Strep throat

Übersicht

Eine bakterielle Infektion im Rachen und an den Mandeln, die durch Streptokokken-Bakterien verursacht wird. Sie führt zu starken Halsschmerzen und Schluckbeschwerden.

Ja, Streptokokken-Angina ist eine häufige Infektion, besonders bei Kindern zwischen 5 und 15 Jahren.

Hautpsächlich Kinder und Jugendliche, aber auch Erwachsene können betroffen sein, besonders in Familien oder Gemeinschaftseinrichtungen.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzlich einsetzende starke Halsschmerzen
• Schluckbeschwerden
• Fieber über 38°C
• Geschwollene und druckschmerzhafte Lymphknoten am Hals
• Rötung und Schwellung der Mandeln, oft mit weißen oder gelblichen Belägen

Symptome bei Kindern

• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Kopfschmerzen
• Ausschlag (Scharlach – feinfleckiger, sandpapierartiger Ausschlag)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Seltenere und mildere Symptome
• Möglicherweise nur leichte Halsschmerzen ohne Fieber
• Geschwollene Lymphknoten können weniger ausgeprägt sein

Ursachen

Hauptursachen

• Infektion mit Bakterien der Gruppe A (Streptococcus pyogenes)
• Übertragung durch Tröpfchen (Husten, Niesen) oder direkten Kontakt (z. B. gemeinsames Besteck)

Risikofaktoren

• Alter zwischen 5 und 15 Jahren
• Kontakt zu einer infizierten Person zuhause oder in der Schule/Kita
• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Stress, Schlafmangel oder andere Erkrankungen)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke Halsschmerzen mit hohem Fieber
• Geschwollene Lymphknoten und weiße Beläge auf den Mandeln
• Symptome, die länger als 48 Stunden anhalten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wiederkehrende Halsschmerzen oder häufige Infektionen
• Leichte Symptome, die Sie aber unsicher machen

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin befragt Sie/ Ihr Kind nach den Symptomen und untersucht den Rachen, die Mandeln und die Lymphknoten. Oft wird ein Rachenabstrich gemacht, um Streptokokken nachzuweisen.

Mögliche Untersuchungen

• Schnelltest auf Streptokokken (Ergebnis in wenigen Minuten)
• Rachenkultur (Abstrich, der im Labor untersucht wird; Ergebnis nach 1–2 Tagen)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Schnelltest wird mit einem Wattestäbchen kurz im Rachen durchgeführt – das kann etwas unangenehm sein, ist aber schnell vorbei. Die Rachenkultur ist genauer, dauert aber länger. Der Arzt wird Ihnen anhand der Ergebnisse die passende Behandlung vorschlagen.

Behandlung

Eine durch Bakterien verursachte Streptokokken-Angina wird in der Regel mit Antibiotika behandelt. Diese helfen, die Infektion zu bekämpfen, die Dauer der Symptome zu verkürzen und schwerwiegende Komplikationen zu verhindern.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken – warme oder kühle Flüssigkeiten (Tee, Brühe, Wasser)
• Weiche und kühle Nahrung (z. B. Joghurt, Pudding, Suppen)
• Gurgeln mit Salzwasser (1 Teelöffel Salz auf ein Glas warmes Wasser) – nicht für Kinder unter 6 Jahren geeignet
• Schmerzlinderung mit einem nicht verschreibungspflichtigen Schmerzmittel (Ibuprofen oder Paracetamol) – bitte mit dem Arzt oder Apotheker besprechen
• Ruhe und Entspannung, bis das Fieber abgeklungen ist

Medizinische Behandlungen

Der Arzt oder die Ärztin wird bei bestätigter Strep-Infektion in der Regel ein Antibiotikum verschreiben. Es muss genau nach Anweisung eingenommen werden, auch wenn die Symptome schon nach ein paar Tagen nachlassen. Bei Penicillin-Allergie gibt es alternative Antibiotika. Die Behandlung dauert meist 10 Tage.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die Mandelentzündung sehr häufig wiederkehrt (z. B. mehr als 6 Mal im Jahr) oder sehr schwer verläuft, kann eine operative Entfernung der Mandeln (Tonsillektomie) empfohlen werden. Dies wird mit dem Hals-Nasen-Ohren-Arzt besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Bleiben Sie zuhause, bis das Fieber verschwunden ist und Sie sich besser fühlen – das dauert meist 2–3 Tage nach Beginn der Antibiotika. Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe und trinken Sie viel.

Tipps für den Alltag

• Hände oft und gründlich waschen, besonders nach Kontakt mit Infizierten
• Eigene Zahnbürste nach der Infektion austauschen
• Kein Teilen von Essgeschirr, Gläsern oder Besteck
• Gute Hygiene im Haushalt

Ernährung und Bewegung

Essen Sie weiche, nicht reizende Nahrung. Vermeiden Sie scharfe, saure oder sehr heiße Speisen. Nach Abklingen der Symptome kann man langsam wieder normal essen und sich bewegen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Halsentzündung kann unangenehm sein und den Alltag beeinträchtigen. Die meisten Menschen erholen sich jedoch vollständig. Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und holen Sie sich Hilfe, wenn Sie sich übermäßig gestresst oder niedergeschlagen fühlen.

Vorbeugung

Eine vollständige Vermeidung ist schwierig, aber Sie können das Risiko senken: Häufiges Händewaschen, Abstand zu erkrankten Personen, nicht teilen von Gegenständen und eine gesunde Lebensweise (ausreichend Schlaf, ausgewogene Ernährung).

Impfungen

Es gibt derzeit keinen Impfstoff gegen Streptokokken-Angina.

Früherkennungsprogramme

Ein Screening in der Bevölkerung wird nicht empfohlen. Nur bei Symptomen sollte ein Test durchgeführt werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Rheumatisches Fieber (entzündliche Reaktion, die Herz, Gelenke, Haut und Nerven betreffen kann)
• Nierenentzündung (Poststreptokokken-Glomerulonephritis)
• Eiteransammlung um die Mandeln herum (Peritonsillarabszess)
• Mittelohrentzündung oder Nasennebenhöhlenentzündung

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen, korrekten Behandlung ist die Prognose sehr gut. Die Symptome bessern sich meist innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Beginn der Antibiotika. Komplikationen sind sehr selten, wenn die Infektion richtig behandelt wird. Nach der Behandlung besteht in der Regel eine Immunität gegen den spezifischen Bakterienstamm.

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