PCOS-Beschwerden: Was bei Schüben hilft

Übersicht

PCOS (Polyzystisches Ovarialsyndrom) ist eine Hormonstörung. Dabei sind bei Frauen oft die männlichen Geschlechtshormone (Androgene) erhöht, der Zyklus kann unregelmäßig sein und in den Eierstöcken können sich viele kleine Flüssigkeitsbläschen (Zysten) bilden. Ein Schub bedeutet, dass die Beschwerden zeitweise stärker werden, zum Beispiel nach Stress, bei Gewichtszunahme oder aus anderen Gründen.

Ja, PCOS ist häufig. Etwa jede zehnte bis zwanzigste Frau im gebärfähigen Alter ist betroffen.

PCOS betrifft vor allem Frauen und Mädchen im Alter zwischen etwa 15 und 44 Jahren. Auch ältere Frauen können noch Beschwerden haben, besonders wenn Begleiterkrankungen wie Diabetes hinzukommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Unregelmäßige oder ausbleibende Regelblutung
• Akne und fettige Haut
• Vermehrtes Haarwachstum im Gesicht, an Brust oder Bauch
• Haarausfall am Kopf
• Gewichtszunahme, besonders um die Taille
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Stimmungsschwankungen oder niedergedrückte Stimmung

Symptome bei Kindern

• Bei Mädchen können die Regelblutungen schon in den ersten zwei Jahren nach der ersten Regel sehr unregelmäßig sein.
• Starke Akne, die nicht besser wird
• Gewichtszunahme ohne erkennbaren Grund
• Stimmungsschwankungen und Empfindlichkeit gegenüber Zurückweisung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• In den Wechseljahren können PCOS-Beschwerden sich verändern oder von typischen Wechseljahresbeschwerden überlagert werden.
• Häufig treten Stoffwechselprobleme auf, zum Beispiel erhöhte Blutzuckerwerte oder erhöhte Blutfette.
• Der Zyklus kann weiterhin unregelmäßig sein oder ganz ausbleiben.

Ursachen

Hauptursachen

• Überschüssige männliche Hormone (Androgene), die den Zyklus und die Haut beeinflussen
• Insulinresistenz – die Körperzellen sprechen schlechter auf Insulin an, dadurch steigt der Blutzucker
• Entzündungsvorgänge im Körper
• Vererbung – PCOS tritt in manchen Familien häufiger auf

Risikofaktoren

• Übergewicht, besonders starkes Übergewicht
• Diabetes in der Familie
• Bewegungsmangel
• Ungünstige Ernährungsgewohnheiten mit viel Zucker und weißem Mehl

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke Schmerzen oder sehr starke Blutungen – suchen Sie noch am selben Tag eine Praxis oder Klinik auf.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Unregelmäßiger Zyklus über mehrere Monate
• Schwere Akne oder starke Behaarung, die Sie belastet
• Kinderwunsch – wenn Sie schwanger werden möchten und Probleme feststellen
• Wenn Sie sich seelisch stark belastet fühlen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt spricht in Ruhe mit Ihnen über Ihre Beschwerden, fragt nach Vorerkrankungen in der Familie und untersucht Sie körperlich. In Deutschland orientieren sich Ärztinnen und Ärzte dabei an gemeinsamen Empfehlungen von Fachgesellschaften (AWMF). Oft sind Blutuntersuchungen und eine Ultraschalluntersuchung nötig.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung: Hormonwerte, Blutzucker und Blutfettwerte
• Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke und der Gebärmutter (vaginaler Ultraschall)
• Ausführliches Gespräch über Ihre Zyklus- und Gesundheitsgeschichte

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist ohne besondere Vorbereitung möglich und dauern in der Regel etwa ein bis zwei Stunden. Sie sind nicht schmerzhaft.

Behandlung

Die Behandlung wird immer auf Ihre persönlichen Beschwerden und Ziele abgestimmt. Sie umfasst meist Veränderungen der Lebensgewohnheiten und – wenn nötig – Medikamente. Eine langfristige ärztliche Begleitung ist wichtig, damit Folgeerkrankungen vermieden werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßige, moderate Bewegung, zum Beispiel zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen
• Ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und gesunden Fetten
• Stressabbau durch Entspannungsübungen, Yoga oder Atemtechniken
• Ausreichend Schlaf – versuchen Sie, regelmäßig zu Bett zu gehen
• Falls Sie Übergewicht haben: langsam Gewicht abnehmen – schon 5 Prozent weniger können helfen

Medizinische Behandlungen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die zum Beispiel den Zyklus regulieren, den Blutzucker verbessern oder die Haut und den Haarwuchs positiv beeinflussen. Welches Medikament für Sie infrage kommt, hängt von Ihren Symptomen und Ihrer Lebenssituation ab. Besprechen Sie die Möglichkeiten offen mit Ihrem Behandlungsteam.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei PCOS nur in seltenen Fällen notwendig, zum Beispiel wenn sehr große oder schmerzhafte Zysten Beschwerden machen. Ihr medizinisches Team wird Ihnen dann alle Vor- und Nachteile ausführlich erklären.

Leben mit der Erkrankung

Gönnen Sie sich an Tagen mit stärkeren Beschwerden mehr Ruhe und ausreichend Schlaf. Ein fester Tagesablauf mit regelmäßigen Mahlzeiten und Bewegung hilft Ihrem Körper, sich zu stabilisieren.

Tipps für den Alltag

• Nehmen Sie sich täglich kleine Auszeiten für sich selbst
• Bewegen Sie sich an den meisten Tagen – auch kurze Spaziergänge wirken
• Planen Sie Mahlzeiten einfach und halten Sie sie in stressigen Zeiten unkompliziert
• Suchen Sie sich eine Ärztin oder einen Arzt, bei der/dem Sie sich gut aufgehoben fühlen

Ernährung und Bewegung

Bevorzugen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte. Kombinieren Sie Ausdauersport wie Schwimmen, Radfahren oder schnelles Gehen mit leichtem Krafttraining. Trinken Sie ausreichend Wasser und meiden Sie stark zuckerhaltige Getränke.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PCOS kann das Selbstwertgefühl und die Stimmung belasten – besonders bei Akne, vermehrter Behaarung oder Gewichtszunahme. Das ist verständlich. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen darüber und scheuen Sie sich nicht, professionelle Unterstützung zu suchen, wenn die Belastung zu groß wird.

Vorbeugung

PCOS selbst lässt sich nicht verhindern. Aber Sie können einiges tun, damit Beschwerden seltener und schwächer auftreten: ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung, regelmäßiger Bewegung und Stressabbau ist dabei der wichtigste Baustein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Diabetes Typ 2
• Erhöhte Blutfettwerte
• Bluthochdruck
• Fruchtbarkeitsprobleme
• Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut

Langzeitprognose

Die Aussichten sind positiv. Mit einer individuell abgestimmten Behandlung, einem gesunden Lebensstil und regelmäßigen ärztlichen Kontrollen lassen sich die meisten Beschwerden gut lindern. Auch der Wunsch nach einem Kind kann mit medizinischer Unterstützung oft erfüllt werden.

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