Schlaganfall-Wiederherstellung: Selbstfürsorge im Alltag

Übersicht

Nach einem Schlaganfall ist ein Teil des Gehirns vorübergehend oder dauerhaft geschwächt. In der Genesung geht es darum, verlorene Fähigkeiten wie Sprechen, Bewegung oder Denken so gut wie möglich zurückzugewinnen. Selbstfürsorge bedeutet: Sie unterstützen diese Erholung durch Alltagsgewohnheiten, Unterstützung und Geduld – gemeinsam mit Ihrem Behandlungsteam.

Ja. In Deutschland erleiden jedes Jahr etwa 270.000 Menschen einen Schlaganfall. Viele überleben und leben danach mit Einschränkungen.

Schlaganfälle treffen überwiegend ältere Menschen, aber auch jüngere Erwachsene und selten Kinder. Nach einem Schlaganfall können Frauen und Männer gleichermaßen betroffen sein. Die Erholung hängt von der Schwere des Schlaganfalls, dem Alter, der allgemeinen Gesundheit und der Unterstützung im Alltag ab.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite
• Taubheit oder Kribbeln in Arm oder Bein
• Sprachprobleme, zum Beispiel Wörter nicht finden oder nicht verstehen
• Schluckbeschwerden
• Konzentrations- oder Gedächtnisprobleme
• Müdigkeit und schnelle Erschöpfung
• Stimmungsschwankungen oder Traurigkeit

Symptome bei Kindern

• Kinder können nach einem Schlaganfall ähnliche Schwierigkeiten haben, zeigen diese aber oft durch Verhaltensänderungen, Lernprobleme oder neue Bewegungsauffälligkeiten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen haben häufiger Verwirrtheit, Gleichgewichtsprobleme oder Stürze. Auch eine starker Rückgang der Selbstständigkeit kann ein Zeichen für eine Verschlechterung sein.

Ursachen

Hauptursachen

• Die häufigste Ursache des ursprünglichen Schlaganfalls ist ein Blutgerinnsel, das ein Blutgefäß im Gehirn verschließt.
• Seltener platzt ein Blutgefäß im Gehirn und es kommt zu einer Hirnblutung.
• Dahinter stehen oft behandelbare Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen oder Vorhofflimmern.

Risikofaktoren

• Hoher Blutdruck
• Rauchen
• Diabetes (Zuckerkrankheit)
• Erhöhte Blutfette
• Vorhofflimmern
• Bewegungsmangel
• Starkes Übergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Anzeichen eines neuen Schlaganfalls bemerken
• Wenn sich Ihr Zustand plötzlich verschlechtert
• Wenn Sie gestürzt sind und sich am Kopf gestoßen haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Regelmäßige Kontrolltermine bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt
• Überprüfung von Blutdruck, Blutzucker und Blutfetten
• Besuche bei Ihrem Therapieteam, zum Beispiel Physiotherapie oder Ergotherapie

Diagnose

Die Diagnose „Schlaganfall“ wird im Krankenhaus mit einer körperlichen Untersuchung und einer Bildgebung des Gehirns gestellt. In der Erholungsphase prüft Ihr Behandlungsteam regelmäßig, welche Fortschritte Sie machen und welche Unterstützung Sie noch benötigen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche und neurologische Untersuchung
• Computer- oder Magnetresonanztomographie des Gehirns (CT oder MRT)
• Ultraschall der Halsgefäße
• Blutdruck-, Blutzucker- und Herzrhythmus-Messungen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei. Sie werden dabei liegend oder sitzend durchgeführt. Das Team erklärt Ihnen jeden Schritt. Bei manchen Untersuchungen müssen Sie für kurze Zeit ruhig liegen bleiben.

Behandlung

Die Behandlung nach einem Schlaganfall verfolgt zwei Ziele: weitere Schlaganfälle verhindern und verlorene Fähigkeiten trainieren. Dabei arbeiten Ärztinnen und Ärzte, Pflegekräfte, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Logopäden und Psychologen zusammen. Ihre Aufgabe ist es, sich im Alltag zu aktivieren und gesunde Gewohnheiten aufzubauen.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie Ihre Termine zur Physiotherapie, Ergotherapie oder Logopädie regelmäßig wahr.
• Bewegen Sie sich im Alltag so viel wie möglich, aber ohne sich zu überlasten. Auch das Üben von Alltagstätigkeiten ist Therapie.
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf und feste Ruhezeiten, denn das Gehirn braucht Erholung.
• Schützen Sie die geschwächte Körperseite vor Verletzungen, zum Beispiel mit rutschfesten Schuhen.
• Bitten Sie Angehörige oder Pflegedienste um Hilfe, wenn Sie unsicher sind.
• Nutzen Sie Hilfsmittel, die Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin empfohlen hat – von einem Gehstock bis zu Haltegriffen.
• Trinken Sie ausreichend und vermeiden Sie Alkohol und Zigaretten.
• Planen Sie den Tag strukturiert, um Überforderung zu vermeiden.

