Bauchschmerzen bei Kindern: Ursachen und Hilfe

Übersicht

Bauchschmerzen sind Schmerzen im Bauch, die viele Kinder von Zeit zu Zeit haben. Meist sind sie harmlos und gehen von alleine wieder weg. Manchmal steckt aber auch eine Erkrankung dahinter, die ein Arzt oder eine Ärztin behandeln muss.

Ja, Bauchschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen, warum Eltern mit ihren Kindern zum Kinderarzt oder in die Notaufnahme gehen.

Kinder jeden Alters können Bauchschmerzen haben – vom Säugling bis zum Jugendlichen. Die Beschwerden äußern sich je nach Alter unterschiedlich.

Symptome

Häufige Symptome

• Druckgefühl oder Krämpfe im Bauch
• Übelkeit oder Würgereiz
• Aufgeblähter Bauch oder Blähungen
• Durchfall oder Verstopfung

Symptome bei Kindern

• Das Kind zieht die Beine an oder krümmt sich
• Es wirkt weinerlich, quengelig oder sehr ruhig
• Das Kind verweigert das Essen
• Der Bauch fühlt sich hart oder aufgebläht an

Ursachen

Hauptursachen

• Magen-Darm-Infektionen durch Viren oder Bakterien (Gastroenteritis, also eine Entzündung von Magen und Darm)
• Verstopfung zum Beispiel durch zu wenig Ballaststoffe, zu wenig Trinken oder zu wenig Bewegung
• Blähungen nach schwerem oder sehr zuckerreichem Essen
• Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln, zum Beispiel Milchzucker (Laktose)
• Funktionelle Bauchschmerzen: Der Darm ist empfindlich, aber es lässt sich keine körperliche Erkrankung finden

Risikofaktoren

• Stress oder Aufregung zum Beispiel durch Schule oder Streit in der Familie
• Unregelmäßige Essenszeiten und ein hoher Anteil an Fast Food und Süßigkeiten
• Zu wenig Schlaf und zu wenig Bewegung
• Ansteckungsgefahr im Kindergarten oder in der Schule bei Magen-Darm-Infektionen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Die Schmerzen werden immer stärker und gehen nicht weg
• Das Kind schreit vor Schmerz oder krümmt sich und lässt sich nicht beruhigen
• Zeichen von Austrocknung: trockene Zunge, kaum Urin, eingelegte Augen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bauchschmerzen treten immer wieder auf und beeinträchtigen den Alltag des Kindes
• Das Kind nimmt ungewollt ab oder hat keinen Appetit über mehrere Tage
• Der Stuhlgang verändert sich deutlich über längere Zeit

Diagnose

Der Kinderarzt oder die Kinderärztin fragt zuerst genau nach den Beschwerden und untersucht das Kind gründlich. Er oder sie tastet den Bauch ab, hört den Bauch mit dem Stethoskop an und prüft den allgemeinen Zustand. Die Abläufe orientieren sich an medizinischen Leitlinien, zum Beispiel den AWMF-Leitlinien.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschalluntersuchung des Bauches (Schallkopf wird auf die Haut gelegt)
• Blutuntersuchung auf Entzündungszeichen
• Urinuntersuchung zum Ausschluss von Harnwegsinfektionen
• Stuhluntersuchung bei Durchfall oder Verdacht auf Erreger
• Atemtest bei Verdacht auf Nahrungsmittelunverträglichkeit

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei. Das Kind muss sich meist nur auf den Rücken legen und den Bauch entspannen. Eine Blutabnahme kann kurz unangenehm sein, ist aber schnell vorbei. Eltern dürfen dabei immer beim Kind bleiben.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache der Bauchschmerzen ab. Bei harmlosen Beschwerden reichen oft Hausmittel und Zuwendung. Bei einer Erkrankung kann ein Arzt oder eine Ärztin eine geeignete Behandlung einleiten – immer abgestimmt auf das Alter des Kindes.

