Bauchspeicheldrüse: Wann sollten Sie ärztliche Hilfe suchen?

Übersicht

Die Bauchspeicheldrüse ist ein wichtiges Organ, das hinter dem Magen liegt. Sie hat zwei Hauptaufgaben: Sie stellt Enzyme her, die die Nahrung aufspalten, und sie bildet Hormone wie Insulin, das den Blutzucker reguliert. Wenn die Bauchspeicheldrüse erkrankt, kann sie Schmerzen und Verdauungsprobleme verursachen.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind insgesamt nicht sehr häufig. Eine akute Entzündung kommt jedoch jedes Jahr bei etwa einer von mehreren tausend Personen vor.

Akute Entzündungen können in jedem Alter auftreten. Chronische Entzündungen und Tumore der Bauchspeicheldrüse betreffen häufiger Menschen über 50. Männer sind etwas öfter betroffen als Frauen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im oberen Bauch, die oft in den Rücken ausstrahlen
• Übelkeit und Erbrechen
• Gelbfärbung von Haut oder Augen (Gelbsucht)
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Fettiger, glänzender oder übelriechender Stuhl
• Anzeichen von Diabetes, wie starker Durst und häufiges Wasserlassen

Symptome bei Kindern

• Bauchschmerzen ohne klare Ursache
• Reduzierter Appetit und ausbleibende Gewichtszunahme
• Übelkeit und Erbrechen
• Fettige Stühle und Blähungen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schmerzen sind manchmal weniger stark oder fehlen ganz
• Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit
• Gelbsucht kann ein frühes Zeichen sein
• Neu auftretende Müdigkeit oder Verwirrtheit können Hinweise sein

Ursachen

Hauptursachen

• Gallensteine, die den Abfluss des Organs blockieren
• Starker Alkoholkonsum über viele Jahre
• Erhöhte Blutfettwerte (Triglyceride)
• Infektionen oder Verletzungen
• Autoimmunreaktionen, bei denen das Immunsystem das eigene Organ angreift
• Genetische Veranlagung

Risikofaktoren

• Rauchen
• Alkoholmissbrauch
• Übergewicht
• Gallensteinerkrankungen
• Diabetes
• Familiäre Vorbelastung von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
• Alter über 50 Jahren

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Suchen Sie noch am selben Tag eine Arztpraxis oder eine Notaufnahme auf, wenn Sie anhaltende Schmerzen im Oberbauch haben.
• Bei Gelbsucht sollten Sie innerhalb von 24 Stunden untersucht werden.
• Wenn Sie ohne Grund an Gewicht verlieren, ist eine zeitnahe Abklärung wichtig.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei anhaltendem Sodbrennen oder Oberbauchschmerzen über mehr als zwei Wochen
• Bei Veränderungen des Stuhlgangs, die nicht von selbst verschwinden
• Wenn bei Ihnen ein erhöhter Blutzucker festgestellt wird
• Zur Abklärung von Risikofaktoren, zum Beispiel wenn Sie regelmäßig Alkohol trinken oder rauchen

Diagnose

Der Arzt erkundigt sich nach Ihren Beschwerden und Ihrem Lebensstil, tastet den Bauch ab und lässt Blut untersuchen. Bei Verdacht wird die Bauchspeicheldrüse mit bildgebenden Verfahren dargestellt. In Deutschland orientiert sich die Abklärung an den Leitlinien der AWMF.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung auf die Enzyme Lipase und Amylase
• Blutuntersuchung auf Blutzucker, Leber- und Nierenwerte
• Ultraschall des Bauchs
• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)
• Stuhluntersuchung auf Fett – zeigt, ob die Verdauung gestört ist
• Endosonografie (Ultraschall vom Magen aus) bei bestimmten Fragen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Hausarzt ist der erste Ansprechpartner. Er überweist Sie bei Bedarf an eine Facharztpraxis für Magen-Darm-Erkrankungen (Gastroenterologie). Oft sind mehrere Untersuchungen nötig. Diese dauern selten lange und sind meist ohne besondere Vorbereitung möglich.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache und der Schwere der Erkrankung ab. Bei einer akuten Entzündung ist meist ein Krankenhausaufenthalt nötig, damit die Patientin oder der Patient Flüssigkeit und Schmerzbehandlung erhält. Bei chronischen Erkrankungen stehen eine Ernährungsumstellung, Schmerztherapie und die Behandlung der Auslöser im Vordergrund.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie ausreichend Wasser in kleinen Schlucken, wenn Sie dürfen
• Nehmen Sie kleine, leichte Mahlzeiten zu sich
• Meiden Sie Alkohol und Rauchen
• Schonen Sie sich, bis die Beschwerden abklingen

