Prostata im Alter: Was Männer wissen sollten

Übersicht

Die Prostata ist eine kleine Drüse, die nur Männer haben. Sie liegt unterhalb der Blase und umschließt die Harnröhre. Mit zunehmendem Alter wird sie bei vielen Männern größer und kann dadurch den Harnfluss behindern. Die meisten Prostataveränderungen sind gutartig, aber sie können Beschwerden machen. In einigen Fällen kann auch Krebs entstehen. Deshalb ist es wichtig, Veränderungen ärztlich abklären zu lassen.

Ja. Mit dem Alter wächst die Prostata bei den meisten Männern. Etwa die Hälfte aller Männer über 50 hat Beschwerden beim Wasserlassen. Mit über 80 sind es sogar über 80 Prozent.

Betroffen sind Männer, besonders ab dem mittleren Lebensalter. Die Prostata kann bereits ab Mitte 40 anfangen zu wachsen. Die Beschwerden nehmen mit den Jahren häufig zu.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwacher oder unterbrochener Harnstrahl
• Häufiger Harndrang, besonders nachts
• Das Gefühl, die Blase ist nicht ganz leer
• Anlaufschwierigkeiten beim Wasserlassen
• Plötzlicher Harndrang, der schwer zu kontrollieren ist

Symptome bei Kindern

• Prostataerkrankungen kommen bei Kindern praktisch nicht vor. Die Prostata wächst erst während der Pubertät voll aus. Beschwerden beim Wasserlassen bei Kindern haben fast immer andere Ursachen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schwächerer Harnstrahl
• Nächtlicher Harndrang
• Restharngefühl nach dem Wasserlassen
• Manchmal Harnverhalt (kein Urin lassen können)
• Blut im Urin oder Schmerzen beim Wasserlassen – diese sollten immer ärztlich abgeklärt werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Gutartige Vergrößerung der Prostata (benigne Prostatahyperplasie, kurz BPH)
• Entzündung der Prostata (Prostatitis)
• Prostatakrebs (in manchen Fällen)

Risikofaktoren

• Alter über 50 Jahre
• Prostataerkrankungen beim Vater oder Bruder (familiäre Vorbelastung)
• Übergewicht und Bewegungsmangel
• Hormonelle Veränderungen im Alter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich keinen Urin lassen können
• Wenn Sie sichtbar Blut im Urin haben
• Wenn Sie Fieber und Schmerzen im Unterleib oder Rücken haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Veränderungen beim Wasserlassen bemerken, die länger als ein paar Tage anhalten
• Wenn Sie nachts öfter als zweimal aufstehen müssen
• Wenn Sie das Gefühl haben, die Blase wird nicht richtig leer

Diagnose

Der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und Ihrer Krankengeschichte. Anschließend tastet er die Prostata mit dem Finger über den Enddarm ab. Diese Untersuchung ist schnell und meist nicht schmerzhaft. Je nach Befund sind weitere Untersuchungen möglich, zum Beispiel zur Bestimmung des PSA-Werts im Blut (das ist ein Eiweiß, das von der Prostata gebildet wird) oder eine Ultraschalluntersuchung.

Mögliche Untersuchungen

• Gespräch über Beschwerden und Medikamente
• Digital-rektale Untersuchung (Tastuntersuchung der Prostata)
• Urintest
• Bluttest auf PSA-Wert
• Ultraschall der Nieren, Blase und Prostata
• Harnflussmessung (Uroflowmetrie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Meist beginnt die Untersuchung beim Hausarzt oder direkt beim Urologen. Sie dauert etwa 15 bis 30 Minuten. Alle Untersuchungen können ambulant durchgeführt werden. Sie bekommen danach in der Regel schnell ein Ergebnis und einen Behandlungsplan.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache und der Stärke der Beschwerden ab. Bei milden Beschwerden reicht es oft, regelmäßig zur Kontrolle zu gehen. Bei stärkeren Beschwerden gibt es verschiedene Medikamente, die das Wasserlassen verbessern. Auch Operationen sind möglich, wenn Medikamente nicht genügen.

Selbsthilfe zu Hause

• Ausreichend, aber verteilt über den Tag trinken – nicht alles auf einmal
• Abends weniger trinken, um nächtlichen Harndrang zu verringern
• Auf Alkohol und koffeinhaltige Getränke verzichten
• Auf die Blase gehen, sobald Sie den Drang spüren
• Beckenbodenübungen können die Blasenkontrolle verbessern

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die die Prostata verkleinern oder die Muskulatur der Harnröhre entspannen. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welcher Ansatz für Sie geeignet ist. Bei einer bakteriellen Entzündung kann der Arzt ein Medikament verordnen. Eine Operation kann sinnvoll sein, wenn Medikamente nicht ausreichen oder Komplikationen drohen. Alle Behandlungen werden individuell geplant – sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird meist erst dann empfohlen, wenn die Beschwerden sehr stark sind, wiederholt ein Harnverhalt auftritt, Nieren geschädigt werden oder Blasensteine entstehen. Ihr Arzt wird mit Ihnen die Vor- und Nachteile besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer Prostatavergrößerung können Sie gut leben. Es hilft, die Toilette immer gut erreichbar zu haben und Wege nicht zu lang zu planen. Manche Männer nutzen eine Flasche für die Nacht. Offene Gespräche mit Familie und Arzt reduzieren Unsicherheit.

Tipps für den Alltag

• Aktiv bleiben: Bewegung wie Spazierengehen oder Schwimmen fördert den Harnfluss
• Übergewicht abbauen
• Auf Rauchen verzichten
• Stress reduzieren, Entspannungsübungen ausprobieren

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Hülsenfrüchten und gesunden Fetten unterstützt die Gesundheit. Bewegung stärkt die Beckenbodenmuskulatur und die Durchblutung. Ausreichend trinken ist wichtig, aber abends weniger. Meiden Sie scharfe Speisen und zu viel Kaffee, wenn sie die Blase reizen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Prostatabeschwerden können belasten, weil sie den Alltag verändern und den Schlaf stören. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Vertrauensperson. Psychologische Unterstützung kann helfen, mit der Situation besser umzugehen.

Vorbeugung

Eine Prostatavergrößerung lässt sich nicht sicher verhindern. Ein gesunder Lebensstil kann das Risiko für Beschwerden aber senken. Wichtig ist, Veränderungen frühzeitig abklären zu lassen.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Prostataerkrankungen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine generelle Pflicht zur Prostata-Untersuchung. Männer ab 45 können im Rahmen der Krebsvorsorge eine Tastuntersuchung der Prostata durchführen lassen. Die Entscheidung zum PSA-Test sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wiederholter Harnverhalt mit starken Schmerzen
• Harnwegsinfekte und Nierenschäden
• Blasensteine durch Restharn
• Nierenfunktionsstörungen, wenn der Urin über längere Zeit zurückgehalten wird

Langzeitprognose

Mit ärztlicher Begleitung lassen sich die meisten Prostataerkrankungen gut behandeln. Auch bei Krebs ist die Prognose oft gut, wenn er früh erkannt wird. Viele Männer leben mit einer Prostatavergrößerung beschwerdefrei, wenn sie die Empfehlungen des Arztes befolgen.

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