PCOS: Symptome und Familienleben

Übersicht

PCOS steht für Polyzystisches Ovarialsyndrom. Das ist eine häufige Hormonstörung, bei der in den Eierstöcken viele kleine Flüssigkeitsbläschen (Follikel) entstehen. Der Hormonhaushalt gerät aus dem Gleichgewicht, das führt zu unregelmäßigen Monatsblutungen, vermehrten männlichen Hormonen und oft auch zu Zysten. Man spricht auch vom Syndrom der polyzystischen Ovarien.

Ja. Schätzungen zufolge sind etwa 5 bis 10 von 100 Frauen im gebärfähigen Alter betroffen. Damit ist PCOS eine der häufigsten hormonellen Störungen.

PCOS betrifft Frauen und Menschen mit Eierstöcken. Meist beginnt es in der Pubertät oder im jungen Erwachsenenalter. Auch Mädchen können nach der ersten Regelblutung Anzeichen entwickeln.

Symptome

Häufige Symptome

• Unregelmäßige oder ausbleibende Monatsblutungen
• Vermehrte Körperbehaarung im Gesicht, auf der Brust oder am Bauch
• Akne oder fettige Haut
• Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten, Gewicht zu verlieren
• Dünner werdendes Kopfhaar

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt.
• Eine wichtige Rolle spielt das Hormon Insulin. Wenn der Körper schlechter auf Insulin reagiert (Insulinresistenz), steigt der Blutzucker und es werden mehr männliche Hormone gebildet.
• Auch eine erbliche Veranlagung und Entzündungsvorgänge im Körper können mitwirken.

Risikofaktoren

• Übergewicht oder starkes Übergewicht
• Diabetes in der Familie
• PCOS bei Mutter oder Schwester
• Ungesunder Lebensstil mit wenig Bewegung und vielen zuckerhaltigen Speisen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sehr starke Schmerzen im Unterleib
• Monatsblutung bleibt länger als drei Monate aus
• Zeichen einer Schwangerschaft mit starken Schmerzen oder Blutungen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Abstände zwischen den Monatsblutungen sind kürzer als 21 Tage oder länger als 35 Tage
• Vermehrte Körperhaare oder starke Akne treten plötzlich auf
• Sie haben den Wunsch nach einem Kind und der Zyklus ist unregelmäßig
• Sie bemerken Stimmungsschwankungen oder Antriebslosigkeit

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und untersucht Sie. Danach wird meist ein Ultraschall der Eierstöcke gemacht und Blut abgenommen. Es gibt drei typische Zeichen: unregelmäßige Zyklen, erhöhte männliche Hormone im Blut oder sichtbare Zeichen wie vermehrte Körperhaare, und viele kleine Follikel im Ultraschall. Mindestens zwei dieser Zeichen müssen vorliegen, um die Diagnose zu stellen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutentnahme für Hormonwerte, zum Beispiel Testosteron, LH und FSH
• Ultraschall der Eierstöcke (meist vaginal, das heißt mit einem schmalen Schallkopf in der Scheide)
• Blutzuckermessung und manchmal ein Zuckerbelastungstest
• Blutdruckmessung und Kontrolle von Gewicht und Taillenumfang

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind normalerweise nicht schmerzhaft. Beim vaginalen Ultraschall wird ein mit Gleitgel versehener Schallkopf eingeführt – das ist meist nur ein leichtes Druckgefühl. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt erklärt die Ergebnisse in einem persönlichen Gespräch und bespricht alle nächsten Schritte mit Ihnen.

Behandlung

PCOS kann nicht geheilt werden, aber die Beschwerden lassen sich gut behandeln. Ziel ist es, den Hormonhaushalt zu stabilisieren und Folgeerkrankungen zu vermeiden. Die Behandlung wird individuell abgestimmt – zum Beispiel auf Ihre Symptome, Ihren Kinderwunsch und Ihre Lebenssituation.

