Krampfanfall bei Kindern – verstehen und richtig handeln

Übersicht

Ein Krampfanfall ist eine plötzlich auftretende Störung der elektrischen Aktivität im Gehirn. Dabei kann der Körper zucken, das Kind kurz wegträumen oder das Bewusstsein verlieren. Die meisten Anfälle hören nach kurzer Zeit von selbst auf. Nur weil ein Kind einen Krampfanfall hat, bedeutet das nicht automatisch, dass es eine Epilepsie hat. Epilepsie ist eine Erkrankung, bei der Menschen wiederkehrende Anfälle haben – sie ist nur eine von vielen möglichen Ursachen.

Krampfanfälle bei Kindern sind nicht selten. Etwa jedes 20. Kind erlebt einmal einen Anfall, häufig im Zusammenhang mit Fieber.

Am häufigsten sind Kinder zwischen 6 Monaten und 5 Jahren betroffen, besonders im Rahmen von Fieberkrämpfen. Aber auch ältere Kinder und Jugendliche können Anfälle bekommen – zum Beispiel durch eine Verletzung oder eine Erkrankung des Gehirns.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzliches Zucken oder Versteifen von Armen und Beinen
• Bewusstseinsverlust für kurze Zeit
• Wegträumen und Nicht-Reagieren auf Ansprache
• Verdrehen der Augen, Schaum vor dem Mund
• Einnässen oder Einkoten während des Anfalls

Ursachen

Hauptursachen

• Fieber – vor allem bei Kindern zwischen 6 Monaten und 5 Jahren
• Epilepsie – eine Erkrankung, bei der das Gehirn zu Krampfanfällen neigt
• Schädel-Hirn-Verletzungen (zum Beispiel durch Sturz oder Unfall)
• Infektionen des Gehirns wie eine Hirnhautentzündung (Meningitis)
• Stoffwechselstörungen oder verschobene Elektrolyte im Blut

Risikofaktoren

• Alter unter 5 Jahren bei Fieberkrämpfen
• Geschwister oder Eltern mit Epilepsie
• Frühgeburt oder Geburtsverletzungen
• Schwere Kopfverletzungen
• Schlafmangel oder sehr hoher Stress – als Auslöser bei bekannter Epilepsie

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn der Anfall zum ersten Mal auftritt – lassen Sie das Kind immer ärztlich untersuchen
• Wenn ein Anfall länger als 5 Minuten dauert – rufen Sie direkt den Notruf 112
• Wenn das Kind wiederholt Anfälle bekommt
• Wenn das Kind nach dem Anfall nicht aufwacht oder normal reagiert

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihr Kind bereits die Diagnose Epilepsie hat und die Medikamente gut wirken – dann reichen Routine-Termine bei Ihrer Kinderärztin oder Ihrem Kinderarzt
• Wenn Sie unsicher sind, wie Sie bei einem Anfall helfen sollen – besprechen Sie das in der nächsten Sprechstunde

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst genau, wie der Anfall aussah, wie lange er dauerte und was das Kind davor gemacht hat. Zusätzlich werden das Kind körperlich und neurologisch untersucht – das heißt, Reflexe, Bewegung, Gleichgewicht und Aufmerksamkeit werden geprüft. Die Behandlungsempfehlungen der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften) helfen den Fachleuten dabei, die richtigen Untersuchungen auszuwählen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung
• Elektroenzephalografie (EEG) – misst die elektrische Aktivität des Gehirns
• Bildgebung des Gehirns wie Magnetresonanztomographie (MRT)
• Bei Verdacht auf eine Infektion: Untersuchung der Nervenflüssigkeit (Lumbalpunktion)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind für Kinder meist nicht schmerzhaft. Das EEG zum Beispiel wird mit kleinen Elektroden auf der Kopfhaut durchgeführt. Manche Untersuchungen finden in einer Klinik statt. Die Ärztin oder der Arzt erklärt Ihnen jeden Schritt und beantwortet Ihre Fragen. Ihre Beschreibungen sind dabei sehr wichtig, denn die Beobachtung des Anfalls ist oft der Schlüssel zur Diagnose.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Anfalls. Ein einmaliger Fieberkrampf braucht meist keine Dauerbehandlung. Bei Epilepsie kann eine Behandlung mit Medikamenten helfen, neue Anfälle zu verhindern. Wichtig ist: Bei einem laufenden Anfall sollten Sie ruhig bleiben, das Kind nicht festhalten und darauf achten, dass es sich nicht verletzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei einem Anfall: Ruhe bewahren und das Kind sicher auf den Boden legen
• Keine Gegenstände in den Mund stecken und keine Flüssigkeit eingeben
• Nach dem Anfall das Kind in die stabile Seitenlage bringen und beruhigen
• Die Dauer des Anfalls stoppen – wenn er länger als 5 Minuten dauert, Notruf 112

