PCOS verstehen: Symptome, Ursachen und Hilfen

Übersicht

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine häufige Hormonstörung bei Frauen im gebärfähigen Alter. Dabei produziert der Körper vermehrt männliche Geschlechtshormone, und die Eierstöcke reifen oft keine Eizellen normal heran. Häufig bilden sich viele kleine, flüssigkeitsgefüllte Bläschen in den Eierstöcken – daher der Name. PCOS ist nicht heilbar, aber die Beschwerden lassen sich meist gut behandeln.

Ja, PCOS ist weit verbreitet. Schätzungsweise sind 5 bis 10 von 100 Frauen im gebärfähigen Alter betroffen. Es zählt damit zu den häufigsten hormonellen Erkrankungen bei Frauen.

PCOS betrifft überwiegend Frauen im gebärfähigen Alter, also zwischen der ersten Regelblutung und den Wechseljahren. Auch Jugendliche können bereits betroffen sein. Die Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt, aber Hormone und erbliche Faktoren spielen eine Rolle.

Symptome

Häufige Symptome

• Unregelmäßige oder ausbleibende Monatsblutung
• Übermäßiger Haarwuchs im Gesicht, auf der Brust oder am Rücken
• Akne und fettige Haut
• Haarausfall am Kopf wie bei männlichem Haarverlust
• Gewichtszunahme, besonders um den Bauch
• Probleme, schwanger zu werden
• Stimmungsschwankungen und Niedergeschlagenheit

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht bekannt. Man vermutet aber, dass erbliche Veranlagung, Hormonstörungen und Umweltfaktoren zusammenwirken.
• Viele Frauen mit PCOS haben eine sogenannte Insulinresistenz. Der Körper braucht dann mehr Insulin, was die Eierstöcke zu einer verstärkten Produktion von männlichen Hormonen anregt.
• Leichte Entzündungsprozesse im Körper können zusätzlich beteiligt sein.

Risikofaktoren

• Übergewicht oder ein hoher Bauchfettanteil
• Diabetes oder eine Insulinresistenz in der Familie
• Das eigene PCOS-Risiko steigt, wenn die Mutter oder eine Schwester betroffen ist.
• Ein bewegungsarmer Lebensstil und eine stark verarbeitete, zuckerreiche Ernährung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sehr unregelmäßige, sehr lange oder ausbleibende Monatsblutung
• Starke oder wiederkehrende Unterleibsschmerzen
• Rasche Zunahme von männlichen Körpermerkmalen wie etwa einer tiefen Stimme

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie den Verdacht haben, unter PCOS zu leiden, sprechen Sie bei Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt darüber.
• Auch bei einem bestehenden Kinderwunsch oder wiederholten Zyklusstörungen ist ein Termin sinnvoll.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel von einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt gestellt. Sie sprechen mit Ihnen über Ihre Beschwerden, tasten den Bauch ab und veranlassen einen Ultraschall sowie Blutuntersuchungen. Man spricht von PCOS, wenn von drei typischen Merkmalen mindestens zwei vorliegen: unregelmäßiger Zyklus, erhöhte männliche Hormone oder viele kleine Follikel in den Eierstöcken.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung der Hormone, z. B. Testosteron, LH und FSH
• Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke
• Nüchtern-Blutzucker oder Zuckerbelastungstest zum Erkennen einer Insulinresistenz
• Schilddrüsenwerte, um eine Schilddrüsenerkrankung auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Abklärung dauert oft etwas, weil die Beschwerden ganz unterschiedlich sein können. Alle Befunde werden mit Ihnen in Ruhe besprochen. Lassen Sie sich Zeit und fragen Sie nach, wenn etwas unklar ist.

Behandlung

PCOS ist nicht heilbar, aber die Beschwerden lassen sich meist gut lindern. Die Behandlung hängt von Ihren persönlichen Zielen ab: Soll der Zyklus regelmäßiger werden? Ist ein Kinderwunsch da? Oder geht es vor allem darum, Stoffwechselproblemen vorzubeugen? Sehr hilfreich sind oft eine gesunde Lebensweise und ein normales Körpergewicht – zusätzlich kommen je nach Situation verschiedene Medikamente in Frage.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßige Bewegung wie zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen
• Stressabbau durch Atemübungen, Yoga oder Spaziergänge
• Schon eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10 Prozent kann den Zyklus verbessern.
• Ausreichend Schlaf und ein fester Tagesrhythmus unterstützen die Hormone.

