehrende, leichte Bauchbeschwerden nach dem Essen
• Fettiger Stuhl oder Probleme mit der Verdauung
• Fragen zu Vorsorge, Ernährung und Lebensstil

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Vorerkrankungen und Lebensgewohnheiten. Danach wird der Bauch untersucht, Blut abgenommen und meist eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Die Diagnose stützt sich auf typische Schmerzen, erhöhte Pankreas-Enzyme im Blut und bildgebende Befunde.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung auf Lipase und Amylase – das sind Enzyme der Bauchspeicheldrüse
• Blutbild und Entzündungswerte, zum Beispiel CRP
• Ultraschall des Bauches
• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), falls nötig
• Stuhluntersuchung bei Verdacht auf eine gestörte Verdauung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Für geplante Blutentnahmen müssen Sie manchmal nüchtern erscheinen. Nach der Diagnose erklärt Ihnen das Behandlungsteam die nächsten Schritte genau und beantwortet Ihre Fragen.

Behandlung

Ein Schub wird umso besser behandelt, je früher er erkannt wird. Leichte Schübe können manchmal zu Hause behandelt werden, schwere gehören ins Krankenhaus. Im Vordergrund stehen: die Bauchspeicheldrüse schonen, Schmerzen lindern, den Flüssigkeitshaushalt ausgleichen und den Körper unterstützen.

Selbsthilfe zu Hause

• Vollständig auf Alkohol verzichten
• Nicht rauchen
• Übergangsweise Schonkost oder leichte Mahlzeiten – besprechen Sie das mit Ihrem medizinischen Team
• Kleine, fettarme Mahlzeiten statt großer Portionen
• Ausreichend Wasser oder ungesüßten Tee trinken
• Körperlich schonen und auf intensive Belastung verzichten

Medizinische Behandlungen

Im Krankenhaus werden Flüssigkeit, Elektrolyte und Schmerzmittel meist über eine Infusion gegeben. Bei Übelkeit können Medikamente das Erbrechen stillen. Falls die Bauchspeicheldrüse zu wenige Verdauungsenzyme bildet, können Enzyme verordnet werden. Bei Gallensteinen kann ein Eingriff über eine Spiegelung nötig sein, um den Abfluss wiederherzustellen. Die Behandlung folgt den aktuellen medizinischen Leitlinien, unter anderem der AWMF-Leitlinie.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten nötig. Sie kann erforderlich werden, wenn abgestorbenes Gewebe die Entzündung aufrechterhält, sich Flüssigkeitsansammlungen oder Abszesse bilden oder Gallensteine wiederholt Probleme bereiten. In solchen Fällen bespricht das Behandlungsteam alle Vor- und Nachteile mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Geben Sie sich Zeit. Nach einem Schub braucht die Bauchspeicheldrüse Ruhe, und manche Menschen fühlen sich noch Wochen erschöpft. Ein Symptom-Tagebuch kann helfen: Wann treten Schmerzen auf? Was haben Sie gegessen? So lassen sich Auslöser manchmal erkennen.

Tipps für den Alltag

• Alkohol komplett meiden
• Rauchen aufgeben – Unterstützungsangebote gibt es bei der Hausarztpraxis oder Gesundheitskassen
• Mehrere kleine statt weniger großer Mahlzeiten am Tag
• Bei Übergewicht eine langsame und gesunde Gewichtsabnahme anstreben
• Kontrolltermine bei Hausärztin, Hausarzt oder Spezialambulanz wahrnehmen
• Medikamente nur nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt einnehmen

Ernährung und Bewegung

Bevorzugen Sie fettarme, vitaminreiche Nahrung: viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, mageres Fleisch und fettarmen Fisch. Verzichten Sie weitgehend auf Frittiertes, Sahne und fette Wurstwaren. Regelmäßige Bewegung wie Spazierengehen oder Radfahren ist gut, sollte aber nicht in einer akuten Schmerzphase stattfinden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederkehrende Schübe können Angst machen und belasten. Das ist verständlich. Holen Sie sich Unterstützung, zum Beispiel bei vertrauten Menschen, in der Hausarztpraxis oder einer Beratungsstelle. Bei starken psychischen Belastungen oder Gedanken an Selbstverletzung wenden Sie sich sofort an eine Kriseneinrichtung oder den Notruf 112.

Vorbeugung

Nicht jeder Schub ist vollständig vermeidbar, besonders bei einer chronischen Entzündung. Das Risiko für weitere Schübe lässt sich aber deutlich senken: kein Alkohol, nicht rauchen, fettarme Ernährung, normales Körpergewicht und Kontrolle der Blutfettwerte.

Impfungen

Eine Impfung gegen die Entzündung der Bauchspeicheldrüse selbst gibt es nicht. Schutzimpfungen gegen Atemwegsinfektionen wie Grippe oder COVID-19 können sinnvoll sein, weil Infektionen einen Schub begünstigen können. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber.

Früherkennungsprogramme

Eine allgemeine Vorsorgeuntersuchung zur Früherkennung von Schüben gibt es nicht. Wenn in Ihrer Familie erbliche Formen der Bauchspeicheldrüsenentzündung vorkommen, kann eine genetische Beratung in einer Spezialambulanz sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schwere Entzündungen, die auf umliegendes Gewebe übergreifen
• Absterben von Bauchspeicheldrüsengewebe
• Flüssigkeitsansammlungen oder Abszesse im Bauch
• Dauerhafte Schädigung der Bauchspeicheldrüse
• Diabetes mellitus, weil die Insulinproduktion nachlässt
• Mangelernährung durch gestörte Verdauung

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung klingen die meisten Schübe innerhalb von Tagen bis Wochen ab. Auch wenn eine Grunderkrankung bestehen bleibt, können viele Menschen mit einem angepassten Lebensstil lange beschwerdearm leben. Je früher Sie Hilfe holen, desto besser ist die Aussicht.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.