Sehnen und Familienleben: Beschwerden lindern und den Alltag gemeinsam gestalten

Übersicht

Eine Sehne ist ein festes, aber elastisches Band, das Ihren Muskel mit Ihrem Knochen verbindet. Wenn eine Sehne überlastet oder gereizt wird, kann sie schmerzen, anschwellen und ihre Beweglichkeit einschränken. Das nennt man Sehnenbeschwerden oder Tendinopathie.

Ja. Sehnenbeschwerden wie eine Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk oder eine Achillessehnenreizung gehören zu den häufigsten Ursachen für Schmerzen im Alltag und beim Sport.

Sie treten in jedem Alter auf – besonders häufig bei Menschen, die sich viel wiederholende Bewegungen ausführen (zum Beispiel am Computer oder in handwerklichen Berufen), bei sportlich Aktiven und mit zunehmendem Alter, weil die Sehnen dann an Elastizität verlieren.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen bei Belastung, Druck oder bestimmten Bewegungen
• Schwellung, Rötung oder Wärmegefühl über der Sehne
• Anlaufschmerz – zum Beispiel morgens oder nach dem Sitzen
• Schwächegefühl oder eingeschränkte Beweglichkeit des betroffenen Gelenks

Symptome bei Kindern

• Schmerzen nach dem Sport, besonders an Ferse, Knie oder Schulter
• Schonhaltung: Das Kind vermeidet das Auftreten oder Laufen
• Schwellung oder Knoten an der Sehne nach intensiver Bewegung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Morgendliche Steifheit, die sich erst nach Aufwärmen löst
• Schmerzen beim Treppensteigen, beim Tragen von Taschen oder beim Greifen
• Spürbare Knötchen oder ein Reibegeräusch bei Bewegung (bei Sehnenscheidenproblemen)

Ursachen

Hauptursachen

• Überlastung durch Sport, Arbeit oder ungewohnte Tätigkeiten
• Wiederholte, gleichförmige Bewegungen über längere Zeit
• Unfälle und Stürze, die zu Zerrungen oder Rissen führen
• Mit dem Alter zunehmender Verschleiß (Degeneration) der Sehnen

Risikofaktoren

• Intensive Sportarten mit Sprüngen, Sprints oder Wurfbewegungen
• Handwerkliche oder pflegerische Tätigkeiten mit Heben und Tragen
• Übergewicht, das Sehnen und Gelenke dauerhaft belastet
• Rauchen – es verschlechtert die Durchblutung der Sehnen
• Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes oder Rheuma

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sofort bei den genannten Notfallzeichen (kann eine Notoperation nötig sein)
• Wenn das Gelenk stark geschwollen und heiß ist oder Fieber auftritt
• Wenn die Schmerzen nachts unerträglich werden und nicht nachlassen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden länger als zwei Wochen anhalten
• Wenn Sie bei einfachen Tätigkeiten wie Anziehen oder Treppensteigen immer wieder Schmerzen haben
• Wenn Sie unsicher sind, ob es sich um eine Sehnen-, Muskel- oder Gelenksache handelt

Diagnose

Der Arzt führt zunächst ein ausführliches Gespräch über Ihre Beschwerden und Beschäftigungen. Danach tastet er die geschwollene Stelle ab, prüft Kraft und Beweglichkeit. Bei Bedarf folgen bildgebende Verfahren, um die Sehne und das umliegende Gewebe sichtbar zu machen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung (Druckpunkte, Funktions- und Krafttests)
• Ultraschalluntersuchung (Sonographie) – gut geeignet, um Sehnen und Flüssigkeitsansammlungen sichtbar zu machen
• Magnetresonanztomographie (MRT) bei tiefliegenden oder unklaren Befunden
• Röntgen, wenn auch ein Knochenproblem (zum Beispiel eine Verkalkung) abgeklärt werden soll

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie bekommen in der Regel sofort eine Erklärung der Befunde und einen Behandlungsplan. Dazu gehören oft eine Krankschreibung für den Beruf, Physiotherapie und Übungen für zu Hause. Fragen und Unsicherheiten sind ausdrücklich willkommen – notieren Sie sich Ihre Fragen vor dem Termin.

Behandlung

Eine Sehnenbeschwerde wird in den meisten Fällen konservativ – also ohne Operation – behandelt. Das Ziel ist, die Sehne zu beruhigen, aber gleichzeitig ihre Stabilität langsam wieder aufzubauen. Physiotherapie und angepasste Aktivität sind die wichtigsten Bausteine.