Medizinische Behandlungen

Bei wiederholten oder langen Anfällen können Medikamente zum Einsatz kommen, die die Krampfneigung im Gehirn senken. Diese sogenannten Antiepileptika werden immer individuell von einer Ärztin oder einem Arzt ausgewählt und eingestellt. Welches Mittel für Ihr Kind geeignet ist, hängt von der Art des Anfalls, dem Alter und möglichen Nebenwirkungen ab. Die Medikamente müssen regelmäßig eingenommen werden – eine Therapie sollte nie ohne Rücksprache mit dem behandelnden Team abgesetzt werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur in seltenen Fällen, wenn Medikamente nicht wirken und der Anfall immer von derselben Stelle im Gehirn ausgeht, kann eine Operation eine Option sein. Das wird in speziellen Epilepsiezentren ausführlich besprochen – für die meisten Kinder ist eine Operation aber nicht nötig.

Leben mit der Erkrankung

Kinder mit Epilepsie können meist ganz normal aufwachsen. Wichtig ist, dass Schule, Kindergarten und Freunde wissen, was im Notfall zu tun ist. Manchmal sind bestimmte Situationen wie Schwimmen oder Radfahren nicht ohne Begleitung erlaubt – das besprechen Sie am besten mit Ihrem behandelnden Team.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiger Schlaf
• Geregelte Mahlzeiten
• Medikamente immer zur gleichen Zeit einnehmen
• Stress vermeiden oder gut bewältigen lernen
• Sicherheitsabsprachen im Alltag treffen (zum Beispiel beim Baden oder Klettern)

Ernährung und Bewegung

Regelmäßige Bewegung ist meist erlaubt und sinnvoll. Bei manchen Kindern gibt es besondere Hinweise – zum Beispiel, dass immer eine Aufsichtsperson dabei sein sollte. Eine spezielle Diät, wie die ketogene Diät, kann bei manchen schwer behandelbaren Epilepsien helfen. Sie darf nur unter ärztlicher Anleitung durchgeführt werden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Krampfanfall ist für das Kind und die Familie ein einschneidendes Erlebnis. Viele Eltern haben Angst, dass das Kind wieder einen Anfall bekommt. Auch Kinder können sich schämen oder Angst haben. Sprechen Sie offen darüber und suchen Sie sich Unterstützung – zum Beispiel durch psychologische Beratung oder den Austausch mit anderen betroffenen Familien.

Vorbeugung

Manche Anfälle lassen sich nicht verhindern – zum Beispiel Fieberkrämpfe. Bei einer bekannten Epilepsie kann man das Risiko für Anfälle senken, indem man die Medikamente zuverlässig einnimmt, Schlafmangel vermeidet und Auslöser wie übermäßigen Stress reduziert. Kopfverletzungen können durch Helme beim Radfahren oder Sport teilweise verhindert werden.

Impfungen

Die normale Impfung schützt vor schweren Infektionen wie einer Hirnhautentzündung, die Krampfanfälle auslösen können. Impfungen sind also ein wichtiger Schutz. Sprechen Sie mit Ihrer Kinderärztin oder Ihrem Kinderarzt, wenn Sie Fragen zu Impfungen haben.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein allgemeines Screening auf Krampfanfälle. Bei Kindern mit bestimmten Risiken – zum Beispiel nach einer schweren Kopfverletzung – können ärztliche Kontrollen sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelt können wiederholte Anfälle das Gehirn belasten und die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen
• Während eines Anfalls kann sich das Kind verletzen – zum Beispiel durch einen Sturz
• Ein sehr langer Anfall kann lebensbedrohlich sein, wenn nicht schnell Hilfe geholt wird
• Ständige Anfälle können das Lernen und den Schulalltag erschweren

Langzeitprognose

Die meisten Krampfanfälle im Kindesalter sind harmlos und verschwinden mit dem Wachstum wieder. Selbst bei einer diagnostizierten Epilepsie können heute viele Kinder mit der richtigen Behandlung ein weitgehend normales Leben führen. Wichtig sind eine gute medizinische Begleitung und ein liebevoller, ruhiger Umgang in der Familie.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.