Prostata: Ein Überblick für Patienten

Übersicht

Die Prostata ist eine kleine Drüse, die nur Männer haben. Sie liegt unterhalb der Harnblase und umschließt die Harnröhre. Sie bildet einen Teil der Samenflüssigkeit. Wenn die Prostata wächst oder sich entzündet, kann das Probleme beim Wasserlassen verursachen.

Prostataveränderungen sind sehr häufig. Etwa jeder zweite Mann über 50 hat Beschwerden beim Wasserlassen.

Nur Männer haben eine Prostata. Gutartige Vergrößerungen treten vor allem ab 50 auf, Entzündungen auch bei jüngeren Männern.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwacher oder unterbrochener Harnstrahl
• Häufiger Harndrang, auch nachts
• Nachträufeln oder das Gefühl, die Blase nicht ganz entleeren zu können
• Schmerzen beim Wasserlassen

Symptome bei Kindern

• Kinder sind nicht betroffen. Die Prostata entwickelt sich erst während der Pubertät.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Männer haben oft eine vergrößerte Prostata. Das macht sich vor allem durch nächtlichen Harndrang und einen schwachen Strahl bemerkbar.

Ursachen

Hauptursachen

• Gutartige Vergrößerung der Prostata (benigne Prostatahyperplasie, BPH)
• Entzündung der Prostata (Prostatitis)
• Bösartige Veränderungen (Prostatakrebs) sind möglich, müssen aber nicht immer behandelt werden.

Risikofaktoren

• Alter über 50
• Männliche Verwandte mit Prostatakrebs
• Übergewicht und Bewegungsmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich kein Wasser lassen können, rufen Sie den Notruf 112.
• Wenn Sie Blut im Urin haben und Schmerzen oder Fieber dazu kommen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn sich das Wasserlassen verändert, z. B. häufiger oder schwächer.
• Wenn Sie nachts öfter als zweimal aufstehen müssen.
• Ab 45 Jahren einmal im Jahr zur Früherkennungsuntersuchung.

Diagnose

Zuerst fragt der Arzt nach Ihren Beschwerden und untersucht den Bauch. Danach tastet er die Prostata mit einem Finger über den After ab. Falls nötig, folgen weitere Untersuchungen.

Mögliche Untersuchungen

• Urinprobe, um eine Harnwegsinfektion auszuschließen
• Bluttest: PSA-Wert (Prostata-spezifisches Antigen) wird gemessen
• Ultraschall der Blase und der Prostata
• Digital rektale Untersuchung (Abtasten über den After)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen dauern meist nur wenige Minuten. PSA-Test und Ultraschall sind schmerzfrei. Die Tastuntersuchung ist kurz und kann etwas unangenehm sein.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einer gutartigen Vergrößerung ist oft nur regelmäßige Kontrolle nötig. Entzündungen werden mit Medikamenten behandelt. Bei Krebs gibt es mehrere Möglichkeiten, von aktiver Überwachung bis zur Operation.

Selbsthilfe zu Hause

• Über den Tag verteilt ausreichend trinken, abends weniger
• Koffein und Alkohol reduzieren
• Nicht aufschieben, wenn die Blase drückt
• Beckenbodenübungen machen

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente, die die Muskulatur der Prostata entspannen oder das Wachstum bremsen. Bei bakteriellen Entzündungen werden Antibiotika eingesetzt. Bei Prostatakrebs können Operation, Strahlentherapie oder Hormontherapie zum Einsatz kommen. Welche Behandlung zu Ihnen passt, bespricht die Arztpraxis individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird nötig, wenn Medikamente nicht helfen, der Urin nicht mehr abfließt oder bei bösartigen Veränderungen. Es gibt verschiedene schonende Verfahren. Ihr Arzt informiert Sie ausführlich.

Leben mit der Erkrankung

Auch mit einer vergrößerten Prostata lassen sich die meisten Alltage gut bewältigen. Wichtig sind regelmäßige Kontrollen und ein achtsamer Umgang mit den eigenen Signalen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßig bewegen, zum Beispiel Spazierengehen oder Schwimmen
• Stress vermeiden und genügend Pausen einplanen
• Auf starkes Pressen beim Toilettengang verzichten

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten ist empfehlenswert. Weniger rotes Fleisch und Alkohol können sich günstig auswirken. Tägliche Bewegung unterstützt die Blasenfunktion.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Prostatabeschwerden können seelisch belasten, besonders wenn sie mit Angst vor Krebs verbunden sind. Es ist wichtig, Sorgen beim Arzt oder bei vertrauten Menschen anzusprechen. In einer seelischen Krise hilft die ärztliche Praxis, eine psychosoziale Beratungsstelle oder im Notfall der Rettungsdienst unter 112.

Vorbeugung

Prostatabeschwerden lassen sich nicht immer verhindern, aber ein gesunder Lebensstil kann das Risiko senken. Unklar ist, was Prostatakrebs konkret verhindert.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Prostatabeschwerden oder Prostatakrebs.

Früherkennungsprogramme

Männer ab 45 Jahren können in Deutschland eine jährliche Früherkennungsuntersuchung der Prostata in Anspruch nehmen. Der PSA-Test wird nur nach ausführlicher Beratung durchgeführt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Akuter Harnverhalt: Der Urin kann nicht mehr abfließen.
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen
• Nierenschäden durch dauerhaften Harnstau
• Bei Krebs: Vergrößerung oder Ausbreitung im Körper

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Die meisten Prostatabeschwerden sind gut behandelbar. Selbst bei Prostatakrebs erkennen wir die Krankheit oft früh und die Heilungschancen sind dann sehr gut.

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