Selbsthilfe zu Hause

• Akutphase: Kühlen Sie den Bereich mehrmals täglich für 10 bis 20 Minuten (mit einem dünnen Tuch als Schutz).
• Lagern Sie Arm oder Bein hoch, um Schwellungen zu verringern.
• Reduzieren Sie die auslösende Belastung, aber vermeiden Sie vollständige Ruhigstellung – gemeinsame Spaziergänge mit der Familie sind okay, solange sie nicht wehtun.
• Legen Sie den Fuß oder die Hand zum Beispiel im Alltag durch ergonomische Hilfen (Polster, Handgelenkschiene) schmerzfreier.

Medizinische Behandlungen

Der Arzt kann Ihnen Schmerz- und entzündungshemmende Mittel als Tabletten, Gel oder Salbe verschreiben. Physiotherapie ist zentral, um die Sehne durch exzentrische Übungen (das sind Brems- und Längeübungen) zu stärken. Weitere Optionen, die der Arzt je nach Situation besprechen kann, sind Stoßwellentherapie oder Injektionen mit Kortison. Achten Sie darauf, solche Behandlungen nur in Rücksprache mit einem Facharzt durchzuführen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten notwendig – zum Beispiel bei einem kompletten Sehnenriss oder nach Monaten trotz konsequenter Physiotherapie andauernden Beschwerden. Der Eingriff wird meist ambulant durchgeführt und danach schließt sich eine mehrmonatige Rehabilitation an.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie den Alltag mit Zeiten für Bewegung und für Erholung. Familienmitglieder können Sie entlasten, indem sie schwere Einkäufe übernehmen oder bei der Kinderbetreuung aushelfen, wenn eine Hand oder ein Bein beeinträchtigt ist. Tipp: Sprechen Sie offen über die Beschwerden – so verstehen andere, warum Sie öfter Pausen brauchen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige, moderate Bewegung – zum Beispiel Radfahren, Schwimmen, Spazierengehen – fördert die Durchblutung.
• Erholsamer Schlaf, denn Schlafmangel kann Schmerzen und Reizbarkeit verstärken.
• Stressabbau durch Atemübungen, Musik oder Zeit in der Natur.
• Rauchen aufgeben oder reduzieren – das verbessert die Heilungschancen deutlich.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und vollwertigen Kohlenhydraten versorgt den Körper mit wichtigen Nährstoffen. Eiweißquellen wie Hülsenfrüchte, mageres Fleisch und Milchprodukte unterstützen den Sehnenaufbau. Bewegung ist gesund, solange sie schmerzfrei ist. Steigern Sie die Belastung nur langsam – etwa bei Muskeltraining, Kinderwagenfahren oder beim Schwimmen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wenn Sehnenschmerzen lange anhalten, kann das den Schlaf stören und zu Niedergeschlagenheit führen. Es ist normal, sich manchmal frustriert zu fühlen. Wichtig ist, diesen Gefühlen Raum zu geben. Sprechen Sie mit einer vertrauten Person, bleiben Sie in Kontakt mit Freunden und Familie. Wenn Sie sich über mehrere Wochen stark belastet fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt. Neben der Arztpraxis hilft die Telefonseelsorge (kostenlos, rund um die Uhr) in akuten psychischen Krisen.

Vorbeugung

Nicht alle Sehnenprobleme lassen sich verhindern – aber das Risiko sinkt deutlich, wenn Sie neue Sportarten langsam beginnen, vor Aktivitäten ein zehnminütiges Aufwärmtraining machen und im Beruf nicht stundenlang dieselbe Bewegung ununterbrochen ausführen. Ergonomische Arbeitsplätze und regelmäßige Mikropausen sind sinnvoll.

Impfungen

Eine Impfung, die Sehnenbeschwerden direkt vorbeugt, gibt es nicht. Ein aktueller Impfschutz gegen Tetanus ist allerdings wichtig, falls Sie sich bei einem Unfall eine offene Wunde an einer Sehne zuziehen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein besonderes Früherkennungsprogramm für Sehnen. Wenn Sie wissen, dass Sie ein erhöhtes Risiko haben (zum Beispiel durch Rheuma oder Diabetes), kann Ihr Arzt regelmäßige Kontrollen besprechen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Schmerzen können chronisch werden und einseitige Schonhaltungen fördern.
• Es kann zu Verkalkungen in der Sehne kommen, die die Beweglichkeit weiter einschränken.
• Eine fortgeschrittene Sehnenschädigung kann im schlimmsten Fall zu einem Riss führen.

Langzeitprognose

Die meisten Sehnenbeschwerden heilen gut aus – besonders, wenn sie früh erkannt und mit Geduld behandelt werden. Auch längere Verläufe bessern sich durch konsequente Physiotherapie und Unterstützung der Familie in der Regel deutlich. Sprechen Sie offen über Ihre Erwartungen; so bleibt die Hoffnung auf ein schmerzärmeres Leben realistisch und nah.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Rheuma-Liga e.V. ↗ · Deutschland
• Patientenberatung Deutschland ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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