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung wird individuell angepasst. Sie kann zum Beispiel blutverdünnende Mittel, Blutdruck- oder Blutzuckermedikamente umfassen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bespricht mit Ihnen, welche Medikamente für Sie sinnvoll sind und wie Sie sie richtig einnehmen. Nehmen Sie niemals Veränderungen an Ihrer Medikation ohne ärztliche Abstimmung vor. Die Behandlungsempfehlungen folgen den aktuellen medizinischen Leitlinien, unter anderem der AWMF-Leitlinie zur Schlaganfall-Rehabilitation.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nach einem Schlaganfall nur selten nötig, zum Beispiel bei bestimmten Hirnblutungen oder stark verengten Halsgefäßen. Ihr Behandlungsteam erklärt Ihnen die Gründe und den Ablauf im Einzelfall.

Leben mit der Erkrankung

Der Alltag nach einem Schlaganfall braucht Zeit. Teilen Sie Aufgaben in kleine Schritte und feiern Sie auch kleine Erfolge. Ein fester Tagesrhythmus mit Zeiten für Mahlzeiten, Therapie und Ruhe hilft. Machen Sie Ihre Umgebung sicher: gut begehbare Wege, ausreichend Licht und bei Bedarf Haltegriffe im Badezimmer.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige sanfte Bewegung, zum Beispiel Gehen mit Begleitung
• Nicht rauchen
• Alkohol wenn möglich vermeiden oder nur nach Absprache mit dem Arzt
• Stress vermeiden und Entspannungsübungen einplanen
• Soziale Kontakte pflegen, aber Besuche in kleinen Gruppen planen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und wenig Salz unterstützt die Gefäßgesundheit. Vermeiden Sie stark verarbeitete Lebensmittel. Halten Sie sich mit kurzen Spaziergängen oder leichten Übungen in Bewegung – achten Sie dabei auf Ihre Sicherheit und tragen Sie geeignetes Schuhwerk.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Nach einem Schlaganfall sind Stimmungsschwankungen, Ängstlichkeit oder Niedergeschlagenheit häufig. Das ist normal und nicht Ihre Schuld. Der Verlust von Fähigkeiten kann traurig machen. Sie dürfen sich Hilfe holen. Wenn Sie Gedanken an Selbstverletzung oder Selbstmord haben, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenden Sie sich an eine psychiatrische Notaufnahme oder rufen Sie den Notruf 112 an.

Vorbeugung

Eine gute Selbstfürsorge nach einem Schlaganfall beugt auch einem neuen Schlaganfall vor. Kontrollieren Sie regelmäßig Blutdruck, Blutzucker und Blutfette. Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Absprache ein. Bewegung, ausgewogene Ernährung und Rauchverzicht senken Ihr Risiko deutlich.

Impfungen

Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über die empfohlenen Impfungen, zum Beispiel gegen Grippe oder COVID-19. Besonders Menschen mit Vorerkrankungen profitieren von einem sicheren Impfschutz.

Früherkennungsprogramme

Nehmen Sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wahr, bei denen Blutdruck, Blutzucker und Herzrhythmus geprüft werden. Lassen Sie sich von Ihrer Hausarztpraxis beraten, welche Kontrollen für Sie sinnvoll sind.

Komplikationen

Unbehandelt

• Erneuter Schlaganfall mit schwereren Folgen
• Stürze und Knochenbrüche
• Schlucklähmung mit Lungenentzündung oder Unterernährung
• Eingeschränkte Beweglichkeit bis hin zu versteiften Gelenken
• Depression oder soziale Isolation

Langzeitprognose

Die Erholung ist ein Prozess. Manche Menschen erholen sich weitgehend, andere behalten bleibende Einschränkungen. Auch Monate oder Jahre später kann sich durch Training noch etwas verbessern. Mit guter medizinischer Begleitung, Unterstützung im Alltag und Ihrer eigenen Geduld haben Sie sehr gute Voraussetzungen. Es gibt Hilfe und Hoffnung – Sie sind nicht allein.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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