Medizinische Behandlungen

Je nach Beschwerden können verschiedene Medikamente eingesetzt werden, zum Beispiel Hormonpräparate, um den Zyklus zu regulieren, oder Wirkstoffe, die die Insulinwirkung verbessern. Auch Medikamente gegen übermäßigen Haarwuchs oder gegen eine Insulinresistenz können in Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt eingesetzt werden. Bitte besprechen Sie immer gemeinsam, welche Behandlung zu Ihnen passt. Welches Medikament für Sie geeignet ist, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei PCOS nur in seltenen Fällen notwendig. Wenn andere Behandlungen nicht helfen und weiterhin ein Kinderwunsch besteht, kann manchmal ein kleiner Eingriff an den Eierstöcken erwogen werden. Dies wird immer gründlich mit Ihnen besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Mit PCOS lässt sich gut leben. Wichtig sind regelmäßige ärztliche Kontrollen und eine gute Kommunikation mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt. Hören Sie auf Ihren Körper, planen Sie Pausen ein und suchen Sie sich Unterstützung, wenn Sie sie brauchen.

Tipps für den Alltag

• Sprechen Sie offen über Ihre Gefühle – mit Partner, Familie oder engen Freunden.
• Finden Sie eine Bewegungsform, die Ihnen Freude macht, und bleiben Sie dabei.
• Planen Sie feste Mahlzeiten mit viel Gemüse, Vollkorn und gesunden Fetten.
• Vermeiden Sie stark verarbeitete Lebensmittel und viel Zucker.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit Ballaststoffen, magerem Eiweiß und ungesättigten Fetten hilft, den Blutzucker stabil zu halten. Bewegung verbessert die Insulinempfindlichkeit und unterstützt das Herz-Kreislauf-System. Schon 30 Minuten Bewegung an den meisten Tagen sind ein guter Anfang.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PCOS kann psychisch belastend sein – besonders bei Kinderwunsch oder wenn sich das äußere Erscheinungsbild verändert. Viele Betroffene leiden unter Ängsten oder einer gedrückten Stimmung. Es ist völlig in Ordnung, sich Hilfe zu holen, etwa bei einer psychologischen Beratung oder Selbsthilfegruppe.

Vorbeugung

PCOS selbst lässt sich nicht verhindern, da die erbliche Veranlagung eine wichtige Rolle spielt. Sie können aber das Risiko für Folgeerkrankungen wie Typ-2-Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch einen gesunden Lebensstil deutlich senken.

Impfungen

Gegen PCOS gibt es keine Impfung. Es ist aber ratsam, die allgemein empfohlenen Schutzimpfungen – zum Beispiel gegen Gebärmutterhalskrebs (HPV) – wahrzunehmen. Fragen Sie Ihre Frauenärztin oder Ihren Hausarzt.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles PCOS-Screening gibt es nicht. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt sowie Kontrollen von Blutdruck, Blutzucker und Blutfetten helfen jedoch, mögliche Begleiterkrankungen früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unregelmäßige Blutungen können langfristig das Risiko für Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut erhöhen.
• Erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes und insulinresistenz
• Höheres Risiko für Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte
• Häufiger unerfüllter Kinderwunsch, wenn sich keine Eizellen bilden
• Psychische Belastungen wie ein negatives Selbstbild oder depressive Stimmung

Langzeitprognose

Mit einer frühen und passenden Behandlung sind die meisten Beschwerden gut zu lindern. Viele Frauen mit PCOS bekommen auch auf natürlichem Wege Kinder. Auch wenn PCOS nicht heilbar ist, können Sie mit einer gesunden Lebensweise und guter medizinischer Begleitung ein aktives, erfülltes Leben führen.

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