Selbsthilfe zu Hause

• Wärme auf den Bauch legen, zum Beispiel ein warmes Kirschkernkissen oder eine Wärmflasche
• Leichte Kost anbieten: Zwieback, geriebener Apfel, Karottensuppe oder lauwarme Brühe
• Ausreichend trinken: Wasser oder ungesüßter Tee in kleinen Schlucken
• Ruhe und Kuscheln geben, damit das Kind zur Ruhe kommt
• Bei Verstopfung hilft oft eine sanfte Bauchmassage im Uhrzeigersinn

Medizinische Behandlungen

Ärztinnen und Ärzte können bei Bedarf Medikamente verschreiben, zum Beispiel gegen Übelkeit, Durchfall oder krampfartige Schmerzen. Auch spezielle Elektrolytlösungen gegen Austrocknung gibt es – sie sollten aber nur nach Rücksprache mit dem Arzt oder der Ärztin verwendet werden. Wichtig: Geben Sie Kindern niemals auf eigene Faust Medikamente, die für Erwachsene gedacht sind oder die Ihnen nicht ausdrücklich für Ihr Kind empfohlen wurden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Bauchschmerzen nur sehr selten nötig, zum Beispiel bei einer Blinddarmentzündung oder einem Darmverschluss. Der Arzt oder die Ärztin erkennt dies mithilfe von Untersuchungen und klärt dann das weitere Vorgehen.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Ihr Kind öfter Bauchschmerzen hat, hilft ein geregelter Tagesablauf. Feste Zeiten für Essen, Schlafen und Spielen geben Sicherheit und können Beschwerden lindern

Tipps für den Alltag

• Täglich an die frische Luft gehen und sich bewegen
• Ausreichend Schlaf, am besten mit einem festen Schlafritual
• Gemeinsame, ruhige Mahlzeiten ohne Zeitdruck
• Bildschirmzeit begrenzen – das reduziert Stress und fördert Bewegung

Ernährung und Bewegung

Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse und ausreichend Ballaststoffen, zum Beispiel aus Vollkornbrot oder Haferflocken. Zucker und stark verarbeitete Lebensmittel können den Bauch belasten. Bewegung an der frischen Luft regt die Verdauung an und hilft, Verspannungen zu lösen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederkehrende Bauchschmerzen können für Kinder und Eltern sehr belastend sein. Manche Kinder haben Angst vor der Schule oder sind innerlich angespannt. Wenn keine körperliche Ursache gefunden wird, kann das ein Zeichen für Stress sein – das ist nicht eingebildet, sondern ernst zu nehmen.

Vorbeugung

Man kann nicht alle Bauchschmerzen verhindern. Aber ein gesunder Lebensstil mit viel Bewegung, ausreichend Schlaf, viel Trinken und einer ballaststoffreichen Ernährung senkt das Risiko deutlich. Gute Händehygiene schützt vor Magen-Darm-Infektionen.

Impfungen

Die Rotavirus-Schluckimpfung schützt Säuglinge vor schweren Durchfallerkrankungen. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt sie. Sprechen Sie dazu am besten Ihre Kinderarztpraxis an.

Früherkennungsprogramme

Für gesunde Kinder gibt es in Deutschland kein allgemeines Screening auf Magen-Darm-Erkrankungen. Bei wiederkehrenden oder unklaren Bauchschmerzen kann der Kinderarzt oder die Kinderärztin aber gezielte Untersuchungen veranlassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei einer unbehandelten Blinddarmentzündung kann der Blinddarm platzen – dann wird es lebensgefährlich.
• Anhaltender Durchfall kann zu Austrocknung führen, besonders bei kleinen Kindern.
• Unbehandelte Verstopfung kann zu hartnäckigen Bauchschmerzen und Problemen beim Toilettengang führen.

Langzeitprognose

Die meisten Bauchschmerzen bei Kindern sind harmlos und verschwinden von selbst. Auch bei wiederkehrenden funktionellen Bauchschmerzen werden die meisten Kinder im Laufe der Zeit beschwerdefrei – besonders, wenn man auf Ursachen wie Stress oder Ernährung eingeht. Mit der richtigen Unterstützung und ärztlicher Begleitung können die meisten Kinder ein ganz normales, aktives Leben führen.

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