Medizinische Behandlungen

Ärzte behandeln auslösende Erkrankungen wie Gallensteine und verordnen bei Verdauungsproblemen unterstützende Medikamente, zum Beispiel Bauchspeicheldrüsenenzyme. Gegen Schmerzen werden geeignete Schmerzmittel eingesetzt. Auch bei Diabetes wird die Behandlung individuell angepasst. Welche Therapie für Sie die richtige ist, entscheidet Ihr Behandlungsteam.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kann nötig sein, wenn Gallensteine den Ausführungsgang blockieren oder wenn sich eine Entzündung nicht bessert. Auch bei Tumoren kann ein chirurgischer Eingriff sinnvoll sein, etwa um erkranktes Gewebe zu entfernen. Das genaue Vorgehen wird vorher ausführlich besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer chronischen Bauchspeicheldrüsenerkrankung ist ein weitgehend normales Leben möglich, wenn Sie auf Ihren Körper achten. Nehmen Sie verschriebene Medikamente und Enzyme regelmäßig ein und lassen Sie sich durch Ihr Behandlungsteam begleiten.

Tipps für den Alltag

• Verzichten Sie auf Alkohol
• Beenden Sie das Rauchen – Unterstützung bietet Ihre Arztpraxis
• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel mit Spaziergängen
• Halten Sie ein gesundes Gewicht

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten entlastet die Bauchspeicheldrüse. Fettreiche Speisen und große Mahlzeiten können Beschwerden verstärken. Kleinere Portionen über den Tag verteilt sind oft besser. Sport und Bewegung unterstützen den Blutzucker und das Wohlbefinden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Bauchschmerzen und Verdauungsprobleme belasten emotional. Angst, Trauer und Erschöpfung sind verständlich. Suchen Sie sich Unterstützung, wenn die Belastung zu groß wird – sowohl bei Ihrem ärztlichen Team als auch in Ihrem persönlichen Umfeld.

Vorbeugung

Nicht alle Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind vermeidbar. Sie können Ihr persönliches Risiko jedoch senken, indem Sie auf Alkohol und Nikotin verzichten, sich ausgewogen ernähren und Normalgewicht anstreben.

Impfungen

Gegen Bauchspeicheldrüsenerkrankungen selbst gibt es keine Impfung. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch zu einem aktuellen Impfstatus raten, um Infektionen zu vermeiden, die den Körper schwächen.

Früherkennungsprogramme

Für gesunde Menschen ohne Risikofaktoren gibt es keine allgemeine Früherkennungsuntersuchung der Bauchspeicheldrüse. Wenn in der Familie Fälle bekannt sind oder Sie ein erhöhtes Risiko haben, kann Ihr Arzt individuelle Kontrollen mit Ihnen besprechen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine akute Entzündung kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen
• Eine chronische Entzündung kann die Bauchspeicheldrüse dauerhaft schädigen
• Die Verdauung wird gestört, sodass Nährstoffe nicht richtig aufgenommen werden
• Ein unbehandelter Diabetes kann Folgeerkrankungen verursachen

Langzeitprognose

Viele akute Entzündungen bessern sich mit rascher Behandlung vollständig. Chronische Erkrankungen lassen sich mit modernen Therapien meist gut kontrollieren, auch wenn Begleittherapien nötig sind. Bei Tumoren hängt die Prognose vom Einzelfall ab. In Deutschland gibt es dafür spezialisierte Zentren und vielfältige Unterstützungsangebote. Sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam über Ihre Fragen und Hoffnungen.

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