Selbsthilfe zu Hause

• Gewicht reduzieren – schon eine Abnahme von 5 bis 10 Prozent kann den Zyklus verbessern
• Regelmäßige Bewegung wie zügiges Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen
• Stress reduzieren mit Entspannungsübungen wie Yoga, Atemtechniken oder Meditation
• Ausreichend und regelmäßig schlafen
• Auf stark verarbeitete Lebensmittel und viel Zucker verzichten

Medizinische Behandlungen

Je nach Beschwerden können Medikamente eingesetzt werden, zum Beispiel hormonell wirkende Präparate, um den Zyklus zu regulieren. Andere Medikamente können die Wirkung von Insulin verbessern oder den Eisprung anregen, wenn eine Schwangerschaft gewünscht ist. Auch Akne kann medikamentös behandelt werden. Welches Mittel für Sie geeignet ist, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Bitte nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Faust ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig. In manchen Fällen kann ein kleiner Eingriff an den Eierstöcken in Betracht gezogen werden, um den Hormonhaushalt zu verbessern. Das wird immer ausführlich mit Ihnen besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Im Familienalltag ist PCOS oft ein ständiger Begleiter. Es hilft, wenn Ihre Partnerin, Ihr Partner, Ihre Kinder und andere Angehörige verstehen, was PCOS bedeutet. Offene Gespräche entlasten. Gemeinsame gesunde Gewohnheiten tun der ganzen Familie gut.

Tipps für den Alltag

• Nehmen Sie sich feste Zeiten für Mahlzeiten und Schlaf
• Bewegen Sie sich mit der Familie, zum Beispiel mit gemeinsamen Spaziergängen
• Kochen Sie gemeinsam aus frischen Zutaten
• Planen Sie bewusste Auszeiten ohne Handy und Stress
• Tauschen Sie sich in Selbsthilfegruppen oder Online-Foren aus

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit komplexen Kohlenhydraten, gesunden Fetten und Ballaststoffen unterstützt den Blutzuckerspiegel. Dazu gehören zum Beispiel Haferflocken, Hülsenfrüchte, Nüsse, Gemüse und fettreicher Fisch. Dazu passt Bewegung an den meisten Tagen – etwa 30 Minuten. Sie müssen keine perfekte Diät einhalten. Kleine, dauerhafte Veränderungen haben schon viel bewirkt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PCOS kann emotional sehr belastend sein, besonders bei unerfülltem Kinderwunsch oder wenn das äußere Erscheinungsbild verändert ist. Viele Betroffene leiden unter Niedergeschlagenheit oder Ängsten. Holen Sie sich rechtzeitig Hilfe – zum Beispiel durch eine psychologische Beratung. Auch der Austausch mit anderen Betroffenen kann sehr stärkend sein.

Vorbeugung

PCOS kann nicht sicher verhindert werden, weil die Anlage oft erblich ist. Aber ein gesunder Lebensstil mit normalem Gewicht, regelmäßiger Bewegung und ausgewogener Ernährung kann das Risiko für schwere Verläufe und Folgeerkrankungen deutlich senken.

Impfungen

Für PCOS gibt es keinen spezifischen Impfschutz. Die allgemeinen empfohlenen Impfungen – zum Beispiel gegen Grippe oder COVID-19 – sind jedoch auch bei PCOS sinnvoll, da ein geschwächtes Immunsystem durch Stoffwechselprobleme vermehrt vorkommen kann.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening für PCOS. Wenn in Ihrer Familie PCOS, Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen bekannt sind, kann eine frühe Kontrolle sinnvoll sein. Sprechen Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Frauenarzt darauf an.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schwierigkeiten, schwanger zu werden (Unfruchtbarkeit)
• Typ-2-Diabetes
• Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte
• Schwangerschaftskomplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes
• Depression und Angststörungen
• Erhöhtes Risiko für Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut bei sehr seltenen Blutungen

Langzeitprognose

Mit einer guten medizinischen Betreuung und einem gesunden Lebensstil können die meisten Beschwerden deutlich gebessert werden. PCOS ist eine lebenslange Begleitung, aber viele Frauen führen ein erfülltes Leben und können mit Unterstützung schwanger werden. Es gibt viele Wege, das Wohlbefinden zu steigern – Schritt für Schritt.

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