Prostata: Wann zum Arzt?

Übersicht

Die Prostata ist eine kleine Drüse, die bei Männern unterhalb der Blase liegt. Sie kann sich im Laufe des Lebens verändern und dabei Probleme beim Wasserlassen verursachen. Viele dieser Veränderungen sind gutartig. Dennoch ist es wichtig, Beschwerden ärztlich abklären zu lassen.

Ja, Prostatabeschwerden sind sehr häufig. Etwa die Hälfte aller Männer über 50 Jahre hat im Laufe des Lebens Probleme beim Wasserlassen, die mit der Prostata zusammenhängen.

Hauptsächlich Männer ab dem mittleren Lebensalter. Auch jüngere Männer können eine Prostataentzündung haben, das ist aber seltener.

Symptome

Häufige Symptome

• Häufiger Harndrang, auch in der Nacht
• Schwacher oder unterbrochener Harnstrahl
• Das Gefühl, die Blase nicht ganz entleeren zu können
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen

Ursachen

Hauptursachen

• Gutartige Vergrößerung der Prostata
• Entzündung der Prostata
• Verengung der Harnröhre oder ähnliche Abflussstörungen
• In einigen Fällen Prostatakrebs

Risikofaktoren

• Alter über 50 Jahre
• Familiäre Vorbelastung für Prostatakrankheiten
• Ungesunder Lebensstil, zum Beispiel Bewegungsmangel, Rauchen oder Übergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Blut im Urin
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Fieber
• Plötzliche Verschlechterung Ihrer Beschwerden
• Beschwerden, die den Alltag stark stören

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt zuerst nach Ihren Beschwerden. Danach wird die Prostata mit einem Finger über den Darm ertastet. Eine Urinprobe und ein Bluttest können zusätzliche Hinweise geben.

Mögliche Untersuchungen

• Digitale rektale Untersuchung
• Urinuntersuchung
• Bluttest auf das prostataspezifische Antigen (PSA)
• Ultraschall der Blase und der Nieren
• Bei Verdacht auf Krebs: Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schnell und unkompliziert. Einige, wie das Ertasten der Prostata, können für kurze Zeit unangenehm sein, sind aber wichtig. Sie dürfen vorher Fragen stellen und Ihre Unsicherheiten ansprechen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der genauen Ursache Ihrer Beschwerden ab. Es gibt viele Möglichkeiten: abwartendes Beobachten, Medikamente, minimalinvasive Verfahren oder eine Operation. Ihr Arzt wird mit Ihnen einen individuellen Plan erstellen.

Selbsthilfe zu Hause

• Über den Tag verteilt ausreichend trinken, abends weniger
• Koffein und Alkohol reduzieren
• Den Harndrang nicht über einen langen Zeitraum unbeachtet lassen – aber nicht überstürzt auf die Toilette, wenn Sie es vermeiden können
• Für einen regelmäßigen Stuhlgang sorgen

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache verschreiben Ärzte zum Beispiel Medikamente, die die Muskulatur der Prostata entspannen oder den Hormonhaushalt verändern. Bei einer bakteriellen Entzündung kommen Antibiotika zum Einsatz. Diese Medikamente müssen immer ärztlich verordnet werden – nehmen Sie niemals eigenständig Mittel ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn Medikamente nicht helfen oder die Beschwerden sehr stark sind, kann ein Eingriff die verengte Harnröhre wieder öffnen. Bei Krebs kann eine Operation die Prostata entfernen – das wird je nach Situation sorgfältig mit Ihnen besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Viele Männer leben gut mit Prostatabeschwerden. Geplante Toilettengänge und ein regelmäßiger Tagesablauf helfen. Wichtig ist, offen mit dem Arzt zu sprechen, wenn sich etwas verändert.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung
• Ausreichend Schlaf
• Gewicht im gesunden Bereich halten
• Auf Rauchen verzichten und Alkohol nur in Maßen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten sowie wenig rotem Fleisch kann das Risiko für Prostatakrebs günstig beeinflussen. Bewegung, zum Beispiel zügiges Spazierengehen oder Radfahren, unterstützt die Blasenfunktion.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Prostatabeschwerden können Ängste und Schlafprobleme auslösen. Es ist völlig normal, sich Gedanken zu machen. Teilen Sie Ihre Sorgen mit Ihrem Partner, Ihrer Familie oder Ihrem Arzt. Wenn Sie sich im Alltag sehr belastet fühlen, ist eine psychologische Beratung hilfreich. Bei akuten Gedanken an Selbstverletzung rufen Sie sofort den Notruf 112 an.

Vorbeugung

Prostatabeschwerden lassen sich nicht immer verhindern. Sie können aber durch einen gesunden Lebensstil das Risiko senken und Probleme frühzeitig erkennen, indem Sie Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen.

Früherkennungsprogramme

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Prostatakrebs-Früherkennung. In Deutschland können Männer ab 45 Jahren einen jährlichen PSA-Test nutzen – besprechen Sie Nutzen und Risiken in Ihrer Sprechstunde.

Komplikationen

Unbehandelt

• Akuter Harnverhalt, der einen Notfall darstellt
• Wiederholte Harnwegsinfektionen
• Blasensteine
• Schädigung der Nieren bei länger bestehendem Harnstau

Langzeitprognose

Die meisten Prostataprobleme sind gutartig und gut behandelbar. Bei Prostatakrebs ist die Prognose oft sehr gut, besonders wenn die Erkrankung früh erkannt wird. Mit einer guten medizinischen Begleitung haben Sie gute Chancen, beschwerdefrei oder zumindest stabil zu leben.

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