Behandlung von Magenbeschwerden: Ein Überblick

Übersicht

Magenbeschwerden sind Probleme im Bereich des Magens. Dazu gehören Schmerzen im Oberbauch, Völlegefühl, Übelkeit oder Sodbrennen. Der Magen ist ein muskulöses Hohlorgan, das die Nahrung mit Magensäure aufbereitet. Bei einer Erkrankung gerät diese Arbeit aus dem Gleichgewicht. Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von einfachen Alltagstipps über Medikamente bis hin zu seltenen Eingriffen.

Ja, Magenbeschwerden gehören zu den häufigsten Gründen, warum Menschen in Deutschland eine Arztpraxis aufsuchen.

Sie können in jedem Alter auftreten. Manche Erkrankungen des Magens kommen jedoch häufiger bei Menschen über 50 Jahren vor.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen oder ein drückendes Gefühl im Oberbauch
• Völlegefühl schon nach kleinen Mahlzeiten
• Übelkeit
• Aufstoßen
• Sodbrennen

Symptome bei Kindern

• Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Blähungen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Weniger typische Schmerzen
• Schluckbeschwerden
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Blässe, Müdigkeit und Abgeschlagenheit

Ursachen

Hauptursachen

• Überschüssige Magensäure
• Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori
• Dauerhafte Reizung der Magenschleimhaut durch Alkohol oder Nikotin
• Bestimmte Schmerzmittel (sogenannte NSAR) bei längerer Einnahme
• Starkes Stressempfinden

Risikofaktoren

• Rauchen
• Regelmäßiger Alkoholkonsum
• Regelmäßige Einnahme mancher Schmerzmittel
• Erbliche Veranlagung
• Fortgeschrittenes Lebensalter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei den oben genannten Notfallzeichen sofort den Notruf 112 wählen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden länger als zwei Wochen anhalten
• Wenn Sodbrennen mehr als einmal pro Woche auftritt
• Wenn Sie trotz Änderungen im Alltag keine Besserung spüren

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt führt ein ausführliches Gespräch über Ihre Beschwerden und tastet den Bauch ab. Je nach Situation werden Blut, Stuhl oder Atem untersucht. Bei Bedarf wird eine Magenspiegelung durchgeführt.

Mögliche Untersuchungen

• Magenspiegelung (Gastroskopie) mit Entnahme einer Gewebeprobe
• Atemtest auf das Bakterium Helicobacter pylori
• Ultraschalluntersuchung des Bauchs
• Blutuntersuchung auf Entzündungszeichen oder Blutarmut

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Untersuchungen sind nicht schmerzhaft. Bei einer Magenspiegelung bekommen Sie ein Beruhigungsmittel und nehmen den Eingriff in der Regel nicht wahr. Sie können meist noch am selben Tag nach Hause.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Oft reichen bereits kleine Änderungen im Alltag. Bei Bedarf stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung, die die Magensäure reduzieren oder die Schleimhaut schützen. Auch die Behandlung einer Bakterieninfektion ist möglich. Die medizinischen Leitlinien der AWMF geben Ärztinnen und Ärzten eine Orientierung, welche Therapie im Einzelfall geeignet ist.

Selbsthilfe zu Hause

• Mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilen
• Auf scharfe, fettige und stark gewürzte Speisen verzichten
• Nach dem Essen eine Weile aufrecht sitzen
• Abends leichte Kost essen, wenn Sodbrennen stört
• Auf Alkohol und Rauchen verzichten, solange die Beschwerden bestehen

Medizinische Behandlungen

Arzneimittel werden individuell ausgewählt. Es gibt Präparate, die die Magensäure neutralisieren oder ihre Produktion verringern, sowie Präparate, die die Magenschleimhaut schützen. Bei einem Befall mit Helicobacter pylori wird meist eine Kombination aus mehreren Medikamenten für ein bis zwei Wochen verordnet. Die Entscheidung trifft immer die Ärztin oder der Arzt – nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Faust ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten nötig. Sie kann zum Beispiel erforderlich werden, wenn ein Geschwür blutet, die Magenwand durchbrochen ist oder ein Tumor entfernt werden muss.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag hilft es, auf die eigenen Körpersignale zu achten. Ein Beschwerdetagebuch kann zeigen, welche Speisen oder Situationen dem Magen guttun und welche nicht.

Tipps für den Alltag

• Für regelmäßige Entspannungszeiten sorgen
• Bewegung einbauen, zum Beispiel Spazierengehen
• Ausreichend schlafen
• Rauchen aufgeben
• Stress bewusst reduzieren

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten entlastet den Magen. Nehmen Sie sich Zeit beim Essen und kauen Sie gut. Kräftige Bewegung schon kurz nach dem Essen kann den Magen reizen – warten Sie eine Weile.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Magenbeschwerden können belasten und Ängste auslösen. Das ist ernst zu nehmen. Sprechen Sie auch darüber mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Bei Bedarf kann eine psychologische Beratung helfen.

Vorbeugung

Magenbeschwerden lassen sich nicht immer verhindern, da auch erbliche Faktoren eine Rolle spielen. Doch ein gesunder Lebensstil – ausgewogene Ernährung, Bewegung, kein Rauchen, maßvoller Alkohol – senkt das Risiko deutlich.

Früherkennungsprogramme

Für Magenkrebs gibt es in Deutschland keine allgemeine Früherkennungsuntersuchung. Wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt regelmäßige Magenspiegelungen empfehlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine Magenschleimhautentzündung kann zu einem Magengeschwür werden
• Ein blutendes Geschwür ist ein Notfall
• In seltenen Fällen kann die Magenwand durchbrechen
• Eine chronische Entzündung kann das Risiko für Magenkrebs leicht erhöhen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung sind die Aussichten heute sehr gut. Die meisten Menschen sind beschwerdefrei oder können ihre Beschwerden deutlich lindern. Je früher die Ursache gefunden wird, desto besser.

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